云芳
【摘要】 意图：研讨剖析子宫背带式绑缚联合垂体后叶素在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的使用作用，为日后剖宫产术中宫缩乏力性产后出血医治供给更多根据。办法：选取2013年6月-2016年6月笔者地点医院所收治的46例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血患者，将其分为对照组23例（选用惯例子宫按摩+缩宫素医治）和调查组23例（采纳子宫背带式绑缚联合垂体后叶素医治）两组，调查剖析两组患者的手术时刻、术后出血状况及止血作用。成果：经医治成果显现，调查组患者的止血总有功率为95.65%，对照组为73.91%，调查组的止血总有功率显着高于对照组患者，且调查组患者手术时刻及术后出血量均优于对照组患者，差异有统计学含义（P<0.05）。定论：子宫背带式绑缚联合垂体后叶素在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中具有较高的使用价值，可以在必定程度上缩短手术时刻削减术后出血量，且止血作用杰出，可以有用的进步病患的医治总有功率。
【关键词】 垂体后叶素； 剖宫产； 宫缩乏力性产后出血； 子宫背带式绑缚
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.31.065 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）31-0116-03
產妇呈现难产或产科严峻并发症时一般挑选剖腹产，可以最大极限保证母子生命安全，可是剖宫产后简略宫缩乏力导致产后出血，一起会引发子宫切除，对患者的身体形成严峻损伤，影响患者的日子质量[1]。此次研讨选取2013年6月-2016年6月笔者地点医院所收治的46例在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血患者，将其分为两组别离以不同的办法进行医治，研讨剖析子宫背带式绑缚联合垂体后叶素在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的使用作用，并取得了较为不错的作用，现将成果如下陈述。
1 材料与办法
1.1 一般材料
此次研讨选取2013年6月-2016年6月笔者地点医院所收治的46例在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血患者，均契合剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床确诊规范，将其分随机分为对照组及调查组，各23例。对照组患者年纪23～43岁，均匀（28.36±4.29）岁，妊娠次数0～6次，均匀（3.4±1.5）次；其间瘢痕子宫15例，前置胎盘2例，双胎妊娠2例，羊水过多1例，巨大儿3例。调查组患者年纪24～45岁，均匀（29.53±4.37）岁；妊娠次数0～5次，均匀（3.2±1.6）次；其间瘢痕子宫17例，前置胎盘2例，双胎妊娠1例，巨大儿3例。两组患者一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05），具有较为杰出的可比性。
1.2 办法
对照组患者采惯例子宫按摩+缩宫素医治；调查组患者采纳子宫背带式绑缚联合垂体后叶素医治，具体办法为：以18 U垂体后叶素+0.9%氯化钠500 ml进行医治，15～25滴/min，用手揉捏宫体，调查患者的出血状况[2]；待出血削减后进行子宫背带式绑缚医治，将子宫娩出腹腔，用1号可吸收缝合线先从子宫切断左边下缘间隔切断3 cm进针穿过宫腔至切断相应上缘的3 cm处出针，可吸收缝线拉至宫底距左边宫角3～4 cm处[3]；在宫底浆膜层下间隔2～4 cm出针后在左后壁与前壁相同水平的部位进针至宫腔，水平出针至右后壁，与左边相应部位进行相同缝合，帮手揉捏子宫将缝线拉紧，使子宫变成扁圆形后进行打结处理[4]。此刻子宫外表早年壁至后壁可见2条背带式可吸收线坐落子宫体两边。术后封闭子宫切断。惯例关腹，在医治过程中对患者的各项生命体征进行亲近调查，一旦发现有任何异常状况呈现，当即陈述主治医师采纳相应的办法进行救治，保证手术的顺利进行。
1.3 调查目标及作用断定规范
调查比较两组患者的临床止血作用，调查剖析两组患者的手术时刻、术后出血状况。根据剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的作用断定目标进行作用断定，共分为三个等级，别离为无效、有用及显效，其间无效：经医治病患的症状无任何改进痕迹，出血未中止；有用：患者在经过医治后症状得到显着改进，出血量显着削减；显效：症状根本消失出血中止，各项目标康复正常；总有功率=（有用+显效）总例数×100%。
1.4 统计学处理
此次研讨数据均以SPSS 17.0软件进行处理，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者止血作用比较
调查组患者的止血总有功率为95.65%，对照组为73.91%，调查组的止血总有功率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者手术时刻及术后出血量比较
调查组患者的手术时刻为（42.31±15.24）min，对照组患者为（48.43±18.35）min，调查组患者的手术时刻显着短于对照组，差异有统计学含义（字2=4.16，P<0.05）；调查组患者的术后出血量为（53.24±8.76）ml，对照组患者为（58.17±9.83）ml，差异有统计学含义（字2=3.24，P<0.05）。
3 评论
产后出血是产妇常见产后并发症，严峻者会导致产妇逝世。近年来剖宫产术中因子宫乏力所导致的出血过多而使得产妇出产并发症及逝世率不断的呈现上升趋势，对患者的身体健康及日子方面形成必定的影响，假如不可以进行及时有用的防治，会进一步引发并发症呈现，严峻者会对患者的生命安全构成严峻威胁，故寻求剖宫产术子宫乏力出血中有用的止血办法，协助患者快速止血，然后到达防止及下降产妇发作并发症及逝世的意图，有用进步患者的日子质量就显得极为重要。
产后出血的止血办法及作用遭到患者及医护人员的广泛重视，但却一直是产科的一大难题[5]。单纯的药物医治难以发挥很好的止血作用，导致患者需求行子宫切除术，不只会对患者的身体形成极大损伤，也会影响患者日后的日子质量，需求寻求较为适宜的剖宫产术中宫缩乏力性产后出血办法，不只可以有用的进行止血一起也可以为患者保存生殖器官，保证患者日后的日子质量。
近年来有学者经过相关研讨显现，子宫背带式绑缚联合垂体后叶素医治剖宫产术中宫缩乏力性产后出血具有较为杰出的作用，可以显着的缩短医治时刻，进步止血作用且安全性较高，可以有用的协助病患改进预后。此次研讨选取笔者地点医院收治的46例在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血患者，将其分为两组别离以不同的办法进行医治，调查剖析两组患者的手术时刻、术后出血状况及止血作用，研讨剖析子宫背带式绑缚联合垂体后叶素在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的使用作用，为日后剖宫产术中宫缩乏力性产后出血医治供给更多根据。研讨成果显现，调查组患者的止血总有功率为95.65%，对照组患者为73.91%，调查组显着高于对照组，且调查组患者手术时刻及术后出血量均優于对照组患者，差异有统计学含义（P<0.05）。以此研讨成果可进一步阐明，采纳子宫背带式绑缚联合垂体后叶素医治剖宫产术中宫缩乏力性产后出血具有必定的临床含义。其间垂体后叶素内含缩宫素和血管升压素，关于子宫乏力性出血，止血具有较好的成效，经过运用垂体后叶素可使子宫小动脉缩短，子宫血流量削减，一起垂体后叶素还可以促进患者血小板的凝集，然后到达有用止血的意图。而子宫背带式绑缚医治办法可以使子宫容积敏捷变小，绑缚缝合对子宫的加压作用可以加强子宫平滑肌缩短，然后有用到达止血的作用，若对止血作用不满意或许手术失利仍可改用其他更完全的手术办法，是剖宫产术中宫缩乏力性产后出血最安全的办法[6]，且子宫背带式绑缚术操作办法较为简略，术前无需过多预备，耗时短，费用相对较低，一起对患者的损伤较小，可为患者保存生殖器官，保证患者日后的日子质量不受影响[7]。采纳子宫背带式绑缚联合垂体后叶素医治剖宫产术中宫缩乏力性产后出血可以在必定程度上为病患缩短医治时刻，削减术后出血量，有利于协助病患改进预后，使身体快速康复，然后进步临床医治总有功率[8]。与以往的研讨成果相一致，是一种较为安全有用的剖宫产术中宫缩乏力性产后出血医治办法。
综上所述，子宫背带式绑缚联合垂体后叶素在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中具有较高的使用价值，特别关于底层医院值得在日后剖宫产术中宫缩乏力性产后出血临床中进一步遍及运用。
参考文献
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[3]张春菊，周杨四.改进式子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血的使用领会[J].我国妇幼卫生杂志，2013，5（2）：139.
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[6]毛永琴.改进式子宫绑缚术在剖宫产术中产后出血的使用[J].我国现代医师，2012，50（33）：140-141.
[7]温丽.垂体后叶素联合子宫背带式缝合对中心型前置胎盘患者剖宫产术中及术后出血的影响[J].我国当地病防治杂志，2014，29（1）：267.
[8]张春菊，周杨四.改进式子宫背带式缝合术防治剖宫产术中大出血三例陈述[J].临床合理用药杂志，2013，6（12）：151.
（收稿日期：2016-07-13）
