马丽 李春红 吴海涛
【摘要】 意图：评论优化护理在危重患者抢救中的运用作用。办法：挑选笔者地点中心和北京市丰台区中西医结合医院2014年6月-2016年6月收治的300例急诊科患者为研讨方针，其间，查询组选用优化护理办法，对照组患者选用惯例护理办法，比照两组患者的护理作用。成果：护理后，查询组和对照组患者抢救时刻分别为（51.3±5.1）min、（69.1±8.3） min，查询组患者抢救时刻显着少于对照组，差异有统计学含义（t=13.71，P<0.01），一起查询组患者抢救成功率显着高于对照组，差异有统计学含义（字2=6.72，P=0.021），查询组患者对护理作业的效劳态度满足度、效劳技能满足度、救治进程满足度、交流满足度、急送与接纳满足度、安全与舒适转运等满足度分别为97.33%、98.67%、96.00%、98.00%、97.33%、95.33%，均显着优于对照组，差异均有统计学含义（P<0.01）。定论：优化护理办法有利于进步急诊患者抢救作用，有用缩短患者的抢救时刻，进步抢救成功率，值得临床推广运用。
【关键词】 优化护理； 急诊； 抢救
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.22.034 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）22-0067-03
The Clinical Effect of Optimized Nursing for Critical Patients in the Emergency Department/MA Li，LI Chun-hong，WU Hai-tao.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（22）：67-69
【Abstract】 Objective： To investigate the effect of optimized nursing for critical patients in the emergency department.Method：300 patients were included into the study from June 2014 to June 2016.The observation group was treated with optimized nursing，while the control group was treated with conventional nursing.The effects of nursing were compared between the two groups.Result：After treatment，the rescue time of the observation group and the control group respectively were （51.3±5.1）min
and （69.1±8.3）min；the rescue time of the observation group was significantly shorter than the control group，the difference was statistically significance（t=13.71，P<0.01）；the survival rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（字2=6.72，P=0.021）；care attitude satisfaction，service satisfaction of technology，treatment process satisfaction，communication satisfaction，rushed and receive satisfaction，safety and comfort transshipments satisfaction in the observation group were 97.33%，98.67%，96.00%，98.00%，97.33%，95.33%，significantly higher than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.01）.Conclusion：Optimized nursing for critical patients in the emergency department can greatly improve clinical efficacy，reduce the patients ' rescue time and improve the survival.It is worthy of clinical promotion and application.
【Key words】 Optimized nursing； Emergency； Rescue
First-authors address：Beijing Fengtai Lugouqiao Community Health Service Centers，Beijing 100165，China
急診科收治的患者多病况较为危殆，且改变十分敏捷，随时或许要挟患者的生命，而护理人员对急诊患者的抢救功率和抢救技能则直接影响着急诊患者的生命安危，因而，急诊科对护理作业的要求也特别高，其护理进程也相对较为杂乱，因而，采纳及时有用的护理办法促进患者恢复，对改进其预后具有重要含义[1-2]。本研讨对2014年6月-2016年6月笔者地点中心和北京市丰台区中西医结合医院急诊科诊治的患者选用了优化护理，取得了杰出的作用，现报导如下。endprint
1 材料与办法
1.1 一般材料
以2014年6月-2016年6月笔者地点中心和北京市丰台区中西医结合医院急诊科收治的危重患者300例为研讨方针，一切患者均契合临床确诊规范[3-4]。选用随机数字法分组，其间，对照组（惯例抢救助理办法）150例中，男88例，女62例，年纪16～85岁，均匀（35.8±17.4）岁；学历类型：本科42例，大专及以下108例；疾病品种：伤口疾病24例、呼吸疾病12例、消化疾病28例、心血管疾病66例，其他20例。查询组（优化护理办法）150例中，男90例，女60例，年纪15～84岁，均匀（36.3±18.5）岁；学历类型：本科40例，大专及以下110例；疾病品种：伤口疾病28例、呼吸疾病16例、消化疾病32例、心血管疾病60例，其他14例。两组患者一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），有可比性，見表1。
1.2 办法
对照组给予惯例护理，组织家族和急救人员将患者送达，合理装备抢救人数，遵医嘱辅导患者进行卧床歇息，并惯例进行心电监护、给氧、构建静脉通道及抽血化验等。依据病况做具体记载。
查询组患者则采纳优化护理办法，包含（1）优化接诊时刻，在接到急诊电话后，应在5 min内出车，医护人员在抢救车上经过电话联络患者家族，奉告根本的急救办法，如心思辅导、卧床歇息，有条件者可给予吸氧，缓解心脏负荷，安稳患者心情。急救车应在15 min内赶往现场，并依据患者的具体状况和确诊条件尽早展开院前抢救，包含心肺复苏，吸氧，遵医嘱用药，止血，缓解痛苦等。紧密监测生命体征，缓解患者和患者家族的不安心情，现场抢救后立行将患者转运至救助车上，留意转移时动作轻柔、平稳。患者在急救车上要坚持杰出的体位，给予吸氧、心电监护、静脉通道查看等护理。转运进程中紧密查询患者的病况改变。（2）树立完善急诊绿色通道，医护人员听到急诊车鸣笛声后当即推平车至急诊中心门口接诊，将患者敏捷平稳推至抢救室。主治医师5 min内抵达，了解根本信息，归纳点评患者病况进行开始确诊，分诊护理做好术前或抢救前的预备。完结转运交接单和护理记载单的填写作业。（3）树立健全急救流程，严厉依照急诊护理流程进行相关护理，从分诊到接诊，有条有理[5-6]。施行“三定”抢救办法（定人、守时和定位）。定人：护理组长和职责护理担任临床抢救，其他护理人员供给帮忙。守时：1～2 min内给氧，3 min内抽取血样检测，丈量血压，5 min内树立静脉通道，施行心电监护。定位：护理组长站于患者右侧，将查看成果即时陈述医师，遵医嘱采纳有用办法。（4）加强心思护理干涉，关于认识明晰的患者可进行心思护理，及时进行交流。危重患者急诊，无论是患者心情仍是其家族心情，都体现出一个急字，这就要求急诊护理要当即做出敏捷反响[7]。危重患者往往表现出烦躁不安，不与医护人员协作，这时要对神志清醒的患者给予安慰，尽量坚持患者的心情安稳[8-10]。
1.3 查询方针
比较两组患者的抢救时刻和抢救成功率；经过“急诊科患者对护理满足度查询表”查询点评患者对护理作业的满足程度，包含护理人员的效劳态度、技能、救治进程、交流、急送与接纳、安全与舒适转运的状况。
1.4 统计学处理
本研讨数据选用SPSS 20.0统计学软件进行剖析和处理，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者抢救时刻和抢救成功率比较
查询组患者的抢救时刻为（51.3±5.1）min，显着短于对照组的（69.1±8.3）min，差异有统计学含义（t=13.71，P<0.01）。查询组中，抢救成功149例，逝世1例，查询组抢救成功率为99.3%；对照组中，抢救成功143例，逝世7例，对照组抢救成功率为95.3%，查询组抢救成功率显着高于对照组，差异有统计学含义（字2=6.72，P=0.021），见表2。
2.2 两组患者护理满足度比较
查询组对护理作业的效劳态度满足度、效劳技能满足度、救治进程满足度、交流满足度、急送与接纳满足度、安全与舒适转运满足度分别为97.33%、98.67%、96.00%、98.00%、97.33%、95.33%，均显着高于对照组，差异均有统计学含义（P<0.01），见表3。
3 评论
急诊科患者一般发病急，病况重，展开快，如不及时诊治，逝世率高。优化护理流程是对传统护理办法的重建和完善，主要以患者为导向、以患者要求的达成为方针，经过对护理人员合理有用分工，依据急诊患者的病况施行预见性护理[11-12]，既确保了护理作业规范化和科学化的有序展开，又进步了护理水平缓护理作用。近年来，全程护理办法在临床上得到了广泛运用，并取得了显着的护理作用。
本研讨成果显现，查询组患者抢救时刻为（51.3±5.1）min，显着短于对照组的（69.1±8.3）min，差异有统计学含义（t=13.71，P<0.01）。此外，查询组中，抢救成功149例，逝世1例，抢救成功率为99.3%；对照组中，抢救成功143例，逝世7例，抢救成功率为95.3%，查询组抢救成功率显着高于对照组，差异有统计学含义（字2=6.72，P=0.021），提示优化护理可以显着缩短患者的抢救时刻，进步抢救成功率。或许是因为优化护理简化了护理流程，下降了护理作业的盲目性，充分发挥了护理人员主动性和积极性，最大极限争取了急诊患者的抢救和复苏时刻，进步了抢救成功率 [13-14]。并且，本研讨成果还显现，护理后，查询组对护理作业的效劳态度满足度、效劳技能满足度、救治进程满足度、交流满足度、急送与接纳满足度、安全与舒适转运等满足度分别为97.33%、98.67%、96.00%、98.00%、97.33%、95.33%，均显着高于对照组，差异均有统计学含义（P<0.01）。这是因为优质、高效、安全的作业流程大大进步了患者和家族对医护人员的信赖，护理人员经过熟练技能，和有意图、有预见性的护理取得患者和家族的认可，进步其对抢救技能的满足度[15]。endprint
综上所述，针对急诊危重患者，施行优化护理流程可以进步急诊患者抢救的作用和质量，大大下降患者的抢救时刻，进步抢救成功率，进步医护人员和患者满足度，加强了医护人员的主观能动性，值得临床推广运用。
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（收稿日期：2017-04-16）endprint
