王红丽
【摘要】 意图：评论归纳干涉办法下降剖宫产切断感染的临床价值。办法：选取于笔者地点医院进行剖宫产手术的患者200例，依据医治办法分为惯例组和归纳干涉组，每组100例。惯例组为2016年1月前施行惯例剖宫产手术医治的患者，归纳干涉组为2016年1月后施行归纳干涉办法医治的患者。比较两组医务人员对剖宫产切断感染常识掌握情况（包含剖宫产切断感染界说、影响要素、临床表现、损害、防备办法、处理等），切断感染发作率及剖宫产手术时刻。成果：归纳干涉组妇产科医务人员剖宫产切断感染常识评分为（95.22±2.23）分，高于惯例组的（86.34±5.42）分，差异有统计学含义（P<0.05）；切断感染发作率为0、剖宫产手术时刻为（53.22±6.34）min，别离低于惯例组的4.00%、（62.23±7.90）min，差异均有统计学含义（P<0.05）。定论：施行归纳干涉办法，可以进步妇产科医务人员剖宫产切断感染常识，下降切断感染发作率，缩短剖宫产手术时刻，值得临床推行。
【关键词】 剖宫产； 切断感染； 干涉办法； 临床剖析
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.22.079 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）22-0148-03
现代医学条件下，剖宫产是针对不能进行阴道临产，经过腹壁及子宫切开手术办法帮忙临产的重要助产办法，首要适用于孕妈妈骨盆狭隘、胎位不正、产程迟滞、胎儿困顿及多胞胎等孕妈妈，部分患有心脏病等严峻内科疾病或被确诊不能从阴道正常临产的孕妈妈，一般也需在医师主张下施行剖宫手术[1]。手术并发症不能完全防止，尤其是切断感染的发作依然存在必定份额[2]。切断感染的发作往往会对孕产妇构成许多不良影响[3]。本文对剖宫产患者施行归纳干涉办法，下降切断感染的发作，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
江苏省射阳县合德镇人民医院于2016年1月起对剖宫产患者施行归纳干涉办法，随机选取100例作为归纳干涉组，患者孕周33+1～41+2周，均匀（38.01±0.95）周；年纪
22～41岁，均匀（28.15±3.15）岁；BMI为21.97～27.96 kg/m2，
均匀（26.12±0.95）kg/m2；另选取2016年1月前进行惯例剖宫产手术的患者100例为惯例组，孕周33+2～41+4周，均匀（38.13±0.89）周；年纪21～42岁，均匀（27.97±3.12）岁；BMI为22.21～28.22 kg/m2，均匀（26.09±0.95）kg/m2。两组患者一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），且妇产科医师、手术室条件均比较固定或类似，有可比性。
1.2 办法
惯例组采纳惯例剖宫产手术，归纳干涉组采纳下列办法。
1.2.1 进步防备剖宫产切断感染认识 加强教育训练，定时对妇产科及手术科室医护人员进行训练，进步防备切断感染认识。
1.2.2 施行心思支撑 术前进行充沛的健康教育和交流，具体地介绍剖宫产手术过程及手术室的环境等，以消除产妇的生疏感，减轻严峻心思；手术后继续心思支撑，把影响到产妇心思的各种压力源降到最小，然后添加机体的防护机能，到达削减或消除影响腹部切断感染的意图。
1.2.3 评价切断感染风险要素 辅导孕期保健，多食新鲜蔬菜及生果，确保养分均衡，操控体重，防备过度肥壮；估量可能发作的切断感染要素并进行防备，对妊娠兼并高血压患者操控血压至正常水平。术前可肌注或静注凝血酶，防止和削减术中及术后出血；兼并糖尿病患者术前血糖值降至8.O mmol/L以下；术前尽量防止屡次重复阴道查看；阴道临产有困难患者赶快发动剖宫产，防止产程延伸；早破膜患者防止阴道查看，产前可防备性运用抗生素，运用第三代、第四代头孢菌素类药物作用较好，勤换会阴垫，坚持外阴清洁，每日用0.05%碘伏棉球擦拭外阴2次。如有存在高危要素的孕妈妈，有手术指征可及时或许择期剖宫产，防止因产程延伸而构成感染。
1.2.4 标准合理施行剖宫产手术 术中尽量缩短手术时刻，动作要轻柔，不要粗犷，对手术野的出血细心止血，切断缝合最好不必富丽康，用丝线三针缝合法，削减感染时机。术中皮下脂肪层尽可能不必电刀止血，防止脂肪液化，削减异物反响；术中严厉无菌操作；用甲硝唑液充沛冲刷腹部切断；缝扎出血点及缝合皮肤和皮下脂肪时留意层次规整、对合面精确，不留死腔。切断缝合线应留意松紧适度。
1.2.5 加强手术室办理 加强手术室办理，严厉执行消毒准则，做好空气消毒，手术期间尽量防止人员活动，手术室装置负离子空气消毒机，定时对手术间空气和手术人员手上的细菌进行细菌培育。
1.3 调查方针
（1）妇产科医务人员剖宫产切断感染常识掌握情况（包含剖宫产切断感染界说、影响要素、临床表现、损害、防备办法、处理等，总分100分）。（2）切断感染发作率[4]。（3）剖宫产手术时刻。
1.4 统计学处理
本研讨数据选用SPSS 20.0统计学软件进行剖析和处理，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
归纳干涉组妇产科医务人员对剖宫产切断感染常识评分为（95.22±2.23）分，高于惯例组的（86.34±5.42）分，差异有统计学含义（P<0.05）；其切断感染发作率为0、剖宫产手术时刻为（53.22±6.34）min，均低于惯例组的4.00%、（62.23±7.90）min，差异均有统计学含义（P<0.05），见表1。
3 评论
近年来因为剖宫产技能与麻醉技能的进步，以及在一些社会要素的影响下，剖宫产有上升趨势，剖宫产的并发症现已遭到临床的注重，切断感染在剖宫产手术的并发症中较为常见，它严峻影响产妇的身心健康，添加了患者的经济负担[5]。
研讨成果显现，切断感染原因包含（1）孕产妇本身要素。假如兼并养分不良、贫血、低蛋白血症、水肿等不良要素，则严峻影响切断的愈合[6]。孕妈妈心思要素：孕妈妈术前心思准备不行充沛，有的因暂时施行手术，简单构成精神严峻、惊骇，然后构成应激源，导致机体的内环境失衡；手术后有的患者存在母亲人物转化欠佳的心思障碍，因忧虑、严峻及惊骇极端简单构成睡眠缺乏和胃口差，这样机体养分摄入缺乏，然后抵抗力下，影响创伤的愈合[7]。体形较为肥壮的产妇，术中视界要露出杰出，有时会来回移动拉钩，就会有用力牵拉使安排损害加剧的现象，再加上因脂肪层厚，血液循环相对较差，也是导致腹部切断愈合缓慢的原因[8]。（2）剖宫产手术要素。若操作过于粗犷，则有可能对安排构成严峻伤害，脂肪安排掉落坏死，由此导致脂肪液化的发作；手术时刻过长：假如手术的时刻超越1 h，则会使感染率添加1.5倍[9]，首要原因是因为创面在空气中露出的时刻过长，构成细菌很多繁衍[10]。一起出血点处理不妥简单构成粘连，后期抗感染作用欠好，临床调查不详尽，也很简单构成脓肿，脓肿一旦破溃，进一步加剧安排缺血坏死及缝线的异物反响[11]。（3）手术室环境要素。导致剖宫产切断感染原因较多，单一办法防备切断感染作用有限，因而防备切断感染需多方面、多环节进行[12]：本文在进步防备剖宫产切断感染认识、施行心思支撑、评价切断感染风险要素方面进行干涉、合理施行剖宫产手术、加强手术室和病房办理，削减切断感染的发作时机[13]，成果显现，归纳干涉组妇产科医务人员剖宫产切断感染常识评分为（95.22±2.23）分，高于惯例组的（86.34±5.42）分，差异有统计学含义（P<0.05）；其切断感染发作率为0、剖宫产手术时刻为（53.22±6.34）min，均低于惯例组的4.00%、（62.23±7.90）min，差异均有统计学含义（P<0.05）。
综上所述，施行归纳防备进步妇产科医务人员剖宫产切断感染常识，下降切断感染发作率及剖宫产手术时刻，值得临床使用[14]。
参考文献
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（收稿日期：2017-04-30）
