何丽萍+钟元英
【摘要】 意图：着重于剖析术中保暖护理对手术麻醉患者康复期临床目标、并发症发作率与护理满足度的影响。办法：对2015年2月-2017年3月笔者地点医院收治80例手术麻醉患者进行研讨，依照随机数字法分为实验组与对照组，各40例。对照组选用惯例保温护理，实验组选用术中保暖护理，比较两组护理满足度、临床目标与并发症发作率。成果：实验组APTT、PT、肛温、康复期体温、心率、血压、气管拔管时刻、认识清醒时刻等目标显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），其护理满足度为97.50%，并发症发作率为5.00%，均优于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。定论：术中保暖护理不唯可进步手术麻醉患者护理满足度，也可改进其临床目标，一起下降并发症发作率，临床使用价值极高。
【关键词】 术中保暖护理； 手术麻醉； 康复期； 影响
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.34.062 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）34-0125-02
在手术麻醉患者临床护理傍边，最常用的护理办法为惯例保温护理与术中保暖护理。文献[1]研讨发现，惯例保温护理办法很难获得杰出的使用成效，可是经过结合手术室护理流程与手术特色使用术中保暖护理可极大地改进患者康复期目标[2]。在此布景下，笔者地点科选取了80例曾在本院承受医治的手术麻醉患者，别离给予了不同的办法进行护理，然后深化评论两种护理对其护理满足度、并发症发作率及临床目标的影响，成果所获颇丰，详细陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
材料来源于笔者地点医院2015年2月-2017年3月收治的手术麻醉患者，选取例数为80例，归入规范：材料完整，签署知情同意书、活跃合作研讨者。扫除规范：（1）兼并肾肝心肺等脏器疾病；（2）继发性或原发性发呆疾病，兼并言语妨碍，精神疾病者；（3）丙肝、梅毒、艾滋病、乙肝等感染性疾病，术前体温反常等；（4）糖尿病、高血压等缓慢疾病操控不良者。按随机数字法将其分为实验组和对照组，每组40例。其间，实验组患者中，男26例，女14例；年纪19～75岁，均匀（41.7±5.4）岁；手术部位：胃、直肠与肝胆别离为13、14、13例；输血状况：29例未输血、11例输血。对照组中，男25例，女15例；年纪18～74岁，均匀（41.5±5.8）岁；手术部位：胃14例，直肠13例，肝胆13例；输血状况：输血12例，未输血28例。两组患者的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），有可比性。
1.2 办法
对照组采纳惯例保温护理，将手术室温度操控在24 ℃恒温，在麻醉作用满足与截石位摆好后协助患者在双下肢穿戴棉裤。
实验组采纳术中保暖护理，详细如下：（1）对患者生命体征进行紧密监护，将手术室的温湿度调整为适合程度，一般为恒温24 ℃，湿度60%。（2）选用一般棉被对非手术部位行隐瞒保暖，又或许在手术台铺设电子加温毯，用充气式保温毯掩盖非手术部位，将温度加热为40 ℃[3]。（3）运用电子液体加温设备对术中患者输注的液体进行加温处理，将冲洗液放到水浴箱加温到37 ℃[4]。（4）及时协助患者替换衣物，防止身体露出或衣物湿润引起低体温症状。
1.3 调查目标
选用上述两种护理进行医治后对其临床作用进行比照，包含（1）临床目标：指PT（凝血酶原时刻）、APTT（部分活化凝血活酶时刻）、肛温、气管拔管时刻、心率、血压、认识清醒时刻、康复期体温等目标。（2）并发症发作率：指肺部感染、寒战、复苏推迟等术后并发症的发作状况。（3）护理满足度：笔者地点科经过克己护理满足度问卷调查，问卷发放80份，收回80份，收回率100%，首要分为十分满足、满足、一般满足和不满足，护理满足度=（满足+十分满足）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
本研讨悉数数据剖析或处理均选用SPSS 22.0软件，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者临床目标比较
两组的各项临床目标比较，差异均有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者并发症发作率比较
对照组并发症发作率显着高于实验组，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者护理满足度比较
实验组患者护理满足度显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表3。
3 评论
在一般状况下，机体中枢可以依据周围环境将本身的体温保持在36.5 ℃～37.5 ℃的稳定状况，而麻醉手术特别全身麻醉患者的下丘脑调理机制、温度调理功用和血管运动受到了约束，再加上术中长时刻露出体表而引起低体温，一起也会在辐射、传导与对流等过程中流失热量[5]。关于开腹手术的麻醉患者，假如内脏在空气中长时刻露出，使用低于体温温度的静脉注射液、腹腔冲洗液与血液，护理人员也要需求警觉患者低体温的发作[6]。
低体温对手术麻醉患者康复期的影响首要体现在以下四点：（1）在低体温发作后，脏器耗氧量的下降程度不与脏器功用下降程度相一致，可是患者代谢率会显着下降，特别是肝脏耗氧量下降的时分代谢下降最为显着[7]。这种状况可以使低体温患者复苏推迟，也简单引起误吸、吐逆和呼吸按捺。（2）低体温对免疫功用存在按捺作用，不但会下降机体抵抗力，也可下降安排氧供，还可呈现胶原组成按捺与蛋白质耗费[8]。这种状况会使患者抗感染才能下降。（3）低体温可引起血压与去甲肾上腺素浓度升高，但可的松、肾上腺素却无变化[9]。这种状况的患者存在术中术后外周血管缩短，循环阻力与交感神经张力进步，血液黏度也可增高[10]。（4）低体温简单加速心率，也简单形成心律紊乱[11]。在低体温时中枢对产热中枢进行按捺，并且冷敏神经元反常振奋，可以催动肌肉颤抖进行产热，可是燥动会添加耗氧量，也会引起心脏担负添加与心率增快，乃至可引起血小板削减与凝血功用紊乱[12-14]。本研讨成果显现：（1）采纳术中保暖护理的实验组手术麻醉患者护理满足度为97.50%，显着高于采纳惯例保温护理的对照组护理的满足度72.50%，提示前者除了可以为患者供给优质、高质量的护理效劳，也可以促进医院与患者之间的友爱开展，有利于削减医患胶葛。（2）经术中保暖护理后，实验组患者并发症发作率（5.00%）较对照组（32.50%）低，阐明这种护理办法可有用防止患者发作肺部感染、复苏推迟与寒战等并发症。（3）经过术中保暖护理，手术麻醉患者PT为（14.36±1.64）s，APTT为（32.23±1.46）s，肛温为（36.92±0.34）℃，气管拔管时刻为（22.94±9.59）min，心率为（81.36±11.42）次/min，收縮压为（112.35±11.24）mm Hg，舒张压为（79.58±9.84）mm Hg，认识清醒时刻为（40.36±10.29）min，康复期体温为（36.84±0.17）℃，均显着优于对照组，证明术中保暖护理对患者康复期临床目标有显着的改进作用。endprint
综上所述，给予手术麻醉患者使用术中保暖护理可以显着改进临床目标，进步护理满足度，还可以下降并发症发作率，具有较高的临床推行价值。
参考文献
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