范春生
[摘要] 意图 评论胃癌姑息性手术的临床作用。 办法 将本院2006年2月～2010年2月收治的86例晚期胃癌患者随机分为对照组和调查组，每组各43例，对照组患者给予姑息性非切除手术医治，调查组患者给予姑息性切除手术医治，比较两组患者的日子质量及生计率。 成果 术后对一切患者随访3年，调查组患者半年、1年、3年的存活率分别为69.8%、41.9%和18.6%，与对照组的30.2%、25.6%和7.0%比较，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组患者日子质量的杰出率为37.2%，显着高于对照组的18.6%，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 晚期胃癌患者姑息性切除手术的作用优于姑息性非切除手术，应依据患者的详细状况挑选适合的医治办法。
[关键词] 胃癌；姑息性手术；晚期
[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（b）-0057-02
胃癌居于我国各种恶性肿瘤的首位，好发生于50岁以上的患者，男性患者的发病率显着高于女人[1]，胃癌患者的预后与胃癌的病理分期、安排类型以及医治办法有很大联系[2]。前期胃癌患者大都无显着临床症状，少量患者可呈现厌恶、吐逆等细微的上消化道症状，患者体重急剧减轻和进行性上腹苦楚为晚期胃癌患者的首要临床症状。现在胃癌的医治首要有手术医治、化疗及其他医治[3-4]，晚期胃癌患者多选用姑息性医治，为评论晚期胃癌患者姑息性切除手术与姑息性非切除手术医治的临床作用，本研讨回忆性剖析2006年2月～2010年2月本院收治的86例晚期胃癌患者的临床材料，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院收治的86例晚期胃癌患者为研讨目标，其间，男性54例，女人32例，年纪28～79岁，均匀（48.2±9.5）岁，一切患者均有消瘦、进行性上腹苦楚、乏力、胃口下降等一般临床表现。安排类型：低分解腺癌23例，高分解腺癌29例，黏液腺癌10例，未分解癌3例，乳头状腺癌18例，印戒细胞癌3例；肿瘤分期：Ⅲa期58例，Ⅲb期28例。将86例患者随机分为调查组和对照组，每组各43例。两组患者的年纪、性别、病况、疾病类型等一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
调查组患者给予胃癌姑息性切除手术，一切患者均给予全身麻醉，其间16例患者行全胃切除术、3例患者行远端胃联合肝右叶部分切除术、2例患者行全胃切除联合脾切除术、2例行远端胃联合横结肠部分切除术、15例行远端胃切除术、5例行近端胃切除术。对照组患者给予胃癌姑息性非切除手术医治，一切患者均给予全身麻醉，其间25例行胃空肠符合医治、5例行空肠造瘘医治、8例行剖腹探查、5例行胃造瘘医治。
1.3 调查项目
调查并比较两组患者的日子质量及生计率的差异。
1.4 鉴定规范
选用肿瘤患者日子质量（QOL）评分规范鉴定两组患者的日子质量[5]，共包含12个条维度，每个维度包含5个项目，每个项目1分，总分为60分，其间，杰出为>50分、较好为41～50分、一般为31～40分、差为20～30分，极差为≤20分。
1.5 统计学处理
所得数据选用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计量材料以均数±规范差表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者生计率的比较
术后对一切患者随访3年，调查组患者半年、1年、3年的存活率分别为69.8%、41.9%和18.6%，与对照组的30.2%、25.6%和7.0%比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者生计率的比较[n（%）]
2.2 两组患者日子质量的比较
调查组患者日子质量的杰出率为37.2%，显着高于对照组的18.6%，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者日子质量的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
3 评论
晚期胃癌患者常由于呈现淋巴结搬运、部分滋润和远处搬运等要素而失掉彻底治愈性手术医治的时机，往往选用姑息性医治。近年来对晚期胃癌患者行姑息性手术医治的作用存在许多争议，有研讨显现[6-7]，晚期胃癌患者行姑息性手术医治能够减轻患者的苦楚，延伸患者的生计时刻，进步日子质量。本研讨中，选用姑息性切除手术的调查组患者的半年、1年和3年生计率远远高于选用姑息性非切除手术的对照组患者的半年、1年和3年生计率，阐明晚期胃癌姑息性切除手术能够进步患者的生计率。
长期以来，人们对姑息性全胃切除存在争议[8]，晚期胃癌姑息性切除手术作用切当，是切实可行的，详细原因如下：①近年来胃近端癌的发病率较高，姑息性切除手术的需求添加[9]；②很多研讨显现，晚期胃癌患者行姑息性切除手术的生计率得到进步；③晚期胃癌姑息性切除手术，能够显着进步患者的日子质量，为术后放化疗及其他医治供给有利条件[10]。
综上所述，晚期胃癌患者行姑息性切除手术能够进步患者的日子质量，延伸生计期。晚期胃癌患者应该依据本身的状况选取适合的手术办法，以获得最佳的临床作用。
[参考文献]
[1] 李维，苏国森，古剑峰，等.晚期胃癌姑息性手术83例剖析[J].现代中西医结合杂志，2007，16（8）：1044-1045.
[2] 汤钊猷.现代肿瘤学[M].上海：上海医科大学出版社，1993：608.
[3] 李如藩.胃癌姑息性手术的临床作用的调查研讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（23）：3205-3205.
[4] 李汉智.104例晚期胃癌姑息性手术临床作用剖析[J].我国有用医药，2011，6（30）：88-89.
[5] 周惠成，周学鲁.姑息性切除医治晚期胃癌的临床调查[J].广东医学院学报，2005，23（3）：271-272.
[6] 金鹤万，朴松山，张宪.发展期胃癌手术医治232例临床剖析[J].吉林医学，2008，27（2）：44-46.
[7] 陈凛，李涛.胃癌归纳医治现状与发展[J].世界华人消化杂志，2008，16（6）：571-574.
[8] 蔡生荣.姑息性全胃切除医治30例晚期胃癌临床剖析[J].有用癌症杂志，2002，17（4）：389-390.
[9] 陈立强.晚期胃癌姑息性手术106例临床作用调查[J].医学信息：上旬刊，2010，23（14）：2341-2342.
[10] Ajani JA，Winter K，Okawara GS，et al.Phase Ⅱ trial of preoperative chemoradiation in patients with localized gastric adenocarcinoma（RTOG 9904）：quality of combined modality therapy and pathologic response[J].J Clin Oncol，2006，24（13）：3953-3958.
（收稿日期：2013-11-15 本文修改：林利利）endprint
[摘要] 意图 评论胃癌姑息性手术的临床作用。 办法 将本院2006年2月～2010年2月收治的86例晚期胃癌患者随机分为对照组和调查组，每组各43例，对照组患者给予姑息性非切除手术医治，调查组患者给予姑息性切除手术医治，比较两组患者的日子质量及生计率。 成果 术后对一切患者随访3年，调查组患者半年、1年、3年的存活率分别为69.8%、41.9%和18.6%，与对照组的30.2%、25.6%和7.0%比较，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组患者日子质量的杰出率为37.2%，显着高于对照组的18.6%，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 晚期胃癌患者姑息性切除手术的作用优于姑息性非切除手术，应依据患者的详细状况挑选适合的医治办法。
[关键词] 胃癌；姑息性手术；晚期
[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（b）-0057-02
胃癌居于我国各种恶性肿瘤的首位，好发生于50岁以上的患者，男性患者的发病率显着高于女人[1]，胃癌患者的预后与胃癌的病理分期、安排类型以及医治办法有很大联系[2]。前期胃癌患者大都无显着临床症状，少量患者可呈现厌恶、吐逆等细微的上消化道症状，患者体重急剧减轻和进行性上腹苦楚为晚期胃癌患者的首要临床症状。现在胃癌的医治首要有手术医治、化疗及其他医治[3-4]，晚期胃癌患者多选用姑息性医治，为评论晚期胃癌患者姑息性切除手术与姑息性非切除手术医治的临床作用，本研讨回忆性剖析2006年2月～2010年2月本院收治的86例晚期胃癌患者的临床材料，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院收治的86例晚期胃癌患者为研讨目标，其间，男性54例，女人32例，年纪28～79岁，均匀（48.2±9.5）岁，一切患者均有消瘦、进行性上腹苦楚、乏力、胃口下降等一般临床表现。安排类型：低分解腺癌23例，高分解腺癌29例，黏液腺癌10例，未分解癌3例，乳头状腺癌18例，印戒细胞癌3例；肿瘤分期：Ⅲa期58例，Ⅲb期28例。将86例患者随机分为调查组和对照组，每组各43例。两组患者的年纪、性别、病况、疾病类型等一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
调查组患者给予胃癌姑息性切除手术，一切患者均给予全身麻醉，其间16例患者行全胃切除术、3例患者行远端胃联合肝右叶部分切除术、2例患者行全胃切除联合脾切除术、2例行远端胃联合横结肠部分切除术、15例行远端胃切除术、5例行近端胃切除术。对照组患者给予胃癌姑息性非切除手术医治，一切患者均给予全身麻醉，其间25例行胃空肠符合医治、5例行空肠造瘘医治、8例行剖腹探查、5例行胃造瘘医治。
1.3 调查项目
调查并比较两组患者的日子质量及生计率的差异。
1.4 鉴定规范
选用肿瘤患者日子质量（QOL）评分规范鉴定两组患者的日子质量[5]，共包含12个条维度，每个维度包含5个项目，每个项目1分，总分为60分，其间，杰出为>50分、较好为41～50分、一般为31～40分、差为20～30分，极差为≤20分。
1.5 统计学处理
所得数据选用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计量材料以均数±规范差表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者生计率的比较
术后对一切患者随访3年，调查组患者半年、1年、3年的存活率分别为69.8%、41.9%和18.6%，与对照组的30.2%、25.6%和7.0%比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者生计率的比较[n（%）]
2.2 两组患者日子质量的比较
调查组患者日子质量的杰出率为37.2%，显着高于对照组的18.6%，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者日子质量的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
3 评论
晚期胃癌患者常由于呈现淋巴结搬运、部分滋润和远处搬运等要素而失掉彻底治愈性手术医治的时机，往往选用姑息性医治。近年来对晚期胃癌患者行姑息性手术医治的作用存在许多争议，有研讨显现[6-7]，晚期胃癌患者行姑息性手术医治能够减轻患者的苦楚，延伸患者的生计时刻，进步日子质量。本研讨中，选用姑息性切除手术的调查组患者的半年、1年和3年生计率远远高于选用姑息性非切除手术的对照组患者的半年、1年和3年生计率，阐明晚期胃癌姑息性切除手术能够进步患者的生计率。
长期以来，人们对姑息性全胃切除存在争议[8]，晚期胃癌姑息性切除手术作用切当，是切实可行的，详细原因如下：①近年来胃近端癌的发病率较高，姑息性切除手术的需求添加[9]；②很多研讨显现，晚期胃癌患者行姑息性切除手术的生计率得到进步；③晚期胃癌姑息性切除手术，能够显着进步患者的日子质量，为术后放化疗及其他医治供给有利条件[10]。
综上所述，晚期胃癌患者行姑息性切除手术能够进步患者的日子质量，延伸生计期。晚期胃癌患者应该依据本身的状况选取适合的手术办法，以获得最佳的临床作用。
[参考文献]
[1] 李维，苏国森，古剑峰，等.晚期胃癌姑息性手术83例剖析[J].现代中西医结合杂志，2007，16（8）：1044-1045.
[2] 汤钊猷.现代肿瘤学[M].上海：上海医科大学出版社，1993：608.
[3] 李如藩.胃癌姑息性手术的临床作用的调查研讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（23）：3205-3205.
[4] 李汉智.104例晚期胃癌姑息性手术临床作用剖析[J].我国有用医药，2011，6（30）：88-89.
[5] 周惠成，周学鲁.姑息性切除医治晚期胃癌的临床调查[J].广东医学院学报，2005，23（3）：271-272.
[6] 金鹤万，朴松山，张宪.发展期胃癌手术医治232例临床剖析[J].吉林医学，2008，27（2）：44-46.
[7] 陈凛，李涛.胃癌归纳医治现状与发展[J].世界华人消化杂志，2008，16（6）：571-574.
[8] 蔡生荣.姑息性全胃切除医治30例晚期胃癌临床剖析[J].有用癌症杂志，2002，17（4）：389-390.
[9] 陈立强.晚期胃癌姑息性手术106例临床作用调查[J].医学信息：上旬刊，2010，23（14）：2341-2342.
[10] Ajani JA，Winter K，Okawara GS，et al.Phase Ⅱ trial of preoperative chemoradiation in patients with localized gastric adenocarcinoma（RTOG 9904）：quality of combined modality therapy and pathologic response[J].J Clin Oncol，2006，24（13）：3953-3958.
（收稿日期：2013-11-15 本文修改：林利利）endprint
[摘要] 意图 评论胃癌姑息性手术的临床作用。 办法 将本院2006年2月～2010年2月收治的86例晚期胃癌患者随机分为对照组和调查组，每组各43例，对照组患者给予姑息性非切除手术医治，调查组患者给予姑息性切除手术医治，比较两组患者的日子质量及生计率。 成果 术后对一切患者随访3年，调查组患者半年、1年、3年的存活率分别为69.8%、41.9%和18.6%，与对照组的30.2%、25.6%和7.0%比较，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组患者日子质量的杰出率为37.2%，显着高于对照组的18.6%，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 晚期胃癌患者姑息性切除手术的作用优于姑息性非切除手术，应依据患者的详细状况挑选适合的医治办法。
[关键词] 胃癌；姑息性手术；晚期
[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（b）-0057-02
胃癌居于我国各种恶性肿瘤的首位，好发生于50岁以上的患者，男性患者的发病率显着高于女人[1]，胃癌患者的预后与胃癌的病理分期、安排类型以及医治办法有很大联系[2]。前期胃癌患者大都无显着临床症状，少量患者可呈现厌恶、吐逆等细微的上消化道症状，患者体重急剧减轻和进行性上腹苦楚为晚期胃癌患者的首要临床症状。现在胃癌的医治首要有手术医治、化疗及其他医治[3-4]，晚期胃癌患者多选用姑息性医治，为评论晚期胃癌患者姑息性切除手术与姑息性非切除手术医治的临床作用，本研讨回忆性剖析2006年2月～2010年2月本院收治的86例晚期胃癌患者的临床材料，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院收治的86例晚期胃癌患者为研讨目标，其间，男性54例，女人32例，年纪28～79岁，均匀（48.2±9.5）岁，一切患者均有消瘦、进行性上腹苦楚、乏力、胃口下降等一般临床表现。安排类型：低分解腺癌23例，高分解腺癌29例，黏液腺癌10例，未分解癌3例，乳头状腺癌18例，印戒细胞癌3例；肿瘤分期：Ⅲa期58例，Ⅲb期28例。将86例患者随机分为调查组和对照组，每组各43例。两组患者的年纪、性别、病况、疾病类型等一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
调查组患者给予胃癌姑息性切除手术，一切患者均给予全身麻醉，其间16例患者行全胃切除术、3例患者行远端胃联合肝右叶部分切除术、2例患者行全胃切除联合脾切除术、2例行远端胃联合横结肠部分切除术、15例行远端胃切除术、5例行近端胃切除术。对照组患者给予胃癌姑息性非切除手术医治，一切患者均给予全身麻醉，其间25例行胃空肠符合医治、5例行空肠造瘘医治、8例行剖腹探查、5例行胃造瘘医治。
1.3 调查项目
调查并比较两组患者的日子质量及生计率的差异。
1.4 鉴定规范
选用肿瘤患者日子质量（QOL）评分规范鉴定两组患者的日子质量[5]，共包含12个条维度，每个维度包含5个项目，每个项目1分，总分为60分，其间，杰出为>50分、较好为41～50分、一般为31～40分、差为20～30分，极差为≤20分。
1.5 统计学处理
所得数据选用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计量材料以均数±规范差表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者生计率的比较
术后对一切患者随访3年，调查组患者半年、1年、3年的存活率分别为69.8%、41.9%和18.6%，与对照组的30.2%、25.6%和7.0%比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者生计率的比较[n（%）]
2.2 两组患者日子质量的比较
调查组患者日子质量的杰出率为37.2%，显着高于对照组的18.6%，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者日子质量的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
3 评论
晚期胃癌患者常由于呈现淋巴结搬运、部分滋润和远处搬运等要素而失掉彻底治愈性手术医治的时机，往往选用姑息性医治。近年来对晚期胃癌患者行姑息性手术医治的作用存在许多争议，有研讨显现[6-7]，晚期胃癌患者行姑息性手术医治能够减轻患者的苦楚，延伸患者的生计时刻，进步日子质量。本研讨中，选用姑息性切除手术的调查组患者的半年、1年和3年生计率远远高于选用姑息性非切除手术的对照组患者的半年、1年和3年生计率，阐明晚期胃癌姑息性切除手术能够进步患者的生计率。
长期以来，人们对姑息性全胃切除存在争议[8]，晚期胃癌姑息性切除手术作用切当，是切实可行的，详细原因如下：①近年来胃近端癌的发病率较高，姑息性切除手术的需求添加[9]；②很多研讨显现，晚期胃癌患者行姑息性切除手术的生计率得到进步；③晚期胃癌姑息性切除手术，能够显着进步患者的日子质量，为术后放化疗及其他医治供给有利条件[10]。
综上所述，晚期胃癌患者行姑息性切除手术能够进步患者的日子质量，延伸生计期。晚期胃癌患者应该依据本身的状况选取适合的手术办法，以获得最佳的临床作用。
[参考文献]
[1] 李维，苏国森，古剑峰，等.晚期胃癌姑息性手术83例剖析[J].现代中西医结合杂志，2007，16（8）：1044-1045.
[2] 汤钊猷.现代肿瘤学[M].上海：上海医科大学出版社，1993：608.
[3] 李如藩.胃癌姑息性手术的临床作用的调查研讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（23）：3205-3205.
[4] 李汉智.104例晚期胃癌姑息性手术临床作用剖析[J].我国有用医药，2011，6（30）：88-89.
[5] 周惠成，周学鲁.姑息性切除医治晚期胃癌的临床调查[J].广东医学院学报，2005，23（3）：271-272.
[6] 金鹤万，朴松山，张宪.发展期胃癌手术医治232例临床剖析[J].吉林医学，2008，27（2）：44-46.
[7] 陈凛，李涛.胃癌归纳医治现状与发展[J].世界华人消化杂志，2008，16（6）：571-574.
[8] 蔡生荣.姑息性全胃切除医治30例晚期胃癌临床剖析[J].有用癌症杂志，2002，17（4）：389-390.
[9] 陈立强.晚期胃癌姑息性手术106例临床作用调查[J].医学信息：上旬刊，2010，23（14）：2341-2342.
[10] Ajani JA，Winter K，Okawara GS，et al.Phase Ⅱ trial of preoperative chemoradiation in patients with localized gastric adenocarcinoma（RTOG 9904）：quality of combined modality therapy and pathologic response[J].J Clin Oncol，2006，24（13）：3953-3958.
（收稿日期：2013-11-15 本文修改：林利利）endprint
