章云琴 唐宏英 苏霞
【摘要】 意图：评论负压平衡吸乳器合作乳房按摩在产妇产后泌乳中的运用作用。办法：选取2015年10月-2016年9月收治的产妇80例，随机分为对照组和调查组，各40例。调查组给予负压平衡吸乳器合作乳房按摩护理，对照组给予负压平衡吸乳器护理辅导，调查比较两组产妇的产后乳房肿痛和泌乳量。成果：两组乳房肿痛的缓解时刻、痛苦评分、乳汁排泄时刻比较，差异有计算学意義（P<0.05）；两组在产妇产后24 h泌乳大于50 ml、产后48 h泌乳大于100 ml、产后72 h泌乳大于200 ml方面比较，差异有计算学含义（P<0.05）；两组在患急性乳腺炎方面比较，差异有计算学含义（P<0.05）。定论：孕妈妈产后一起给予负压平衡吸乳器合作乳房按摩护理可使泌乳更有用，能够进步母乳喂养的质量，削减急性乳腺炎的发作率，在产科乳房护理作业中有必定的学习含义。
【关键词】 负压平衡吸乳器； 乳房按摩； 护理
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.26.030 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）26-0058-02
Study on the Application of Negative Pressure Balanced Breast Milk Suction Device with Breast Massage in Postpartum Lactation/ZHANG Yun-qin，TANG Hong-ying，SU Xia.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（26）：58-59
【Abstract】 Objective：To investigate the effect of negative pressure balancing suction device combined with breast massage in maternal postpartum lactation.Method：Select 80 cases of pregnant women from October 2015 to September 2016，and they were randomly divided into the control group and the observation group，40 cases in each group.The observation group was given negative pressure balance milk sucking device with breast massage care，but the control group was given negative pressure balance milk sucking device，and then the maternal postpartum breast pain and milk yield were compared between the two groups.Result：Compared with the breast pain relief time，pain score and milk secretion time between the two groups，the differences were statistically significant（P<0.05）；and there was a statistically significant difference that the milk yield in two groups of maternal was more than 50 ml，100 ml and 200 ml in 24 h，48 h and 72 h after delivery（P<0.05）.Conclusion：It can make postpartum lactation of pregnant women more effective to give postpartum women negative pressure balance breast milk suction device with breast massage care，and can improve the quality of breastfeeding，reduce the incidence of acute mastitis，which is some significance in obstetric breast nursing work.
【Key words】 Negative pressure balance suction device； Breast massage； Nursing
First-authors address：Tongling Municipal Hospital，Tongling 244000，China
产妇生产后，由于乳汁排泄缺乏或乳汁排泄受阻，乳房肿痛常常使哺乳推迟，下降了母乳喂养的几率，添加了乳腺炎的发作率[1]。在产妇乳房护理作业中怎么有用地使乳汁排泄晓畅，缓解乳房的肿痛，增强母亲的哺喂决心，战胜焦虑的心境，一直是产科护理作业的要点[2]。本文评论了运用负压平衡吸乳器和乳房按摩对产妇产后泌乳影响，作用切当，值得在产科护理作业中推行。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2015年10月-2016年9月笔者地点医院妇产收治的产妇80例，随机分为对照组和调查组，各40例，调查组给予负压平衡吸乳器合作乳房按摩护理。对照组给予负压平衡吸乳器护理辅导。调查组年纪21～40岁，均匀26岁；对照组，年纪21～39岁，均匀26岁，两组患者无乙肝、梅毒等流行症，无严峻肝肾危害和高血压、精力疾病，扫除有严峻疾患和无法母乳喂养的婴儿等。两组产妇的一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），有可比性。endprint
1.2 办法
调查组在惯例产后护理基础上，于产后产妇完毕临产后2 h选用负压平衡吸乳器进行吸乳，办法如下。产妇产后2 h开端吸乳。先用温热毛巾清洁乳房，将吸乳器保护罩近乳头及乳晕部分贴紧皮肤，运用时招引力依据患者痛苦感触，逐步添加至无痛苦感[3]。产后每2小时运用5 min，24 h共运用10～12次。一起行乳房按摩法，挑选仰卧位，护理人员用双手按摩产妇乳房。于患者乳房皮肤涂改适量的润滑剂并用手托住乳房下端。行推、揉、按等的办法操作来疏通乳房硬结以及肿块，然后再用手掌在乳周处行向心性按摩，四指指腹按摩揉捏，从乳房的周边至乳晕处来促进淤乳排出。按摩时刻10～20 min，2～3次/d。对照组给予产妇惯例产后单用负压平衡吸乳器护理，招引器运用办法同调查组，悉数产妇发放产后健康教育处方，要点辅导产妇乳房护理和新生儿护理，乳房护理包含：乳房清洁和按摩办法，正确的吸乳汁办法等[4]。
1.3 调查目标及点评规范
两组在产妇产后24、48、72 h点评泌乳量；痛苦评分依据选用Wong-Baker量表行片面评分[5]，0～10分痛苦逐步加剧；计算随访产妇住院到产后14 d有无并发乳腺炎的状况，乳腺炎断定规范参考文献[6]有关作用鉴定。
1.4 计算学处理
本研讨数据选用SPSS 17.0计算学软件进行剖析和處理，计量材料以（x±s）标明，选用t查验，计数材料以率（%）标明，选用字2查验，P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组护理作业对乳房症状的作用比较
两组乳房肿痛的缓解时刻、痛苦评分、乳汁排泄时刻比较，差异有计算学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组产妇产后泌乳目标和患急性乳腺炎状况比较
两组产妇在产后24 h泌乳大于50 ml、产后48 h泌乳大于100 ml、产后72 h泌乳大于200 ml上比较，差异有计算学含义（P<0.05）；两组在患急性乳腺炎方面比较，差异有计算学含义（P<0.05），见表2。
3 评论
初产妇产后发作乳汁淤积清洁护理不妥，乳房肿痛加剧并发急性乳腺炎。产妇在产后发作的乳房症状受多方面的要素影响[5]，首要原因是初产妇妊娠期无健康教育辅导，以及产后过错的哺乳办法，这些都或许引起乳房肿痛、呈现硬结及乳汁淤积的发作[6]。所以，对产妇产后的乳房及时护理跟进极为重要。研讨证明，产后1周～2个月内，泌乳首要依托婴儿的吸吮影响来促进垂体催乳素排泄上升，垂体泌乳素按捺因子排泄削减。因而，产后虽然身心疲乏，乳房也不必定感到发胀，但最好坚持在产后30 min即给婴儿开奶，让婴儿及早地吸吮乳房，影响乳房赶快排泄奶水。最好与婴儿同室同床，这样能够便当产妇常常让婴儿吸吮乳房。屡次不守时地吸吮，能够影响产妇的大脑排泄开释催乳素[7]。别的，只需婴儿一啼哭就抱起来喂奶，以促进产妇体内的催乳素排泄增多，添加乳汁的排泄量。精力要素对产后泌乳有必定的影响[8]。因而，产后要注意坚持好心境，暂时遗忘烦恼，把家务先扔在脑后，充分地疗养身体。不要总是对婴儿是否吃饱、是否发育正常等问题过多地忧虑。精力上的振作和愉悦会促进体内的催乳素水平增高，从而使奶水赶快增多。产后，开始由于静脉充盈使乳房发作胀大，此刻仅有少数的初乳排泄。初生儿常常吸不出多少奶水，往往不愿意再吸吮。而产妇的乳房却很肿痛，碰触时痛苦难忍。有时不必定能彻底尽心让婴儿吸吮。
经历标明，乳房按摩是一种十分有用的下奶办法。对乳房进行按摩，办法为每次哺乳前，先将湿热毛巾掩盖在左右乳房上，两手掌按住乳头及乳晕，按顺时针或逆时针方向悄悄按摩10～15 min[9]。经过按摩既能减轻产妇的乳胀感，又能促进奶水排泄。由于按摩乳房的作用相当于婴儿对乳头的吸吮影响。这种影响，能够经过神经纤维传入下丘脑，促进脑垂体生乳激素开释；反射性引起脑垂体开释催产素，影响乳腺和乳腺腺管缩短，将乳汁射入通向乳头的输乳管里，进而促进奶水排泄[10]。负压平衡吸乳器和按摩联合对产妇产后乳房护理报导较少，本文为清晰负压平衡吸乳器联合按摩对乳房的护理作用做了比照调查，作用切当，对妇产科的护理作业供给了必定的依据[11]。本研讨成果显现，两组乳房肿痛的缓解时刻、痛苦评分、乳汁排泄时刻比较，差异有计算学含义（P<0.05）；两组产妇在产后24 h泌乳大于50 ml、产后48 h泌乳大于100 ml、产后72 h泌乳大于200 ml上比较，差异有计算学含义（P<0.05）；两组在患急性乳腺炎方面比较，差异有计算学含义（P<0.05）。阐明负压平衡吸乳器合作乳房按摩对产妇产后泌乳作用显著，不仅在产妇产后的乳房舒适度和乳汁的排泄量上有较好的作用，并且大大下降了产妇乳腺炎的发作，这是由于一方面按摩促进了乳房部分的血液循环，使乳汁均匀排泄，负压平衡招引器及时有用地把堵塞的乳腺导管疏通，缓解了乳汁淤滞，也在必定程度上避免了急性乳腺炎的发作，这也和有关文献[12]报导的共同。
综上所述，负压平衡吸乳器合作乳房按摩在产妇产后泌乳中运用，能够有用缩短乳汁排泄时刻，促进乳汁排泄，减轻乳房肿痛，下降急性乳腺炎的发作率，对妇产科的产后乳房护理作业有必定的辅导含义。
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（收稿日期：2017-05-15）endprint
