赖丰玉
【摘要】 意图：调查临产完成后对产妇运用暖宫贴关于尿潴留的防备及下降产后腰酸背痛发作率的效果。办法：随机挑选2014年8月-2015年
8月在笔者地点医院临产的产妇106例参加研讨，将一切产妇随机分红调查组和对照组，每组53例，对照组对产妇进行开塞露纳肛医治，调查组在产后对产妇运用暖宫贴贴于气海穴，比较两组尿潴留及腰酸背痛等状况的发作率。成果：调查组无产妇呈现尿潴留及腰酸背痛症状，对照组尿潴留发作率为9.43%，腰酸背痛发作率为15.09%，差异均有统计学含义（P<0.05）；两组产妇阴道出血量及继续时间比较差异无统计学含义（P>0.05）。定论：产后运用暖宫贴可以协助产妇顺畅小便，下降产后尿潴留以及腰酸腹痛的发作率，运用简洁，无显着不良反应，值得推行。
【关键词】 暖宫贴； 产后尿潴留； 腰酸背痛
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.31.078 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）31-0138-03
妊娠临产是每位女人必经的阶段，部分产妇产后会呈现尿潴留，存在程度不同的腰酸背痛，一些产妇乃至产后长时间都存在程度不同的郁闷，对产后女人的恢复及身体健康有比较严重的影响[1]。产后尿潴留是临产后产妇中发作率较高的一类并发症，假如产妇存在会阴侧切，尿潴留的发作率更高。尿潴留会构成尿路感染，体内积累较多代谢物，麻木膀胱，添加阴道出血，产妇需求承当较大的苦楚[2]。本研讨首要研讨产后妇女运用暖宫贴对尿潴留的防备效果及削减腰酸背痛的效果，现对研讨成果进行收拾，在下文进行具体报导。
1 材料与办法
1.1 一般材料
随机挑选2014年8月-2015年8月在笔者地点医院进行临产的106例产妇参加研讨，将一切产妇随机分红调查组和对照组，各53例，调查组均匀年龄为（25.7±4.3）岁，均匀孕周为（39.5±1.4）周，其间初产妇29例，经产妇24例；对照组均匀年龄为（25.1±4.2）岁，均匀孕周为（39.1±1.1）周，其间初产妇28例，经产妇25例。两组基本材料比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组产妇临产完成后均进行惯例处理，协助产妇冲刷会阴，给予抗感染药物医治及做好产妇的心思护理。对照组在惯例基础上运用开塞露纳肛医治，产妇坚持侧卧，首要挤出少数开塞露对开口光滑，将40 ml开塞露渐渐注入。调查组在惯例基础上运用暖宫贴，挑选气海穴，在临产完毕后半小时将暖宫贴贴于气海穴，奉告产妇若觉得温度过高，可以奉告护理人员添加隔热垫，防止发作烫坏，每天进行1次暖宫贴的替换，接连运用5 d。
1.3 调查目标
调查两组产妇产后尿潴留、腰酸背痛、阴道出血等状况。产后尿潴留确诊规范：出产完毕后7 h左右无法自行排尿，对膀胱区进行检查可发现充盈显着，或许叩诊膀胱可听闻实音。
1.4 统计学处理
挑选SPSS 19.0统计学软件分析研讨数据，计量材料以（x±s）标明，选用t查验，计数材料以率（%）标明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 結果
2.1 两组产后腰酸背痛及阴道出血状况比较
调查组无产妇发作腰酸背痛，对照组8例产妇发作腰酸背痛，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组阴道出血量低于月经量和大于月经量的产妇均多于对照组，等于月经量的产妇少于对照组，但差异无统计学含义（P>0.05），两组产妇阴道出血继续时间比较差异无统计学含义（P>0.05），见表1。
2.2 两组产后尿潴留状况比较
调查组无产妇发作尿潴留，对照组5例产妇发作尿潴留，尿潴留发作率为9.43%，差异有统计学含义（P<0.05）。
3 评论
产后尿潴留常见于会阴侧切临产产妇中，归于一类比较常见的产科并发症，尿潴留会使得尿路发作感染，麻木膀胱，添加体内代谢物积累，一起对产妇产后子宫恢复也有显着影响，会显着添加阴道出血量，产妇需求承当较大的苦楚。
产妇在临产期间，若改动尿道及膀胱解剖方位或许对尿道安排、膀胱和分配排尿的神经纤维遭到损害，均会呈现产后尿潴留。产妇在临产期间，胎儿会压榨膀胱三角区，下降肌肉张力、呈现水肿及粘膜充血，对膀胱压力感受器的激动存在显着影响，使得向大脑排尿中枢的传导效果中止[3]。胎先露会对产妇盆底神经构成长时间压榨，导致神经麻木，对传导功用构成影响，膀胱括约肌舒张及逼尿肌缩短功用遭到影响，导致无法正常排尿。临产完毕后产妇的腹壁会呈现松懈，添加了膀胱容量，削弱了肌张力，下降了腹压，按捺了膀胱壁上的牵张感受器功用，导致产妇没有办法及时呈现排尿激动。由于会阴侧切或出产构成的损害，产妇会阴创伤的部分会有痛苦感，导致尿道外括约肌长时间严重缩短，没有办法及时排出尿液。
开塞露的首要组成成分为山梨醇及甘油，是一类有轻度影响的泻药，经过对肠壁构成高渗影响后使肠蠕动添加而呈现排便。排便过程中腹肌及膈肌呈现缩短，升高了膀胱内压，导致会阴肌及提肛肌发作松懈，使得后尿道缩短，尿道阻力减小，尿液因而更快被排出。有学者经过研讨发现，在产后对产妇运用40 ml开塞露对防备尿潴留的效果十分显着。关于现已发作产后尿潴留的患者，十分期望可以将尿潴留快速免除，由于尿潴留逗留时间越长，产妇需求承当的苦楚越多，别的还会对子宫缩短构成影响，添加产后阴道出血量。挑选开塞露对产妇进行纳肛医治，由于需求使开塞露在肛内逗留4 min左右再排便才干视为有用，可是开塞露逗留体内会给产妇构成较大的苦楚，一些产妇彻底没有办法忍耐开塞露构成的影响。开塞露一旦挤进去，产妇一般就会有排便感，可是随同出来的仅有少数尿液，无法将膀胱彻底排空，无法将尿潴留彻底处理。一起由于开塞露纳肛医治时产妇需求坚持侧卧位，假如产妇挑选的是会阴侧切临产手术，那么侧卧位会显着添加产妇痛苦感。因而开塞露纳肛医治存在必定局限性。
暖宫贴的重要组成成分为蛭石、铁粉、木粉、食盐、活性炭、水等，与氧触摸会呈现放热反应，使得红外线辐射发生，均匀温度为53℃，可以保持12 h以上，暖宫贴凭借热效应及红外线辐射，添加了产妇腹部的舒适感和温暖感，使得由于子宫缩短呈现的腹痛症状显着减轻[4]。气海穴遭到暖宫贴的温热影响和远红外线的辐射效果，可以使经络疏通，使子宫内的血液循环加速，别的由于耐久的温热效果，加速衰退尿道及膀胱水肿，促进尿道括约肌松懈，恢复骨盆神经传导功用[5]。除此之外，暖宫贴还可使产妇因痛苦呈现的各类不良情绪有用缓解乃至彻底消除，使产妇不适应卧床排尿的状况得以处理，有用防止产后呈现尿潴留[6]。本研讨调查组运用暖宫贴后无产妇呈现尿潴留，而对照组未运用暖宫贴，有5例产妇呈现尿潴留，充沛证明了暖宫贴关于防备尿潴留的效果。
产妇气海穴经过暖宫贴的红外温热熨灸，协助通经络、正血脉，使机体各个系统正常血液循环得到有用保持，产妇的免疫力显着增强，子宫内部安排的成长及修正得到促进，加速排净恶露[7]。从本研讨成果可以看出运用暖宫贴和未运用暖宫贴后两组阴道出血量及继续时间比较差异无统计学含义，标明暖宫贴不会影响产妇的阴道出血状况。别的由于暖宫贴可以有较强的红外线热辐射发生，所以对部分进行继续热敷能使子宫活动机能得到激活，使产妇的微循环得到改进，有用防止产妇子宫部分安排呈现缺氧或许缺血的症状，然后可以使产妇产后腰酸背痛的症状得到有用缓解[8]。从本研讨成果可以看出调查组运用暖宫贴后无产妇呈现腰酸背痛，而对照组未运用暖宫贴有8例产妇呈现腰酸背痛，证明了暖宫贴削减腰酸背痛的效果，而且由于暖宫贴归于外用药物，不必经口服入，可以有用防止呈现胃肠道影响等多种副效果。
综上所述，暖宫贴用于临产完成后的产妇中，可以有用防止尿潴留的出現，添加产后子宫缩短，有用缓解产后腰酸背痛，而且只需求直接贴用，运用简洁，可以有用防止呈现不良反应，值得临床推行运用。
参考文献
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（收稿日期：2016-07-13）
