刘佶
【摘要】 意图：剖析奥氮平与利培酮对晚年发呆患者精力行为症状的医治效果及相关不良反应。办法：选取笔者地点医院2014年2月-2016年
2月收治入院的晚年发呆患者80例， 将其随机分为调查组和对照组，各40例。调查组给予奥氮平进行医治，对照组给予利培酮进行医治，剖析比照两组患者的临床医治效果及相关不良反应。成果：调查组患者医治后总有功率为77.5%，对照组患者为65.0%，差异有统计学含义（P<0.05）。两组患者医治后PANSS评分均较医治前有所下降，调查组患者下降程度优于对照组患者，差异有统计学含义（P<0.05）。两组患者不良反应评分比较差异有统计学含义（P<0.05）。定论：奥氮平与利培酮关于晚年发呆精力行为症状具有显着的医治效果，但相对而言，奥氮平的起效时刻更短，关于精力行为症状具有杰出的医治效果，且副效果较利培酮更小，适合在临床上广泛的推行和使用。
【关键词】 奥氮平； 利培酮； 晚年发呆精力行为症状； 不良反应
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.34.077 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）34-0137-02
晚年发呆即阿尔茨海默病，其首要的特点是神经体系进行性开展的退行性病变，晚年发呆发病藏匿，临床上患者以精力行为症状为首要体现。晚年发呆的影响要素非常复杂，据研讨标明，影响该病发作的要素多达30余种 [1]。在前期的体现为认知才能低下、精力行为妨碍等。临床上对症医治首要是依据患者的精力行为症状进行药物的挑选，如抗焦虑药物、抗郁闷药物及抗精力病药物等。可是选用此类药物对患者进行医治时，常常会导致各种副效果的发作，所以近年来，临床上越来越多地选用非典型抗精力病药物对患者的精力行为症状进行医治，利培酮和奥氮平就是其间较为典型的两种药物[2]。本文就奥氮平与利培酮医治晚年发呆精力行为症状的效果及不良反应等方面进行研讨，旨在剖析怎么选用有用的医治办法，改进晚年发呆患者的相关症状，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取笔者地点医院2014年2月-2016年2月收治入院的晚年发呆患者80例， 将其随机分为调查组和对照组，各40例。调查组中男12例，女18例，年纪60～82岁，均匀（66.3±1.9岁）。对照组中男14例，女16例，年纪61～84岁，均匀（65.9±2.1）岁。一切患者均契合晚年发呆的确诊规范，且在进入本组研讨之前未采纳任何抗精力疾病药物的医治，一切患者均有不同程度的精力行为症状。一切患者均无其他類别精力体系疾病。两组患者性别、年纪等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
调查组患者给予奥氮平医治，每日剂量依据临床状况而定，规模为5～20 mg。开始剂量和惯例医治剂量为10 mg/d。保持剂量亦为最小有用剂量，一般为10 mg，但需定时评价。超越15 mg/d的用药，进行临床评价。对照组给予利培酮医治，1～2次/d，开始剂量为1 mg，在1周左右的时刻内逐步将剂量加大到2～4 mg/d，第2周内逐步加量到4～6 mg/d。尔后，保持此剂量不变，或依据个人状况进一步调整。一般状况下，最适剂量为2～6 mg/d。每日剂量一般不超越10 mg[3]。
1.3 调查目标
（1）依据PANSS量表对患者进行鉴定：PANSS量表的每个项目都具有相应的界说及详细的7级操作性评分规范，依照精力病理水平增加的7级评分为：1、无症状；2、症状较轻；3、轻度症状；4、中度症状；5、偏重度症状；6、重度症状；7、极重度症状。依据PANSS量表的减分状况鉴定患者的医治效果，显效：减分率≥75%。有用：减分率≥50%，好转：减分率≥25%，无效：减分率<25%。总有功率=显功率+有功率[4]。（2）依据不良反应量表对患者不良反应状况进行鉴定，严峻程度按0～4级评分：即0分无该项症状；1分偶有该项症状；2分 轻度，不影响正常功用；3分 中度，对正常功用有某种影响或危害；4分重度，对正常功用有显着危害或残废。一起鉴定和记载不良反应与药物的联系及采纳的办法[5]。
1.4 统计学处理
选用SPSS 16.0软件软件剖析上述数据，计量材料以（x±s）标明，选用t查验，计数材料以率（%）标明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者医治效果比较
医治后调查组患者显效14例，有用17例，无效9例，总有功率为77.5%；医治后对照组患者显效11例，有用15例，无效14例，总有功率为65.0%，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组患者医治前与医治1周后的PANSS评分分别为（88.5±9.7）分、（38.5±6.3）分；对照组患者医治前与医治1周后的PANSS评分分别为（87.9±10.3）分、（40.3±6.7）分，两组患者医治后PANSS评分均较医治前有所下降，且调查组患者下降程度优于对照组患者，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.2 两组患者不良反应比较
医治后，调查组患者的不良反应量表评分为（7.52±2.06）分，对照组患者为（12.42±3.29）分，差异有统计学含义（P<0.05）。对照组患者发作不良反应的人数多于调查组，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
3 评论
阿尔茨海默病是一种在多要素侵袭下导致的疾病，患者本来发育彻底的大脑会呈现病变下的体现，如回忆阑珊、智力下降等。而且这些并非是随人体机能的下降而导致的，患者在有上述体现下还具有品格的改动，精力行为症状等。阿尔茨海默病会使患者的回忆力敏捷恶化，有时患者甚至在自家门口也会走失，在日常日子傍边，忘事、言语非常紊乱，而且了解才能和定向才能等根本才能也会损失。据研讨标明，全球共有晚年发呆患者2000万～2500万名，而其间仅有1/3的发呆患者得到确诊，患者前期的首要体现包含活动量削减、易疲惫、头晕、心悸、胃口下降、主动性下降、情绪低落、郁闷、焦虑等。此类体现常会被误认为是晚年患者神经体系正常的老化而被忽视。病况持续开展到中期就会呈现典型的发呆症状，体现为定向才能、回忆力、智力的妨碍，一起还伴有精力行为症状及品格的改动。晚期患者常处于卧床状况，智力状况彻底减退，关于言语的了解和运用才能彻底损失，情感淡漠。四肢常处于紧缩状况，可引发病理征，一起伴有大小便失禁。关于晚年发呆，现临床对其的医治建议针对“靶症状”以药物的最小有用量对患者进行医治，并依据患者病况的改变调整用药的剂量。
奥氮平是临床上常用的抗精力病药物，它对患者体内多种受体体系均具有必定的药理效果，据相关研讨标明，奥氮平口服吸收杰出，药物进入人体后在5～8 h内敏捷到达血浆峰值浓度，适用于精力病急性期和保持医治，一起也可缓解精力分裂症及相关疾病引发的情感症状。利培酮相同适用于急性期精力分裂的临床医治上，但其还能够用于缓慢期的医治中，关于阳性及阴性症状伴发的情感症状有显着的临床效果[6]，利培酮是新一代的抗精力病药。与5-HT2受体和多巴胺D2受体有很高的亲和力。利培酮也能与α1受体结合，与H1受体和α2受体亲和力较低，不与胆碱能受体结合[7]。利培酮是强有力的D2受体拮抗药，能够改进精力分裂症的阳性症状；但它引起的运动功用按捺，以及强直性晕厥都要比经典的抗精力病药少[8]。本文研讨成果显现调查组患者医治后总有功率为77.5%，对照组患者为65.0%，差异有统计学含义（P<0.05）。两组患者医治后PANSS评分均较医治前有所下降，且调查组患者下降程度优于对照组患者，差异有统计学含义（P<0.05）。两组患者不良反应评分比较差异有统计学含义（P<0.05）。由此可见，在对晚年发呆精力行为症状的医治上，奥氮平的临床效果要优于利培酮，较之也愈加安全。
综上所述，奥氮平与利培酮关于晚年发呆精力行为症状具有显着的医治效果，但相对而言，奥氮平的起效时刻更短，关于精力行为症状具有杰出的医治效果，且副效果较利培酮更小，适合在临床上广泛的推行和使用。
参考文献
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[2]羅海龙.奥氮平与利培酮医治晚年发呆精力行为症状的效果比较[J].河北医学，2013，19（11）：1633-1636.
[3]黄文平，赵祖安，白玉红，等.奥氮平与利培酮医治发呆患者精力行为症状的对照研讨[J].我国医药导报，2012，9（25）：102-104.
[4]韩曙林，孟红凤.奥氮平与利培酮医治晚年发呆伴精力行为症状对照调查[J].临床心身疾病杂志，2015，8（3）：123-124.
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[8]陈彦，刘小军，孙蔚华，等.奥氮平与利培酮医治晚年发呆精力行为症状的效果比较[J].医学信息，2015，12（41）：51-52.
（收稿日期：2016-08-26）
