肖武周
【摘要】 意图：比照剖析经尿道等离子前列腺电切术和经尿道等离子前列腺剜除术医治前列腺增生的临床效果。办法：选取2014年1月-2016年3月笔者地点医院收治的前列腺增生患者100例，采纳世界通用随机字母表法将当选患者分为电切组和剜除组，各50例。两组患者均采纳接连硬膜外麻醉的办法，剜除组患者在麻醉状况行为尿道等离子前列腺剜除术进行医治，电切组患者行为尿道等离子前列腺电切术进行医治。成果：剜除组患者的术中出血量、手术时刻、留置导尿管时刻、前列腺切除质量及住院时刻均优于电切组，差异有统计学含义（P<0.05）。剜除组患者的手术医治效果显着优于电切组，差异有统计学含义（P<0.05）。剜除患者手术并发症发作率和术后复发率均低于电切组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论：与经尿道等离子前列腺电切术比较，经尿道等离子前列腺剜除术医治前列腺增生具有手术时刻较短、术中出血量较少、放置导尿管时刻短的优势，可以显着前进患者的临床医治效果，显着下降患者的手术并发症发作率，关于前进患者预后和日子质量具有重要的效果。
【关键词】 经尿道等离子前列腺电切术； 经尿道等离子前列腺剜除术； 前列腺增生； 临床效果
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.34.063 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）34-0113-03
前列腺增生症是一种临床常见的男性疾病，高发于中老年集体。前列腺增生症一旦发病会给男性健康形成极大的不良影响。临床相关数据显现，近年来，前列腺增生疾病的发病率逐年升高，该疾病具有病程较久、拖延不愈、简略复发的临床特征。因而，临床关于前列腺增生症的医治一向给予了活跃的重视与探究[1]。现在来看，临床医治前列腺增生症的首要办法是手术，现在临床关于前列腺增生的医治首要采纳的手术疗法，常用的手术办法首要包含了经尿道等离子前列腺电切术和经尿道等离子前列腺剜除术[2]。经尿道等离子前列腺电切术是临床上较为传统的一种手术办法，在前列腺增生医治中具有较久的使用时刻，在其使用期间获得了杰出的临床医治效果，而经尿道等离子前列腺剜除术则是一种新式的手术办法，一经临床引进使用之后，即体现出了相当大的临床优势。笔者就对这两种常用术式医治前列腺增生的临床效果进行了比照剖析，以期为前列腺增生合理医治供给参阅。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2014年1月-2016年3月笔者地点医院收治的前列腺增生患者100例，本次研讨中排除了患有前列腺癌的患者，以及兼并手术禁忌证的患者[3]。采纳世界通用随机字母表法将入组患者分为电切组和剜除组，各50例。电切组患者年岁51～78岁，均匀（62.4±6.5）岁；病程3个月～6年，均匀（2.6±0.4）年；前列腺质量为45～92 g，均匀（63.7±15.9）g。剜除组患者年岁53～80岁，均匀（61.7±5.8）岁；病程5个月～5年，均匀（2.7±0.4）年；患者前列腺质量为44～91 g，均匀（62.9±15.6）g。两组患者组间材料比较差异无统计学含义（P>0.05），因而两组患者之间具有杰出的可比性。
1.2 办法
两组患者均采纳接连硬膜外麻醉的办法，体位挑选截石位，剜除组患者在麻醉状况行为尿道等离子前列腺剜除术进行医治，电切组患者行为尿道等离子前列腺电切术进行医治。两组患者手术医治完毕后均使用Ellik冲洗器铲除膀胱内切除的安排碎块并取出前列腺安排送病理查看。
1.3 效果断定规范
显效：患者经手术医治后，各项临床症状均消失，无尿失禁状况，且患者的日子质量得到了显着的前进；有用：患者经手术医治后，各项临床症状均得到了显着的改进，无尿失禁状况，且患者的日子质量有必定程度的前进；无效：患者经手术医治后，各项临床症状无改进，乃至呈现加剧，存在尿失禁状况，且患者的日子质量较低[4]。总有用率=（显效+有用）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
本实验采纳统计学软件 SPSS 19.0进行统计剖析，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者各项手术医治目标比较
剜除组患者的术中出血量、手术时刻、留置导尿管时刻、前列腺切除质量及住院时刻均优于电切组，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者手术医治效果比较
剜除组患者的手术医治效果差异显着优于电切组，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者并发症发作率比较
剜除组患者的手术并发症发作率和术后复发率显着低于电切组，差异有统计学含义（P<0.05），见表3。
3 评论
近年来，前列腺增生的发病率逐年升高，给男性健康带来了极大的损害。前列腺增生前期体现为尿频尿急、夜间排尿次数添加、排尿吃力等症状，严峻时呈现尿潴留、膀胱结石、泌尿系统感染、血尿、尿失禁等体现，导致患者的日子质量下降。关于前列腺增生，前期无症状可以调查，有症状后假如不给予及时有用的医治，不只会对患者身体健康形成损害，一起还会显着影响患者的日子质量[5]。前列腺增生归于发展性疾病，关于症状较为严峻的前列腺增生患者应及时给予手术医治，只要这样才可以免除患者的下尿路症状，削减患者各类并发症的发作，然后到达显着改进患者日子质量的意图。在临床医治中，经尿道等离子前列腺电切术一向以来被认为是医治前列腺增生的首选手术办法，可是关于经尿道等离子前列腺电切术来说，因为其本身所具有的一些缺陷而导致其切除率仍無法满意临床医治需求。经尿道等离子前列腺电切术的不足之处首要在于：重复屡次重来电切及电凝操作，手术创面大，手术过程中易出血，乃至引发大出血；切除较难完全，术后症状改进不显着，简略复发；处理前列腺尖部较困难，术后简略尿失禁或尿潴留；重复屡次电切及电凝，手术创面热损害较严峻，简略导致患者的创面发作结痂，术后膀胱痉挛症状较严峻，焦痂的掉落也简略导致术后大出血；手术时刻较长，因为前列腺增生患者大都为中老年人，其手术耐受力较低，过长的手术时刻易引发患者发作手术意外[6]。
现在跟着医疗技能的不断发展与前进，前列腺增生手術医治办法也在不断地探究与改进，传统的敞开手术在二级医院以上现已很少做了。许多三级医院已展开激光手术，但关于大大都二级以下底层医院，经尿道等离子前列腺电切术仍是首要的手术办法，经尿道等离子前列腺剜除术是在经尿道等离子前列腺电切术根底上，近年来一种新式的前列腺增生医治手术办法。经尿道等离子前列腺剜除术的引进和使用很好地克服了经尿道等离子前列腺电切术的不足之处，具有手术时刻较短、术中出血量较少、切除较完全、放置导尿管时刻短、术后出血少、术后膀胱痉挛少等优势，不只显着地前进了患者的临床医治效果，且关于促进患者获得杰出的预后效果和较高的日子质量具有显着的含义。可是，该术式关于初学者来说把握它有必定的难度，需求有较好的电切术根底。一起在临床的实践使用中需留意一点，关于年岁较大、体弱多病且其前列腺较大的患者来说，最好挑选改进排尿的简略手术进行医治[7]。
综上所述，与经尿道等离子前列腺电切术比较，经尿道等离子前列腺剜除术医治前列腺增生具有手术时刻较短、术中出血量较少、放置导尿管时刻短，术后并发症少等优势，可以显着前进患者的临床医治效果，显着下降患者的手术并发症发作率，关于前进患者预后和日子质量具有重要的效果。
参阅文献
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[2]顾芳芳.良性前列腺增生的确诊与医治[J].中国医药导报，2010，16（9）：569-570.
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[4]刘月山，陈晓明，吴奎浩，等.经尿道等离子汽化电切医治240例良性前列腺增生的临床效果剖析[J].中国医药导报，2010，72（6）：77-78.
[5]候四川，申东亮.耻骨上经膀眺前列腺切除术应该留意的若干问题[J].临床泌尿外科杂志，2011，14（6）：93-94.
[6]吴阶平.吴阶平泌尿外科学[M].济南：山东科学技能出版社，2009：1187-1197.
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（收稿日期：2016-08-31）
