西安胃泰医院评价好不好 医术精湛服务到位

来源:中外医学研究 ·2021年04月05日 09:20 浏览量:1973

陈小梅+谢奇英+刘新

【摘要】 意图:调查伴浅前房的白内障超声乳化术后临床作用。办法:将2015年2月-2016年2月在笔者地点医院进行超声乳化术的伴浅前房白内障患者30例作为调查目标,调查患者术后视力、眼压、前房深度的改变,以及术后并发症的发作状况。成果:30例患者手术后视力≥0.5患者21例(42.0%),≥1.0患者28例(22.0%),手术前≥0.5患者11例(22.0%),≥1.0患者8例(16.0%),差异有计算学含义(P<0.05)。手术后患者眼压为(10.1±2.1)mm Hg,低于手术前的(36.4±10.4)mm Hg;手术后前房深度为(3.12±0.05)mm,优于手术前的(2.15±0.06)mm。手术后与手术前比较差异均有计算学含义(P<0.05),且无显着的并发症反响。定论:伴浅前房的白内障超声乳化患者术后改变显着,术后并发症少,超声乳化手术具有安全性和有用性。但在手术中要留意切断、撕囊、粘弹剂挑选等细节问题,这是确保手术成功的要害。

【要害词】 浅前房; 白内障; 超声乳化术后; 临床调查

doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.25.072 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)25-0138-02

白内障是遭到老化、遗传、部分营养障碍、免疫与代谢反常,以及外伤、中毒、辐射等原因都会使晶状体代谢发作紊乱,然后使晶状体蛋白质变性而发作污浊[1]。发作该病后污浊的晶状体阻扰光线,使光线不能投射到视网膜上,然后使眼睛不能看清物体,是致盲性眼病,在临床上较为常见[2]。超声乳化技能作为白内障的有用医治手法,在临床上运用被广泛的运用,但关于伴浅前房性白内障,遭到眼前段拥堵、操作空间窄小、高眼压等要素的影响,增加了操作的困难,手术中简单呈现玻璃体脱出、角膜水肿、悬韧带开裂等并发症[3],对患者的术后康复造成了影响。本研讨将2015年2月-2016年2月在笔者地点医院进行超声乳化术的伴浅前房白内障患者30例作为调查目标,现将临床调查报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

将2015年2月-2016年2月在笔者地点医院进行超声乳化术伴浅前房白内障患者30例作为调查目标,其间男16例,患眼26只,女14例,患眼24只,年纪33~86岁,均匀(49.9±2.1)岁;病程1~11年,均匀(5.4±1.1)年。浅前房散布:闭角型青光眼14例,26只眼;皮质胀大期10例,14只眼;假剥脱归纳征6例,10只眼。依据LOCS晶状体硬度分级法进行分级,其间Ⅱ级核24只眼,Ⅲ级核18只眼,Ⅳ级核8只眼。浅前房断定规范为中心前房深度<2.5 mm,本研讨中,轻度(2~2.5 mm)患者31例,高危(<2.0 mm)患者19例。

1.2 办法

在手术前为患者进行惯例的视力查看,丈量眼压,查看泪道、眼球运动等查看,一同进行角膜内皮技能、角膜曲率等特别查看,点评眼底病变状况。

手术过程中,先对患者进行面神经发和球后麻醉,然后施行手术。(1)挑选切断。右眼的切断在上方偏颗侧,左眼切断在上偏鼻侧,选用与眉形相反的巩膜地道外切断,弧顶与角膜边际相距0.5~1.0 mm,内切断进入透膜角膜1.0~1.5 mm,地道总长约2.5 mm。(2)灌注瓶高度。为防止晶状体-虹膜隔发作上下的动摇,将灌注瓶的高度调整在40~60 mm。假如患者心功能正常,能够在球结膜下打针少数盐酸肾上腺素和硫酸阿托品,然后使瞳孔的巨细坚持正常。选用接连环形撕囊技能,撕囊后构成囊膜边际规整[4]。为确保撕囊为接连环形的成功率,能够针对眼底红光反射的白内障染色。(3)水别离。在手术中进行水别离,悄悄滚动晶状体核,在囊袋内使晶状体核与皮质充沛的别离。(4)劈核法。Ⅱ~Ⅳ级核选用劈核法,运用高负压固定住硬核,在辅佐钩的帮忙下,将硬核排开,然后劈成更小的碎块,再吸出。(5)抛光。在吸出碎核后,对晶状体的后囊膜进行抛光处理。

手术完毕后,为患者静脉滴注抗生素,激素,时刻为3 d,调查患者的术眼是否呈现出血、感染的状况,是否有渗漏的状况,瞳孔的改变状况,以及视力康复的状况等,运用氯霉素眼药水和地塞米松混合液点眼,4 h/次,接连运用1周[5]。

1.3 调查目标

调查并记载患者在手术前、手术后1个月的视力,运用非触摸眼压计丈量患者手术前、手术后1周的眼压,运用前房角镜查看患者手术前、手术后1个月前房深度改变的状况,计算术后并发症的发作状况。

1.4 计算学处理

选用SPSS 24.0软件对所得数据进行计算剖析,计量材料以(x±s)表明,选用t查验;计数材料以率(%)表明,选用字2查验,P<0.05为差异有计算学含义。

2 成果

2.1 30例患者手术前后视力状况比较

30例患者手术后视力≥0.5患者21例(42.0%),≥1.0患者28例(22.0%),手术前≥0.5患者11例(22.0%),≥1.0患者8例(16.0%),差异有计算学含义(P<0.05),见表1。

2.2 30例患者手术前后眼压和前房深度状况比较

手术后患者眼压为(10.1±2.1)mm Hg,低于手术前的(36.4±10.4)mm Hg;手术后前房深度为(3.12±0.05)mm,优于手术前的(2.15±0.06)mm。手术后与手术前比较差异有计算学含义(P<0.05),见表2。

2.3 30例患者手术后并发症发作状况比较

30例患者在手术后角膜呈现不同程度的水腫,在1后内均自行衰退,2例患者在假剥脱归纳征术眼手术中发作悬韧带开裂,少数玻璃体脱出,范围在1/4象限,在将脱出的玻璃体剪除后,在囊袋内置入人工晶体,顺利完成。1例患者中心方位后囊决裂,将人工晶体植入睫状沟。

3 评论

近年来,白内障超声乳化手术是国内外眼科白内障医治中新式的手术方法,该方法是运用超声乳化,经过现已做好的3~5 mm,巨细的角膜或工模切断,运用超声波破坏晶状体核,使晶状体核呈乳糜状,然后与皮质一同吸出,保存晶状体后囊膜[6],一同置入房型人工晶状体,然后到达使患者视力康复的医治作用。在白内障手术机遇的挑选上,不具有固定的形式,要归纳考虑,包含患者的片面希望、病变状况,还要依据多个要素进行归纳点评[7],因而,医患两边要在对疾病充沛认识的基础上进行活跃的交流。从白内障超声乳化手术的长处上讲,具有切断小,安排损害少,手术时刻短,患者视力康复快等特色[8]。

为调查伴浅前房的白内障患者超声乳化手术后的临床作用,本研讨将2015年2月-2016年2月在笔者地点医院进行超声乳化术的伴浅前房白内障患者30例作为调查目标,调查患者术后视力、眼压、前房深度的改变,以及术后并发症的发作,成果显现,30例患者手术后视力≥0.5和≥1.0的例数高于手术前,手术后眼压低于手术前,前房深度高于手术前,手术前和手术后比较差异有计算学含义(P<0.05),提示白内障患者施行超声乳化手术的安全性和有用性。剖析本次研讨得出的成果,发现与张传芳等[9]研讨成果具有类似性。王华华[10]研讨中60例白内障(80眼),术后1个月17眼娇正视力>1.0,占21.25%,术后1个月50眼娇正视力为0.5~1.0,占62.50%。术前术后一切术眼中心前房深度、眼压比较差异明显,一切患者未呈现严峻并发症,与本次研讨成果类似。因而,进一步证明了本次研讨成果的有用性。不过,因为伴浅前房白内障是一种特别疾病,在解剖学上,眼部结构特别,不只浅前房、前节拥堵,还存在红膜外粘连、小瞳孔、悬韧带松懈等状况,因而,给手术医治增加了必定的难度,在手术医治过程中,需求给予满足的留意。

综上所述,伴浅前房的白内障超声手术后,患者的视力、眼压、前房深度均发作显着改变,而且术后并发症少,但在手术中,医师要严厉操作,留意切断、撕囊、粘弹剂挑选等细节问题,继而为手术的成功供给保证。

参考文献

[1]张瑞帆 吴峥峥.超声乳化术后前期运用硅水凝胶角膜触摸镜的临床作用调查[J].眼科新进展,2014,34(1):78-81.

[2]康欣乐,冯军.不同眼轴长度白内障超声乳化术后临床调查[J].临床眼科杂志,2014,22(2):122-125.

[3]朱安仑.白内障超声乳化术后运用激素和非甾体抗炎药的临床调查[J].有用药物与临床,2014,17(4):454-457.

[4]谭德文,康文兰.超声乳化白内障手术不同切断术后干眼临床调查[J].海南医学院学报,2012,18(10):1469-1471.

[5]李晓鹏,高建伟,王爽,等.白内障超声乳化联合人工晶状体植入术医治原发性闭角型青光眼兼并白内障临床效果调查[J].新乡医学院学报,2015,32(2):169-170,174.

[6]庄靖玲.白内障超声乳化联合人工晶状体植入术在医治闭角型青光眼兼并白内障患者中的运用[J].眼科新进展,2013,33(12):1179-1181.

[7]苟文军,杨旭,方晏红,等.超声乳化联合小梁切除术或房角别离术医治兼并白内障的缓慢原发性闭角型青光眼[J].眼科新进展,2015,35(9):884-886.

[8]徐欢欢,顾耀武,赵长霖,等.白内障超声乳化术后囊袋缩短归纳征的临床剖析[J].眼科新进展,2015,35(1):71-74.

[9]张传芳,赵艳,王秀兰.青光眼术后浅前房的调查及临床护理剖析[J].中国医药攻略,2013,11(32):1528-1530.

[10]王华华.兼并淺前房白内障超声乳化60例剖析[J].药学与临床,2014,8(18):153-154.

(收稿日期:2017-05-02)

  • 2017百度AI开发者大会

    2017百度AI开发者大会

2008~2017 爱康网 Inc. All rights reserved.