刘锦锋
【摘要】 意图：评论中医定向透药疗法联合针刺医治偏瘫后肩手归纳征的临床作用。办法：将2016年2月-2017年5月76例偏癱后肩手归纳征患者作为研讨目标依据办法分组，各38例。对照组单纯选用中医定向透药疗法进行医治，联合医治组则选用中医定向透药疗法联合针刺医治。比较两组偏瘫后肩手归纳征医治总有功率；恢复出院时刻、痛苦消失时刻；干涉前后患者上肢FMA评分、上肢VAS评分及ADL评分、QOL评分。成果：联合医治组偏瘫后肩手归纳征医治总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；联合医治组恢复出院时刻、痛苦消失时刻短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；干涉前两组上肢FMA评分、上肢VAS评分及ADL评分、QOL评分附近，差异均无统计学含义（P>0.05）；干涉后联合医治组上肢FMA评分、上肢VAS评分及ADL评分、QOL评分优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论：中医定向透药疗法联合针刺医治偏瘫后肩手归纳征的临床作用切当，可有用减轻患者痛苦，改进患者肢体运动功用和日常日子能力，进步患者日子质量，缩短恢复时刻，值得推行。
【关键词】 中医定向透药疗法； 针刺； 偏瘫后肩手归纳征； 临床作用
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.039 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）27-0072-03
偏瘫后肩手归纳征可对上肢恢复带来不良影响，还可影响患者日常日子活动能力，下降其日子质量，因而，需及早采纳活跃的办法进行医治[1]。本研讨剖析了中医定向透药疗法联合针刺医治偏瘫后肩手归纳征的临床作用，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
将2016年2月-2017年5月76例偏瘫后肩手归纳征患者作为研讨目标，依据医治办法分组，各38例。联合医治组男23例，女15例；年纪58～79岁，均匀（67.22±9.88）岁。对照组男24例，女14例；年纪59～79岁，均匀（67.13±9.25）岁。两组患者一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），有可比性。
1.2 办法
一切患者给予摆放上肢良肢位、Bobath等恢复训练和对症医治。对照组单纯选用中医定向透药疗法进行医治，用中医定向透药医治仪、痛苦辅疗剂、威诺敦理疗用电极片对痛苦部位进行靶位医治。1次/d，医治10次为1个阶段。
联合医治组则选用中医定向透药疗法联合针刺医治。针刺医治：用毫针针刺，挑选水沟、手三针、极泉、秉风、内关、悬钟和足三里为主穴，依据经络辨证挑选配穴，手少阳经痛苦加肩髎穴和外关；手阳明经痛苦加肩髎穴和曲池；手太阴经痛苦加肩前穴和列缺；手太阳经痛苦加肩贞穴和后溪。施行平补平泻法，得气后衔接电针仪，给予接连波影响20 min，以患者耐受为宜。后取三棱针点刺尺泽穴进行刺络放血，在近心端5 cm用橡皮管结扎，快进快出然后松开，针刺1次/d，10 min/次，医治10次为1个阶段。
1.3 调查目标及点评规范
比较两组偏瘫后肩手归纳征医治总有功率；恢复出院时刻、痛苦消失时刻；干涉前后患者上肢FMA评分、上肢VAS评分及ADL评分、QOL评分。上肢VAS评分越低，上肢FMA评分、ADL评分及QOL评分越高，表明患者状况越好。显效：偏瘫侧肩手痛苦肿胀消失，关节活动正常，无手部肌肉萎缩或活动受限；有用：症状改进，关节活动起伏增大，肌肉无萎缩；无效：上述目标均未改进。偏瘫后肩手归纳征医治总有功率为显效、有功率之和[2]。
1.4 统计学处理
本研讨数据选用SPSS 21.0统计学软件进行剖析和处理，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组偏瘫后肩手归纳征医治总有功率比较
联合医治组偏瘫后肩手归纳征医治总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）
2.2 干涉前后上肢FMA评分、上肢VAS评分及ADL评分、QOL评分比较
干涉前两组上肢FMA评分、上肢VAS评分及ADL评分、QOL评分附近，差异无统计学含义（P>0.05）；干涉后联合医治组上肢FMA评分、上肢VAS评分及ADL评分、QOL评分优于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。
2.3 两组恢复出院时刻、痛苦消失时刻比较
联合医治组恢复出院时刻、痛苦消失时刻短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）
3 评论
偏瘫后肩手归纳征也为反射性交感神经营养障碍，患者可呈现肩部和手指、腕关节痛苦肿胀、活动受限症状，医治不及时可导致手部肌肉萎缩和手指挛缩。现在关于偏瘫后肩手归纳征发病机制没有彻底明晰，多以为和交感神经功用障碍相关。在医治上，西医恢复训练可必定程度上改进患者症状，但受痛苦影响，大都患者依从性低，影响了作用[3-4]。
祖国医学将偏瘫后肩手归纳征归入“肩痹”领域，为气血不畅引发关节肿胀和痛苦[5-6]。中医定向透药疗法可通过微孔技能对病变处进行靶位透药医治，可联合中医定向透药医治仪、痛苦辅疗剂、威诺敦理疗用电极片对痛苦部位进行靶位医治，具有药物医治和物理医治联合作用，促进药物高效浸透至病变安排渗出，改进静脉回流和血液循环，缓解痛苦和水肿[7-9]。针灸医治可通过影响相关穴道，发挥调心通督和醒脑作用，调理五脏六腑精气，疏通手三阳经，到达活血消肿，疏通筋络作用，促进手腕功用恢复正常[10-12]。
本研讨中，对照组单纯选用中医定向透药疗法进行医治，联合医治组则选用中医定向透药疗法联合针刺医治。成果显现，联合医治组偏瘫后肩手归纳征医治总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；联合医治组恢复出院时刻、痛苦消失时刻短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；干涉前两组上肢FMA评分、上肢VAS评分及ADL评分、QOL评分附近，差异均无统计学含义（P>0.05）；干涉后联合医治组上肢FMA评分、上肢VAS评分及ADL评分、QOL评分优于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。endprint
综上所述，中医定向透药疗法联合针刺医治偏瘫后肩手綜合征的临床作用切当，可有用减轻患者痛苦，改进患者肢体运动功用和日常日子能力，进步患者日子质量，缩短恢复时刻，值得推行。
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（收稿日期：2017-06-26）endprint
