唐月桂
【摘要】 意图：研讨抗生素类药物与胸腺肽联合运用对病况处于急性加剧期阶段的晚年缓慢阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床作用。办法：挑选笔者地点医院收治的病况处于急性加剧期阶段的晚年缓慢阻塞性肺疾病患者88例，随机分为对照组和医治组，每组44例。对照组患者施行单纯抗生素类药物医治；医治组患者施行抗生素类药物与胸腺肽联合医治。比照两组患者肺部功用康复时刻、药物医治总时刻、医治后肺部功用相关目标的改进起伏、药物操控总有功率及药物不良反响。成果：医治组患者肺部功用康复时刻和药物医治总时刻显着短于对照组，医治后肺部功用相关目标的改进起伏显着大于对照组，药物操控总有功率显着高于对照组，药物不良反响显着少于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。定论：抗生素类药物与胸腺肽联合运用对病况处于急性加剧期阶段的晚年缓慢阻塞性肺疾病患者施行药物医治的临床作用十分显着。
【关键词】 抗生素； 胸腺肽； 急性加剧期； 晚年； 缓慢阻塞性肺疾病
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.011 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）36-0024-02
【Abstract】 Objective：To study the clinical effect of the application of Antibiotics combined with Thymosin in the treatment of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD） in acute exacerbation stage.Method：A total of 88 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease in our hospital were randomly divided into control group and treatment group，44 cases in each group.Antibiotics were used to treat the patients in the control group，and the patients were treated with Antibiotics and Thymosin.Compared the two groups of lung function recovery time，drug treatment time，the improvement of lung function related indexes after treatment，the total efficiency，and adverse drug reaction.Result：The treatment group of patients with lung function recovery time and treatment time were shorter than the control group；after treatment related indicators of lung function improved significantly more than the control group；the drug control was more effective than the control group；adverse drug reaction was significantly less than the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The clinical effect of the combination of Antibiotics and Thymosin in the treatment of elderly patients with COPD in acute exacerbation stage is very obvious.
【Key words】 Antibiotics； Thymosin； Acute exacerbation； Elderly； Chronic obstructive pulmonary disease
First-authors address：Xingan County Peoples Hospital，Xingan 541300，China
缓慢阻塞性肺疾病屬于近年降临床上较为常见的一种晚年性疾病，病况的存在不仅仅会对患者的肺部生理功用构成影响，使日子质量出现继续性下降趋势，还会对患者的生命安全构成要挟[1]。因为近年来抗生素类药物的过度运用，机体的菌群现已处于严峻失调的状况，医治进程中的耐药性也会随之添加。本次将抗生素类药物与胸腺肽联合运用对病况处于急性加剧期阶段的晚年缓慢阻塞性肺疾病患者施行药物医治的临床作用进行研讨，现报告如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2014年7月-2016年7月笔者地点医院收治的晚年缓慢阻塞性肺疾病急性加剧期患者88例，随机分为对照组和医治组，每组44例。对照组中，男25例，女
19例；年纪63～88岁，均匀（71.4±6.9）岁；体重40～73 kg，均匀（53.1±6.4）kg；病程1～19年，均匀（5.8±1.4）年；医治组中，男27例，女17例；年纪61～88岁，均匀（71.8±6.4）岁；体重43～72 kg，均匀（53.7±6.5）kg；病程1～21年，均匀（5.5±1.9）年。两组患者上述一般材料比较，差异均无统计学含义（P>0.05），具有可比性。endprint
1.2 办法
对照组：选用抗感染、舒张支气管、养分支撑、吸氧、化痰、保持水电解质平衡等计划施行惯例对症医治，详细用药办法依据实践病况而定[2]。静脉滴注头孢哌酮舒巴坦（姑苏东瑞制药有限公司，国药准字H20013055），3.0 g/次，2次/d，计划医治10 d。
医治组：在惯例对症医治根底上，静脉滴注头孢哌酮舒巴坦，3.0 g/次，2次/d；静脉滴注胸腺肽[上海华源药业（宁夏）沙赛制药有限公司，国药准字H20003646]，60 mg/次，1次/d，均计划医治10 d。
1.3 调查目标及点评规范
调查两组肺部功用康复时刻、药物医治总时刻、医治后肺部功用相关目标（FEV1、FEV1%）的改进起伏、药物操控总有功率，以及药物的不良反响。作用点评规范：显效，医治5 d，患者一切慢阻肺临床症状体现悉数或根本消失，肺部没有啰音，X线查看成果显现肺部状况正常，血惯例查看相关目标无任何反常；有用，医治7 d，患者一切慢阻肺临床症状体现显着好转，肺部的湿罗音程度显着减轻，X线查看成果显现肺部状况根本康复正常，血惯例相关目标可以保持在正常范围内；无效，医治7 d，患者慢阻肺疾病症状依然没有任何改动，且病况出现继续加剧的开展态势[3]。总有功率=（显效+有用）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
本研讨数据选用SPSS 18.0统计学软件进行剖析和处理，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 肺部功用康复时刻和药物医治总时刻
对照组患者肺部功用康复时刻（5.93±1.46）d，药物医治总时刻（8.25±2.07）d，别离短于对照组患者的（4.11±0.64）、（6.28±1.65）d，差异均有统计学含义（P<0.05）。
2.2 晚年缓慢阻塞性肺疾病急性加剧期的药物操控总有功率
医治组患者的药物操控总有功率90.9%，显着高于对照组患者的70.5%，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.3 医治后肺部功用相关目标的改进起伏
医治组患者肺部功用相关目标医治前后的改进起伏显着大于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
2.4 药物不良反响
在晚年缓慢阻塞性肺疾病急性加剧期药物医治中，医治组发生1例药物不良反响，显着少于对照组的6例，差异有统计学含义（P<0.05）。
3 评论
文献[4-6]研讨成果显现，缓慢阻塞性肺疾病患者病况的发生、开展进程，与患者部分或全身免疫功用水平显着下降、机体出现感染等要素有必定的联系，抗生素是现在临床对该疾病施行医治的首要药物。跟着近些年来抗生素类药物在临床上的广泛运用，导致患者机体的菌群耐药水平出现不断增强开展趋势，细菌的多重耐药性显着增强，使患者机体的抵抗力水平遭到严峻的不良影响，再加上晚年缓慢阻塞性肺疾病急性加剧期患者的机体免疫功用出现退化趋势，各根底疾病对医治构成的影响，使得患者的病况会出现重复发生的状况，构成恶性循环形式，对患者的身心健康和日子质量都会构成严峻的不良影响[7-9]。由胸腺上皮细胞排泄的一类多肽类物质，在临床上被称为胸腺肽，该物质可以直接对人体的T淋巴细胞发生有用作用，使其老练速度显着加速，并可以直接地参加到神经内排泄系统和免疫系统的生理活动进程中，对细胞免疫的激活进程发生活跃的促进作用，使人体细胞的免疫功用得到有用的调理[10-11]。此外，胸腺肽归于免疫调理剂的一种，可以对前体T淋巴细胞诱导改变成为T细胞的进程发生活跃影响，使患者机体的免疫功用显着进步，其对本身免疫性疾病、肿瘤、先天性免疫缺点病等多种临床常见疾病均可以发生较为抱负的药物医治作用[12]。本次研讨結果显现，在惯例用药计划根底上选用抗生素头孢哌酮舒巴坦与胸腺肽联合医治的医治组患者，其缓慢阻塞性肺疾病药物操控总有功率到达90.9%，高于单纯运用抗生素头孢哌酮舒巴坦医治的对照组患者的70.5%，且用药期间医治组仅有1例不良反响，少于对照组的6例，差异均有统计学含义（P<0.05）。
综上所述，在惯例用药计划根底上选用抗生素与胸腺肽联合对缓慢阻塞性肺疾病患者施行医治的临床作用显着，不良反响少，值得推行。
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（收稿日期：2017-08-09）endprint
