杨磊+韩冷+陆志刚
【摘要】 意图：评论高血压兼并阵发性心房颤动者的心脏超声特征。办法：选择2011年8月-2013年12月笔者地点医院收治的43例高血压兼并心房颤动患者为调查组，并以同期笔者地点医院收治的43例高血压患者作为对照组，两组都履行心脏超声检查，比照两组患者的心脏超声特征。成果：比照两组患者的E/A比值与左房内径，差异有统计学含义（P<0.05）。比照两组患者的LVEDD与IVS/LVPW，差异无统计学含义（P>0.05）。定论：高血压兼并阵发性心房颤动患者，因为高血压导致心脏结构形状出现改动，一起也导致生理目标出现程度不同的改动，左心房出现扩展。
【关键词】 高血压； 阵发性心房颤动； 心脏超声； 特征
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.020 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）15-0037-02
Characteristics of Cardiac Uhrasonography in Patients with Hypertension Complicated with Paroxysmal Atrial Fibrillation/YANG Lei，HAN Leng，LU Zhi-gang.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（15）：37-38
【Abstract】 Objective：To investigate the characteristics of cardiac uhrasonography in patients with hypertension complicated with paroxysmal atrial fibrillation.Method：From August 2011 to December 2013，43 patients with hypertension complicated with atrial fibrillation were treated as observation group.43 patients with hypertension treated in the same period were taken as control group. All patients underwent cardiac ultrasonography.The cardiac ultrasound features were compared between the two groups of patients.Result：The E/A ratio and the diameter of the left atrium of the two groups were statistically different（P<0.05）.There were no significant differences in LVEDD and IVS/LVPW between the two groups（P>0.05）.Conclusion：In hypertension patients with paroxysmal atrial fibrillation，hypertension not only causes structural changes in cardiac morphology，but also leads to changes in physiological indicators of varying degrees，the left atrial is enlargement.
【Key words】 Hypertension； Paroxysmal atrial fibrillation； Cardiac uhrasonography； Characteristics
First-authors address：Changshu First Peoples Hospital，Changshu 215500，China
高血壓为常见的心血管疾病，其特色多为病程长、严峻并发症，首要并发症包含导致心脏结构重塑性代偿性肥壮、心功用削弱、心力衰竭、脑出血与阵发性心房颤动等，而阵发性心房颤动归于最常见并发症[1]。本次研讨中选择2011年8月-2013年12月笔者地点医院收治的43例高血压兼并心房颤动患者为调查组，并以同期笔者地点医院收治的43例高血压患者作为对照组，比照了二者的心脏超声特征，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选择2011年8月-2013年12月笔者地点医院收治43例高血压兼并心房颤动患者为调查组，其中男27例，女16例，年纪40～82岁，均匀（62.7±4.4）岁。以同期笔者地点医院收治的43例高血压患者作为对照组，男22例，女21例，年纪32～89岁，均匀（61.4±4.2）岁；比照两组患者性别、年纪等一般材料，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
选取Philips7500，经胸探头型号为S4-2作为超声确诊仪，以ASE（美国超声心动图学会）引荐的测定办法作为参照根据，选择胸骨旁的左心室长轴履行M型接连扫描，测出LAD（左房内径），LVPW（左室后壁）、LVEDD（左室舒张晚期内径）、IVS（室间隔），经过心尖四腔对二尖瓣血流的多普勒剖析进行检查，测出二尖瓣前期舒张心室快速充盈的峰值速度（E）与舒张后期心房缩短的峰值速度（A），求出E/A比值。
1.3 调查目标及点评规范
首要包含LAD、LVEDD、IVS/LVPW、E/A。
1.4 统计学处理
选用SPSS 17.0软件对数据进行处理剖析，计量材料用（x±s）表明，比较用t查验，计数材料以率（%）表明，比较用字2查验，P<0.05表明差异有统计学含义。
2 成果
比照两组患者的E/A比值与LAD，调查组显着比对照组高，差异有统计学含义（P<0.05）。比照两组患者的LVEDD与IVS/LVPW，差异无统计学含义（P>0.05），见表1。
3 评论
高血压归于发病率较高的缓慢心血管疾病，其病程比较长，能够导致心脏结构出现脑卒中、心力衰竭、重塑性肥壮、心功用下降等症状。大部分高血压患者还随同有心律失常，而最常见就是随同心房颤动（即AF），这就导致重塑后心脏的形状再次出现显着的血液动力学改动[2]。
心房颤动（房颤）归于比较常见的心律失常，它简单导致患者体循环功用出现妨碍与血栓栓塞，患者的死亡率大大添加，而它出現病因与患者的年纪及所患心血管疾病的类型有很大联系，而原发性高血压成为导致房颤的心血管疾病之一[3]。心房颤动作为常常见的一种心律失常，在晚年集体傍边，它的发作率到达3%，跟着年纪增加，其发病率也逐步递加。心房颤动患者在发作时，心房激动频率会大大上升，能够到达400～500次/min，一起还会有心跳频率不规则加速等症状的出现，终究患者心房失掉有用缩短功用，对患者生命健康形成严峻威胁[4]。
一般而言，原发性高血压病患者出现心电生理反常的原因就是患者心房的几许形状出现改动、表面积扩展而导致更多的折返环路发作。高血压患者很简单出现心房颤动，可是需求一个进程才干展开成为心房颤动，现在还不太清楚高血压并发房颤的机制，或许因为患者高血压疾病导致左心房发作改动，对患者生理活动发作直接影响，而临床症状多表现为出现反常；在空间弥散进程之中，左心房出现改动，在左心房内径继续扩展之时，便出现为心房颤动的机械性重构[5]。现在研讨只是发现出现心房颤动直接与心脏结构功用的改动、心房电生理特性的改动有关，例如：左心房扩展、左心房功用出现反常，即出现不定期缩短、左心室出现肥厚、心房电传导出现推迟、心房电活动各向异性出现上升、心房细胞动作电位有用出现不应期不均一性地缩短、心房生理活动受到限制[6-7]。相关研讨证明，运用二维超声心动图能够测定高血压兼并阵发性心房颤动患者心房生理标，有助于检测高血压兼并阵发性房颤[8]。
本次研讨成果表明，比照两组左房内径，调查组比对照组显着要大，差异有统计学含义（P<0.05 ）。比照两组舒张前期峰值速度（E）/舒张晚期峰值速度（A），差异有统计学含义（P<0.05），两组之间比值都比1要小，由此阐明两组患者的舒张功用都有必定程度的减退。由此可见，高血压兼并阵发性心房颤动患者，其心脏形状和结构发出现改动外，还改动了一些生理目标与心房，一起左心房扩展是导致心房颤动的最首要原因[9]。比照两组左室舒张晚期内径、室间隔/左室后壁，差异无统计学含义（P>0.05），由此阐明左心房内径扩展是导致高血压兼并阵发性心房颤动患者出现房颤最为首要的原因。
综上所述，当高血压患者出现阵发性心房颤动时，左心房扩展与左心室舒张功用减退是致其发作的直接原因，这有利于确诊与医治高血压兼并心房颤动患者。与此一起，还有利于前期严格控制高血压兼并心房颤动患者血压到达规范，促进选择恰当合理的医治药物。所以，前期展开医治原发作高血压，能够较好避免出现心脏房颤，而针对已有心脏房颤出现的患者来说，在进行确诊之时，确诊的重要参阅根据就是左心房扩展与左心室舒张功用下降。可是要改动上述目标就有赖于运用心脏超声施行确诊，心脏超声一方面能够把心脏形状结构的改动较好出现出来，另一方面还能够把程度不同的生理目标改动展示出来，值得大力推广运用。
参阅文献
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