董诗琦
【摘要】 意图：剖析多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽医治非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的临床效果。办法：挑选2013年1月-2017年4月收治的120例NAFLD患者，根据随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组60例。其间对照组患者选用还原型谷胱甘肽医治，实验组患者选用多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽医治，比照剖析两组患者临床效果。成果：对照组患者临床总效果为81.67%，显着低于实验组的96.67%，差异有统计学含义（P<0.05）。医治后，实验组肝功能目标及血脂目标均优于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。定论：NAFLD患者选用多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽医治，可有用改进肝功能目标和血脂目标，具有较高的临床效果，可在临床中大规模推行。
【关键词】 多烯磷脂酰胆碱； 还原型谷胱甘肽； 非酒精性脂肪性肝炎
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.078 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）02-0152-02
非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）作为代谢应激疾病，和机体饮食习惯与日子习惯严密相关。跟着肥壮症、代谢综合征与高血脂发病率的逐年攀升，促进NAFLD发病率也相应升高[1]。针对NAFLD患者，因肝细胞内存有脂肪沉积物，久而久之，易发展为肝硬化，终究对患者生命健康发生要挟。经临床调查成果显现，多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽可对NAFLD患者肝功能、血脂起到改进，然后确保患者日子质量[2-3]。对此，本院以2013年1月-2017年
4月收治的120例NAFLD患者為研讨目标，剖析多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽医治NAFLD临床效果，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2013年1月-2017年4月收治的120例NAFLD患者为研讨目标。所选患者均契合《非酒精性脂肪性肝病医治攻略》中确诊NAFLD的规范：无喝酒或喝酒时，男性乙醇折合量低于140 g、女人低于70 g。扫除原发性NAFLD并发症，如消化不良和肝区隐痛、肝脾肿大与乏力等症状患者；血清转氨酶、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶出现轻度-中度升高患者；血脂紊乱和高血压、体质量超重与内脏肥壮等综合征患者；经印象学查看，确诊为弥漫性脂肪肝患者；脂肪肝特定疾病，如病毒性肝炎、肝豆状核变性等脂肪肝[4-5]。依照随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组60例。对照组中，男37例、女23例；年纪38～63岁，均匀（50.34±7.76）岁；兼并高血压患者15例、兼并高血脂患者18例、兼并2型糖尿病患者27例。实验组中，男35例、女25例；年纪36～61岁，均匀（50.62±7.81）岁；兼并高血压患者17例、兼并高血脂患者20例、兼并2型糖尿病患者23例。两组患者的性别、年纪、兼并症等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），有可比性。
1.2 办法
两组患者均行根底医治手法，如忌讳烟酒、调整饮食结构等；以低脂、低碳水化合物、新鲜蔬菜的摄入为主；恰当操控患者体重，添加有氧运动。在此根底上，对照组患者选用还原型谷胱甘肽医治，实验组患者选用多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽医治[6]。其间还原型谷胱甘肽（称号：阿拓莫兰，生产厂家：重庆药友制药有限责任公司，批准文号：国药准字H19991067）1 200 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml，静脉注射，医治28 d；若为肌注，则挑选600 mg本品，在0.9%氯化钠注射液中待其彻底溶解后，注入患者肌肉内，医治28 d。多烯磷脂酰胆碱（称号：易善复，剂量：456 mg/粒，生产厂家：A.Nattermann&Cie.GmbH，批准文号：H20100534），胶囊药剂，2粒/次，3次/d，可结合患者实际情况，酌情增减剂量，但不行超越1 368 mg/d[7-8]。
1.3 调查目标
于医治前、医治4周后，对两组患者肝功能和血脂目标予以断定，即经过对患者空腹静脉血收集的方法，结合全自动生化剖析仪的运用，并根据氧化酶法，对患者肝功能目标（ALT、AST、TBIL）、血清水平（TC、TG）予以检测[9]。
1.4 统计学处理
本研讨数据选用SPSS 19.0统计学软件进行剖析和处理，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者肝功能和血脂目标比较
医治前，两组患者肝功能和血脂目标数据比较，差异均无统计学含义（P>0.05）。医治后，实验组肝功能目标及血脂目标均优于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05），见表1、表2。
2.2 两组患者临床效果比较
对照组患者临床总效果81.67%，显着低于实验组的96.67%，差异有统计学含义（P<0.05），见表3。
3 评论
现阶段，关于NAFLD发病机制研讨尚待清晰，但“二次冲击”学说，作为现在高度认可的NAFLD发病机制，即初次为胰岛素抵抗力较弱、脂质代谢紊乱；二次冲击为脂质过氧化、应激反响，然后在影响肝细胞凋亡与炎症的根底上，诱发NAFLD[10]。还原型谷胱甘肽主要由谷氨酸和半胱氨酸构成，可在机体细胞质内天然分化生成三肽化合物，具有解毒与抗氧化的效果[11]。多烯磷脂酰胆碱以二亚酰磷脂酰胆碱作为活性成分，经过对细胞器、肝细胞的片面交融，将低密度脂蛋白向高密度脂蛋白改变，改进肝细胞脂质代谢紊乱问题[12]。
在本次研讨中，因为实验组患者选用多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽医治，其医治后肝功能目标：ALT（54.6±15.4）IU/L、AST（52.2±14.5）IU/L、TBIL（28.7±7.3）μmol/L；血脂目标：TC（2.1±0.7）mmol/L、TG（4.5±0.9）mmol/L；临床总效果96.67%，其间显效88.34%、有用8.33%、无效3.33%，均优于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。endprint
综上所述，针对NAFLD患者，挑选多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽医治，可有用改进肝功能目标和血脂目标，具有较高的临床效果，可在临床中大规模推行。
参考文献
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（收稿日期：2017-06-05）endprint
