韦永兵
【摘要】 意图：对克拉霉素医治小儿缓慢胃炎的临床作用进行调查和剖析。办法：选取笔者地址医院2013年3月-2016年8月收治的116例患有缓慢胃炎患儿，依照随机分配法分为两组，即对照组和调查组，每组58例。对照组服用阿莫西林分散片医治，调查组患儿在运用阿莫西林分散片基础上添加克拉霉素医治。剖析两组患者承受不同药物医治后在临床症状和体征改进程度上的差异，并比照两组患者的胃黏膜修正状况和医治过程中呈现的不良反应发作状况，然后剖析两组医治办法的好坏。成果：两组患儿医治后腹痛等临床症状均得到显着改进，但调查组改进程度优于对照组，两组比照差异有统计学含义（P<0.05）；调查组患儿胃黏膜修正程度优于对照组，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）；调查组患儿医治总有功率96.55%，优于对照组的87.93%，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）；医治期间，对照组与调查组患儿均未呈现吐逆、腹泻等不良症状。定论：克拉霉素辅佐医治可有用改进缓慢胃炎患儿腹痛等临床症状，促进患儿胃黏膜修正，进步医治作用，且无显着不良反应，值得临床推广使用。
【关键词】 克拉霉素； 小儿缓慢胃炎； 作用
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.18.057 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）18-0110-02
缓慢胃炎是临床上常见的一种缓慢胃黏膜疾病，当时医学范畴没有彻底把握缓慢胃炎的发病机制，但已知缓慢胃炎和幽门螺杆菌感染具有密切联系[1]。患上缓慢胃炎的人群广泛各年纪层，患者尽管有个体差异，但在临床症状上整体体现为厌恶、吐逆等[2]，而这些症状尽管较轻，却会严峻影响患者日常日子。当时医学范畴在医治缓慢胃炎上的常用药物是阿莫西林分散片，通过多年的临床研讨，该药物被证明具有很好的作用。可是关于幽门螺杆菌感染引起的缓慢胃炎患者来说，还需要联用其他抗生素进行归纳医治[3]。小儿缓慢胃炎和成人缓慢胃炎具有必定的不同，前者指的是其他病因引起的胃黏膜缓慢炎性疾病，患儿在临床上整体体现为厌食、吐逆等[4]。近两年我国患上缓慢胃炎的儿童逐步添加，缓慢胃炎当时现已成为要挟小儿健康的首要疾病之一。当时用于医治小儿缓慢胃炎的计划有多种，临床上现已证明联合使用药物能够进步作用。本文旨在研讨在阿莫西林分散片医治基础上添加克拉霉素医治小儿缓慢胃炎的作用和安全性，现将本次研讨总结如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
本次研讨随机选取116例在笔者地址医院医治的缓慢胃炎患儿，时刻2013年3月-2016年8月，年纪6～14岁。将116例患儿依据临床医治办法不同分为对照组和调查组，各58例。对照组：男34例，女24例；年纪6.0～12.5岁，均匀（8.5±2.0）岁；病程1～2.4个月，均匀（1.6±0.5）个月；体重22.0～42.1 kg，均匀（32.5±6.7）kg。调查组：男33例，女25例；年纪6.5～12.0岁，均匀（9.0±2.5）岁；病程1～2.7个月，均匀（1.8±0.6）个月；体重24～40 kg，均匀（33.1±6.5）kg。两组患儿性别、年纪等一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
临床确诊规范：（1）症状上体现为厌食、吐逆、腹痛等[5]。（2）胃镜查看中，116例患儿显现为胃黏膜充血、胃黏膜水肿等。（3）在幽门螺杆菌抗体检测中，显现患儿Hp感染[6]。经确诊，116例患儿契合缓慢胃炎医治规范。归入规范：（1）临床上契合缓慢胃炎确诊规范，患儿年纪6～14岁；（2）患儿无急性胃穿孔，严峻肠胃疾病等；（3）患儿对本次研讨所用药物无过敏反应。扫除规范：（1）呈现剧烈腹痛且难以忍受者；（2）患有严峻肠胃疾病者；（3）医治半途不尊医嘱且不坚持服用药物者；（4）因个人原因退出医治者。
1.2 医治办法
对照组患儿选用阿莫西林分散片（华北制药股份有限公司，批号H19991028，规范：250 mg）医治，依据患儿的体重进行给药，50～100 mg/kg，分3～4次服用。共治療10 d。
调查组患儿在对照组基础上选用克拉霉素干混悬剂[雅柏药业（我国）有限公司出产，批号H20020365]医治，体重12～19 kg患儿：125 mg/次，2次/d；体重20～29 kg患儿：187.5 mg/次，2次/d；体重30～40 kg患儿：250 mg/次，2次/d；阶段为10 d。帮忙患儿养成杰出的卫生习惯，成人与儿童用餐时刻与地址要分隔，防止彼此感染。一起重视患儿的日常饮食，叮咛患儿家族给患儿忌辛辣等饮食。
1.3 调查目标
以两组患儿的临床症状和体征为调查目标，比照两组医治差异；以两组患儿的胃黏膜修正程度为调查目标，比照两组患儿胃黏膜修正差异；以两组患儿的作用和医治过程中呈现的不良反应为调查目标，比照两组作用和呈现的不良反应差异。
1.4 作用断定
1.4.1 临床症状及体征评分 参考文献[7]临床判别规范，对两组患儿医治后的临床症状及体征进行评分。（1）腹痛评分规范，以0分表明无腹痛，轻、中、重度腹痛评分分别为2、4、6分；（2）胃口不振评分规范，以0分表明胃口正常，轻、中、重度胃口不振分别为2、4、6分；（3）大便不调评分规范，以0分表明大便正常，以2分表明轻度便秘，以4分表明2～3 d排便1次，且便后肛周痛苦；以6分表明3 d以上排便1次，便后肛周痛苦或出血。
1.4.2 胃黏膜修正状况判别规范 使用胃镜查看判别患儿胃黏膜修正状况。（1）无效：医治后患儿胃黏膜修正无好转或较医治前缩小<50.0%或添加；（2）有用：医治后患儿胃黏膜修正状况好转，较医治前缩小>50.0%；（3）治好：医治后患儿胃黏膜修正状况彻底康复，无溃疡。总有功率=（治好+有用）/总例数×100%。endprint
1.4.3 作用判别规范 （1）康复：患儿临床症状和体征消失，Hp抗体检测转阴，患儿胃黏膜彻底好转；（2）显效：患儿临床症状和体征消失，Hp转阴，胃黏膜部分好转；（3）有用：患儿部分临床症状得到改进；（4）无效：患儿临床症状、体征、胃黏膜等均未改进。医治总有功率=康复率+显功率+有功率。
1.5 统计学处理
选用SPSS 13.1软件进行数据处理，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患儿医治前后临床症状和体征比照
调查组和对照组患儿医治后在腹痛、大便不调等症状上比较，调查组患儿改进程度比对照组显着，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患儿医治后胃黏膜修正程度比较
调查组和对照组患儿医治后胃黏膜修正总有功率分别为98.28%和84.48%，两组比照差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
2.3 两组患儿作用比较
调查组和对照组患儿医治总有功率分别为96.55%和87.93%，两组比较差异有统计学含义（P<0.05），见表3。
2.4 有无不良症状
医治期间，对照组与调查组患儿均未呈现吐逆、腹泻等不良症状。
3 评论
小儿脏腑柔嫩，且脾胃单薄，因此饮食不妥、情志不畅等均会导致脾胃受损[8]。近年来，我国经济的开展进步，我国国民的日子水平进步，但因为人们在日常饮食上越来越不重视健康卫生导致一系列肠胃疾病，我国每年患上小儿胃炎的患儿也逐步添加[9]。除此之外，因为小儿缓慢胃炎发病要素和Hp感染有密切联系，因此当时在医治小儿缓慢胃炎上首要选用奥美拉唑等药物医治，这些药物在临床上均具有必定的作用[10]。在本研讨中，调查组和对照组患儿分别在笔者地址医院选用两种医治办法，即阿莫西林分散片联用克拉霉素医治、单用阿莫西林分散片医治。调查组和对照组患儿医治后在临床症状和体征上比照，调查组临床症状和体征改进程度比对照组显着；在胃黏膜修正程度上比较，调查组胃黏膜修正程度优于对照组；在医治总有功率上比较，调查组患儿优于对照组患儿。由此可知，临床上医治小儿缓慢胃炎中，将阿莫西林分散片和克拉霉素联用医治，能够进步作用。克拉霉素和阿莫西林分散片是医治缓慢胃炎的常用药物，前者归于抗生素，能够按捺致病细菌细胞壁组成，然后到达灭菌灭菌作用。此外，不少临床研讨证明，将阿莫西林分散片和克拉霉素联用医治，更能够维护患者的胃黏膜[11-12]。在本研讨中，医治期间，对照组与调查组患儿均未呈现吐逆、腹泻等不良症状。由此可知，阿莫西林分散片和克拉霉素联用具有必定的安全性。总归，临床上在医治小儿缓慢胃炎中，为了进步药物作用，更为了防止发作各种不良反应，主张将阿莫西林分散片和克拉霉素联用。
参考文献
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（收稿日期：2017-02-13）endprint
