安庆远康医院男科评价好吗?服务细心的正规医院

来源:中外医学研究 ·2021年07月06日 08:36 浏览量:1108

周小菊

 

 

【摘要】 意图:评论循证护理形式在颅内动脉瘤夹闭术后患者并发症防治方面的运用效果,并总结相应的护理经历。办法:选取本院2015年

2月-2017年2月收治的88例颅内动脉瘤患者进行分组研讨,研讨目标均承受动脉瘤夹闭手术医治。对研讨目标进行随机分组,其间对照组患者43例承受惯例护理,调查组患者45例承受循证护理。记载两组的术后并发症发作状况,比较并发症发作率及GOS评分。成果:术后对照组呈现的并发症包含褥疮、电解质紊乱、脑积水、颅内出血、脑血管痉挛、颅内感染,总并发症的发作率均显着高于调查组,比较差异有计算学含义(25.58% vs 4.44%,P<0.05);调查组术后GOS评分显着高于对照组,比较差异有计算学含义(P<0.05)。定论:颅内动脉瘤患者手术后对其施行循证护理能够取得抱负的效果,到达更好的并发症防治效果,显着削减各种并发症的发作。

【关键词】 颅内动脉瘤; 手术; 并发症; 循证护理形式

doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.32.062 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)32-0123-02

各种脑血管疾病中,颅内动脉瘤非常常见,病况非常阴险。临床医治中,开颅动脉瘤夹闭术是非常有用的医治手法[1],但在取得抱负医治效果的一起,也有很高的术后并发症发作危险。为此,临床还需求寻觅有用的办法来对患者进行科学的护理干涉,以尽可能地削减各种并发症的发作[2]。循证护理是近年来备受重视的一种护理形式,在这一形式下,在对不同患者施行护理干涉的时分,挑选依据科学依据来展开各项护理作业,以更好的进步护理作业的科学性、有用性和针对性。笔者地点医院自2016年以来开端在颅内动脉瘤患者的夹闭手术临床护理中运用这一形式,经过运用和调查也发现,取得了较为抱负的效果,现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取本院2015年2月-2017年2月收治的88例颅内动脉瘤患者进行分组研讨,男46例,女42例,年纪27~78岁,均匀(58.17±10.18)岁,动脉瘤部位计算:交通动脉41例,大脑中动脉26例,基底动脉21例。归入规范:患者经临床确诊确诊,契合手术指征,承受动脉瘤夹闭手术医治,具有完好的临床材料。对研讨目标进行随机分组,对照组患者43例承受惯例护理,调查组患者45例承受循证护理。关于本次研讨进程中研讨目标的分组护理计划,一切患者均签署知情同意书。两组患者年纪、性别和动脉瘤部位等一般材料比较,差异均无计算学含义(P>0.05),具有可比性,见表1。

1.2 办法

对照组患者均承受惯例护理。调查组患者均承受循证护理,具体步骤如下。

1.2.1 组成循证护理小组 由科室经历丰富的护理人员组成专门的循证护理小组,在护士长的安排下进行团体评论和学习。针对颅内动脉瘤手术护理相关状况进行评论,并经过查阅各种文献材料,运用网络进行关键词检索和材料搜集等办法取得多方面的护理依据。对搜集到的护理依据进行汇总和剖析、审阅,确维护理依据的真实性、准确性和有用性等。

1.2.2 循证拟定护理计划 依据问题进行颅内动脉瘤术后并发症相关的文献查询、专家咨询等,对问题发作的原因查找临床护理实证,并对实证的真实性、可靠性和有用性进行审慎评定。严厉参照循证护理的相关要求和具体步骤,运用前期搜集到的护理依据对护理计划的内容和办法进行剖析。全面了解并把握不同患者的实际状况,并环绕手术医治的状况以及术后可能会呈现的问题,拟定全面、体系、具体的护理计划。

1.2.3 施行护理计划 依照拟定的循证护理计划对患者进行相应的护理干涉,(1)健康辅导:针对颅内动脉瘤的发作和开展以及手术医治的原理和关键对患者进行必要的常识解说和健康宣教,以进步患者对本身疾病及手术医治的认知水平,特别要留意对手术之后可能会呈现的一些并发症状况奉告患者,协助患者做好必定的心思准备。(2)心思干涉:仔细调查患者的心情体现和心思状况,对不同患者的疾病状况和文化水平,以及性别、家庭布景等进行针对性的心思干涉,鼓舞患者增强医治决心,活跃面临各项医治和护理活动,特别要留意坚持心情的安稳,防止血压发作剧烈改变导致颅内出血状况的呈现。(3)针对性护理:为防止褥疮等并发症的呈现,要留意做好对患者体位等的调查和护理,对部分皮肤进行适度按摩,坚持部分皮肤的枯燥和清洁;守时替换床布被褥,呈现污染要马上予以替换,并守时对患者进行翻身和部分按摩等;辅导患者留意饮食,防止用力排便或许咳嗽等状况的呈现,防止引发再出血。术后辅导患者卧床歇息,确保睡觉,坚持大小便的晓畅;做好对患者临床体征的调查,防止血管痉挛的呈现;呈现异常要及时奉告医师,并在医师辅导下合理用药,前期可运用钙离子拮抗剂尼莫地平以防备血管痉挛的呈现。

1.3 调查目标与点评规范

记载两组术后并发症发作状况(褥疮、电解质紊乱、脑积水、颅内出血、脑血管痉挛、颅内感染等),计算两组的并发症发作率。术后对两组进行格拉斯哥结局(GOS)評分比较,5分恢复杰出,恢复正常日子,有轻度缺点;4分轻度残疾,但可独立日子,能在维护下作业;3分重度残疾,清醒、残疾,日常日子需求照顾;2分植物生计 仅有最小反响(如跟着睡觉/清醒周期,眼睛能张开);1分逝世。

1.4 计算学处理

运用SPSS 17.0软件对研讨进程中搜集的到两组相关数据成果进行计算剖析,计量材料以(x±s)表明,选用t查验,计数材料用率(%)表明,选用字2查验。P<0.05为差异有计算学含义。

2 成果

2.1 两组研讨目标的术后并发症发作状况比较

经计算,术后对照组呈现的并发症包含褥疮、电解质紊乱、脑积水、颅内出血、脑血管痉挛、颅内感染,总并发症的发作率均显着高于调查组,比较差异有计算学含义(25.58% vs 4.44%,P<0.05),见表2。endprint

2.2 两组研讨目标术后GOS评分比较

调查组的术后GOS评分为(4.25±0.23)分,显着高于对照组的(2.15±0.31)分,比较差异有计算学含义(P<0.05)。

3 评论

颅内动脉瘤病况非常阴险,极易呈现决裂出血现象,导致患者的逝世。临床医治中,大多挑选施行不同的手术进行医治。经过开颅动脉瘤夹闭术医治,大多能够取得较为抱负的临床效果[3-4]。但术后也存在很高的并发症发作危险,导致颅内出血等状况的呈现,严峻影响到患者的术后恢复。为此,应做好相应的临床护理干涉,以尽可能的削减并发症的发作。

循证护理形式是将科研定论与实践经历相结合,在具体的护理进程中,首要广泛搜集材料来取得护理所需的科学依据,之后针对患者实际状况施行具体的护理干涉,然后为患者供给更为科学和全面的护理效劳。以往陈慧明[5]经过研讨指出,行手术医治的颅内动脉瘤患者施行循证护理效果切当,能够有用的削减多种术后并发症的呈现,在进步患者满意度和舒适度方面也具有必定的效果。本次研讨中,对调查组患者施行循证护理形式下的护理干涉,在具体的护理进程中,首要组成专门的循证护理小组,并进行依据搜集,之后循证拟定护理计划并予以施行。在颅内动脉瘤手术医治之后,可能会呈现褥疮、电解质紊乱、脑积水、颅内出血、脑血管痉挛等多种不同类型的并发症[6-7]。经过本次研讨发现,术后对照组呈现的褥疮、电解质紊乱、脑积水、颅内出血、脑血管痉挛、颅内感染等各项并发症的发作率均显着高于调查组,且对照组的术后GOS评分显着低于调查组。上述成果表明,在施行循证护理之后,到达了抱负的并发症防治效果,很好的防止了褥疮等并发症的呈现,使并发症发作率显着下降,有用改进预后效果[8-9]。剖析呈现上述成果的原因,是因为在循证护理形式下,运用前期搜集到的护理依据对护理计划的内容和办法进行剖析[10-11],全面了解并把握不同患者的实际状况,并环绕手术医治的状况以及术后可能会呈现的问题等,拟定全面、体系、具体的护理计划并予以施行[12]。整个进程中,与以往单纯依托护理经历的传统护理形式进行比较,护理办法愈加科学、更有针对性。

综上所述,在颅内动脉瘤患者手术后对其施行循证护理能够取得抱负的效果,到达更好的并发症防治效果,显着減少各种并发症的发作。可是,整体来看本次研讨搜集到的患者样本数量比较小,相应的调查时刻也偏短。为此,关于循证护理在颅内动脉瘤患者术后护理进程的长时间运用效果,还有待在往后搜集更多的临床材料,予以长时间调查剖析。

参考文献

[1]黄建嫦,马珊,练晓文,等.护理干涉对颅内动脉瘤决裂并颅内血肿前期手术患者预后的影响[J].我国有用护理杂志,2010,26(17):40-41.

[2]崔雨,姜佩娥,曾珍珍,等.围手术期护理干涉对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者恢复的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(34):3847-3848.

[3]曾军梅.颅内动脉瘤介入栓塞术后并发症剖析及护理办法[J].岭南心血管病杂志,2014,20(2):244-245.

[4]刘珍红.颅内动脉瘤决裂出血的相关要素及护理干涉对预后、逝世率的影响[J].吉林医学,2015,36(10):2172.

[5]陈慧明.循证护理对颅内动脉瘤术后并发症的干涉效果[J].我国医药导刊,2012,14(2):311,313.

[6]崔益秋,居兴云,姜素兰.偱证护理防备颅内动脉瘤血管内栓塞术后并发症的临床调查[J].吉林医学,2014,35(28):6412-6413.

[7]潘燕,付金萍,易美连.颅内动脉瘤夹闭术的手术合作[J].黑龙江医药科学,2015,38(6):123-133.

[8]宋玉荣,易汉娥.颅内动脉瘤介入医治的围手术期护理[J].我国临床神经外科杂志,2013,18(3):182-184.

[9]沈洪英.循证护理在颅内动脉瘤术后并发症中的运用[J].我国误诊学杂志,2011,11(5):1151.

[10]马亚红,郑美娣,陈美蓉.开颅动脉瘤夹闭术后并发症的调查及护理[J]心脑血管病防治,2013,13(4):336-338.

[11]魏兰.颅内动脉瘤决裂出血急诊行血管内医治的围术期护理[J]底层医学论坛,2015,19(2):263-264.

[12]孙兆娟.循证护理在防备颅内动脉瘤决裂出血术后并发症中的运用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(17):98-99.

(收稿日期:2017-07-25)endprint

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