成都西部痛风风湿医院汇聚三甲名医面对面联合解决痛风 风湿疑难问题

来源:中外医学研究 ·2020年12月03日 17:24 浏览量:2755

吴琼华

【摘要】 意图:剖析吊台接生与渠道接生临床作用。办法:随机选取笔者地点医院2015年6月-2016年6月接纳的86例产妇,医生依据产妇的状况及身体状况分为实验组及对照组,每组43例。实验组产妇进行吊台接生,对照组产妇给予渠道接生,比较两组产妇重生儿窒息状况,产妇会阴感染及临产时第二产程等相关状况。成果:实验组43例产妇会阴感染率为2.3%,对照组产妇会阴感染率为11.6%,实验组产妇第二产程详细时刻为(0.46±0.11)h,对照组产妇第二产程详细时刻为(0.68±0.42)h,实验组重生儿窒息状况显着轻于对照组,整体而言实验组的临床作用显着优于对照组,差异有计算学含义(P<0.05)。定论:吊台接生能够有用缩短产妇的第二产程,对产妇会阴部形成的伤口较小,产后会阴部感染率显着低于渠道接生产妇会阴部感染率,对下降重生儿窒息率具有极端重要的临床运用价值。

【关键词】 吊台接生; 渠道接生; 临床作用

doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.4.082 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)04-0149-02

孕妈妈临产的传统临产办法为渠道临产,跟着现代医学研讨的不断深入发现,渠道临产产妇在临产进程中因为平躺在接生床上,在临产进程中临产出的羊水、尿液、汗液等与产妇会阴部伤口触摸的机率较大,产妇在临产后极端简单呈现会阴部感染,且因为体位姿态的影响,很简单形成重生儿吸痰晦气,形成重生儿窒息[1-2]。本次实验助产者依据产妇的身体状况别离进行吊台接生及渠道接生,经过比较两种接生办法产妇会阴部感染率、重生儿窒息率及产妇第二产程所用时刻,比较吊台接生与渠道接生的临床作用。

1 材料与办法

1.1 一般材料

随机选取笔者地点医院2015年6月-2016年6月接纳的86例产妇,年纪22~39岁,均匀(29.2±1.3)岁,将其分为实验组及对照组,每组43例。实验组年纪23~38岁,均匀(29.2±1.2)岁,其间初产妇32例,经产妇11例。对照组年纪22~39岁,均匀(29.2±1.3)岁,其间初产妇31例,经产妇12例。两组产妇年纪、产程等一般材料比较差异无计算学含义(P>0.05),可进行比照剖析。一切产妇在知情赞同下签署相关协议。

1.2 扫除规范

(1)扫除患有妊娠高血压的产妇。(2)扫除患有妊娠糖尿病的产妇。(3)扫除剖宫产的产妇。(4)扫除患者白血病等免疫系统疾病产妇。(5)扫除患有先天性心脏病的产妇。

1.3 办法

1.3.1 预备 实验组运用电动产床分为前后两部分,前半部分固定,设有固定的脚架,临产时后半部分向内推动。对照组运用传统临产产床,前后两部分固定。

1.3.2 操作 对照组产妇取截石位,平躺在产床上,器械台置于产床床尾,助产者坐落产妇右侧助产接生。实验组产妇仰卧在电动吊台产床上取截石位,助产士依据助产者身高及操作方便性电动调理产床,合适助产者自己接生的高度。产包铺于接生器械台上顺次放好器械,器械台置于助产者右侧。助产者在臀下放一次性会阴冲刷垫,用0.5%碘伏对产妇两大腿内侧和外阴及阴道进行冲刷消毒,消毒后臀下更换为一次性无菌接生大单、铺巾、穿戴脚套。将电动产床后半部分产床向内推动,以利于产妇在进行临产时,将羊水、汗液、尿液等污染物沿吊床流入吊台床下的污物桶内,然后坚持产床台面枯燥、无菌。当胎头拨露使阴唇后联合严重时,助产者将自己的右肘卡在自己的骼骨上,使用右手手掌鱼际肌及手腕的力气将产妇的肛门及会阴向上向内方托起。左手一起悄悄下压胎头枕部,帮忙胎头俯屈和使胎头缓慢下降。宫缩间歇时,维护会阴的手稍放松,避免压榨过久过紧引起会阴水肿。当胎头枕部在耻骨弓下显露时,左手按临产机制帮忙胎头仰伸,胎头娩出后,右手仍应留意维护会阴,不要急于娩出胎肩而应先以左手拇指和食指沿胎儿的鼻根及咽喉向口处揉捏,以帮忙婴儿铲除鼻腔、口腔的羊水和分泌物,然后帮忙胎头复位及外旋转,使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致。接产者左手向下轻压胎儿颈部,帮忙娩前肩,再托胎颈向上娩出后肩。撤去会阴垫并顺势托住胎儿的臀部和下肢,顺时针旋转180°用左手托住重生儿的头颈,右手将胎臀固定在助产者胸前,再次帮忙重生儿将呼吸道羊水及分泌物扫除。待重生兒脐动脉搏动消失后右手持脐带剪断脐能够添加宝宝体内红细胞数量[3],然后敏捷将对重生儿经行保暖清洁处理,并将聚血盆放于产妇臀下,计算产妇出血量,并依据产妇详细状况,做好抢救预备。

1.4 调查目标

选用Apgar评分法比较两组重生儿窒息率程度,内容包含心率(pulse)、呼吸(respiration)、对影响的反响(grimace)、肌张力(activity)和皮肤色彩(appearance)等五项,每项0~2分,一共10分。评分越高,表明窒息程度越轻;0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息,8~10分为无窒息。并比较两组产妇第二产程所用时刻及临产后呈现会阴部感染的状况。

1.5 计算学处理

选用SPSS 18.0软件对所得数据进行计算剖析,计量材料以(x±s)表明,选用t查验;计数材料以率(%)表明,选用字2查验,P<0.05为差异有计算学含义。

2 成果

2.1 两组产妇重生儿窒息状况比较

实验组重生儿无窒息33例(76.7%),轻度窒息9例(20.9%),重度窒息1例(2.4%);对照组无窒息28例(65.1%),轻度窒息11例(25.6%),重度窒息4例(9.3%),实验组重生儿窒息状况优于对照组,差异有计算学含义(P<0.05),见表1。

2.2 两组产妇第二产程所用时刻比较

实验组产妇第二产程均匀所用时刻为(0.46±0.11)h。对照组产妇第二产程均匀所用时刻为(0.68±0.42)h,实验组短于对照组,差异有计算学含义(t=2.368,P<0.05)。

2.3 两组产妇会阴部感染状况比较

实验组产妇呈现会阴部感染1例,感染率为2.3%,对照组产妇呈现会阴部感染5例,感染率为11.6%,实验组产妇感染率低于对照组,差异有计算学含义(P<0.05)。

3 评论

跟着现代医学研讨的不断深入,吊台临产为产妇临产供给了别的一種办法。吊台接生与渠道接生比较,吊台接生时,助产者能够在胎头呈现仰伸时,就帮忙患者进行有用吸痰,帮忙胎儿将咽喉、鼻根等部位的分泌物及羊水等废物扫除,待胎儿悉数娩出后,采纳头低脚高的姿态,进一步帮忙重生儿将呼吸道废物排出,能够极大程度下降重生儿呈现窒息的机率[4-5]。一起吊台接生时,因为接生床的特别结构,产妇在临产时,羊水、尿液、汗液及血水等污染物都沿接生床流至污物桶内,一方面确保了接生床的枯燥和清洁,另一方面极大程度下降产妇会阴部与污染物触摸的机率[6-7]。而且选用吊台临产时,助产护理的手一向托着产妇肛部及会阴部,在产妇进行会阴侧切术时,能够确保助产人员的视野与会阴裂口处在同一纵轴上,更有利于医生依据产妇解剖结构对产妇进行会阴缝合,削减产妇临产后呈现会阴部感染的或许[8-9]。现在临床研讨发现影响产妇第二产程的原因与产妇本身骨盆倾斜度有关,选用吊台接生时,产妇取结石位,此刻产妇双腿委曲紧贴腹部,一方面能够将耻骨联合向腹部移位,然后纠正产妇骨盆倾斜度,另一方面有利于胎儿娩出时的机转和下降,然后起到缩短第二产程的作用[10-11]。

本次研讨发现实验组产妇会阴感染率为2.3%,对照组产妇会阴感染率为11.6%,实验组产妇第二产程详细时刻为(0.46±0.11)h,对照组产妇第二产程详细时刻为(0.68±0.42)h,实验组重生儿窒息状况显着轻于对照组,差异均有计算学含义(P<0.05)。阐明吊台接生能够有用缩短产妇的第二产程,对产妇会阴部形成的伤口较小,产后会阴部感染率显着低于渠道接生会阴部感染率,对下降重生儿窒息率具有极端重要的临床运用价值。

参考文献

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(收稿日期:2016-10-17)

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