王爱华
[摘要] 意图 了解糖尿病住院患者对饮食医治的认知水平及影响要素，以辅导医治作业，更有用地点评干涉作用。 办法 选用自行设计的糖尿病患者饮食相关常识点评问卷，对2011年9月～2012年8月200例糖尿病住院患者进行问卷查询并计算得分。 成果 性别、文明程度是糖尿病患者对饮食医治认知状况的重要影响要素，女人的认知得分为（11.23±1.1）分，男性得分为（9.84±0.9）分，差异有计算学含义（P<0.01）。文明程度由低到高对饮食医治常识的知晓率得分分别为（9.33±1.10）、（11.14±1.13）、（11.66±1.21）、（12.75±0.95）分。 定论 糖尿病患者对饮食医治常识的认知水平还有待进步，临床医务人员应依据患者的不同文明层次展开灵活多样的辅导办法，特别是文明程度低的患者，重视个体化和细节化，进步糖尿病饮食辅导的作用。
[关键词] 糖尿病；饮食医治；认知
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）04（b）-0158-03
[Abstract] Objective To investigate the cognitive level and its influential factors of dietary therapy on patients with diabetes mellitus so as to guide the work of treatment and evaluate the efficacy of the intervention more effectively. Methods 200 diabetic patients from September 2011 to August 2012 were investigated with the self-designed questionnaires of knowledge about diet therapy and the scores were calculated.Results The degree of culture and the gender of diabetic patients were the important influence factor in cognitive situation of dietary therapy，the cognitive scores of female was（11.23±1.1） scores and the man was（9.84±0.9） scores，the difference was statistically significant（P<0.01）.The cognitive scores of dietary therapy of the patients whose cultural degree from low to high was（9.33±1.10），（11.14±1.13），（11.66±1.21），（12.75±0.95）scores respectively. Conclusion The cognition of diet therapy knowledge for diabetic patients has yet to be improved.The medical staffs should carry out the flexible guidance based on the different education levels of patients，especially for those with low degree of culture，pay attention to detail and individuation，so as to improve the effect of diabetes diet therapy.
[Key words] Diabetes；Diet therapy；Cognition
跟着世界经济的不断开展以及与之相关的日子办法的改动，无论是发达国家仍是开展我国家，糖尿病的发病率都出现显着的上升趋势[1]，糖尿病已成为损害人类健康的重要公共卫生问题[2]。2008年使用糖耐量筛查>20岁人群成果显现2型糖尿病发病率高达9.7%。如此高的发病率，与现在日子水平及日子办法的改动密不可分，无论是防备仍是医治糖尿病，饮食结构的合理性有着无足轻重的位置[3]，饮食的合理与否与血糖的操控合格密切相关[4-5]。为了解住院糖尿病患者对饮食医治的认知状况，以辅导将来作业，并更有用地点评干涉作用，本研讨以饮食医治的认知为主题，对2011年9月～2012年8月本院收治的200例住院糖尿病患者进行了查询。
1 材料与办法
1.1 一般材料
依据WHO1999年糖尿病确诊规范[5]，挑选2011年9月～2012年8月在本院住院的200例糖尿病患者，本次查询共发放问卷200份，其间收回问卷200份，收回率100%，有用问卷152份，有用率76%。其间，男性100例，女人52例；年纪30～86岁，均匀年纪63.1岁；病程1个月～18年。
1.2 办法
参阅有关糖尿病饮食材料，结合美国糖尿病协会和我国居民膳食攻略克己《糖尿病饮食常识的查询问卷》，经过广州医科大学有关专家咨询、评论，修正制定糖尿病患者饮食相关常识点评问卷，问卷内容分为两部分：①糖尿病患者的一般临床材料：包含性别、年纪、患病年限、文明程度和作业5个方面；②糖尿病饮食常识评分问卷，其挑选项为“知道”或“不知道”，答复知道者记1分，不然记0分。收回问卷计算得分状况，以鉴定糖尿病患者对其饮食医治的认知状况。若被查询者是文盲或年事已高者给予详细解说使其理解。endprint
1.3 计算学办法
查询数据由专人（双份）进行计算机输入，查对无错后，选用SPSS 11.1计算软件对相关数据进行剖析，计量材料选用t查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 年纪对糖尿病患者饮食医治的影响
将参加本次查询的糖尿病患者年纪段分为<40岁、40～60岁、>60岁，其份额分别为10.53%、47.37%、42.1%，得分状况分别为（13.25±1.07）、（11.09±1.01）、（9.90±1.06）分，各年纪段间比较，差异有计算学含义（P<0.05），患者年纪越高，对饮食医治常识的知晓率越低。
2.2 病程对糖尿病患者饮食医治的影响
将参加本次有用查询的糖尿病患者的病程分为<5年、5～10年、>10年，其份额分别为31.58%、31.58%和36.84%，其得分状况分别为（11.95±1.08）、（9.91±1.04）、（10.42±1.05）分，各病程组间比较，差异有计算学含义（P<0.05），提示不同病程的患者对糖尿病饮食医治的认知程度不同。因为本次查询病例数较少，故计算成果未显现出认知程度与病程长短的趋势。
2.3 性别对糖尿病患者饮食医治的影响
参加本次问卷查询的糖尿病患者中，男性患者100例，占65.79%，女人患者52例，占34.21%，在15条查询问题中，男性患者的均匀得分为（9.84±0.90）分，而女人患者的均匀得分为（11.23±1.10）分，两者得分差异有计算学含义（P<0.01），提示女人患者对糖尿病饮食医治的认知得分较男性高。
2.4 文明程度对糖尿病患者饮食医治的影响
在本次问卷查询中，被查询者绝大部分是退休的员工和工人，文明程度分别为小学或文盲、初中、高中、大专或以上的患者份额分别为47.37%、18.42%、23.68%、10.53%，其得分状况分别为（9.33±1.10）、（11.14±1.13）、（11.66±1.21）、（12.75±0.95）分，提示文明程度低者对医疗及自我保健方面的知道相对有必定偏见性。
3 评论
3.1 对糖尿病患者进行饮食医治教育要因人而异
依据本次查询成果以及相关文献剖析，在糖尿病饮食医治中女人患者的认知状况要比男性患者好[6]，但糖尿病对男性的损害性大于女人。男性发作与糖尿病相关的心脏疾患的可能性是女人的2倍，男性较女人更易发作糖尿病并发症，其原因可能在于女人先天较男性仔细，女人患者在日常日子中，可能会愈加留意自我保健，日常日子中比较留意有关糖尿病的医治开展，知道饮食疗法在糖尿病医治中的重要性，比较重视糖尿病饮食医治需求留意的事项，并能够很好地履行医师和养分师所要求的医治计划。针对这一状况，可邀请单个医治成功的女人患者向男性患者叙述自己的病况及进行饮食医治后杰出的日子状况，并鼓舞男性患者的配偶或家族积极参加到患者的饮食医治中，催促患者挑选合理平衡的膳食，一起共享饮食医治带来的作用。从本次查询中发现，年纪越大的患者对饮食医治常识的知晓率越低，这与年纪大，对常识的接受才能下降，记忆力下降等人体大脑功用生理改变有关[7]。因而，年纪大的患者更需求医务作业者及家族详尽耐性的关照。
本次查询成果显现，文明程度相对较低的糖尿病患者关于糖尿病饮食医治的认知程度低于文明程度较高的患者，如文盲或小学文明程度的患者均匀得分只需（9.33±1.10）分，而大专或以上文明程度的患者均匀得分为（12.75±0.95）分，首要原因可能在于文明程度低将直接导致患者的医疗保健知道弱、经济条件差，自我保健知道相对较弱，在糖尿病医治期间没有严格履行要求“平衡膳食”的食物消费，对饮食医治没有正确的知道，如在本次查询中就了解到其间某些人以为糖尿病的饮食医治就等同于饥饿疗法，以为只需少吃血糖就能降下来。别的，因为文明常识方面的匮乏，他们只能经过医师来了解饮食医治的相关常识，获取常识的途径非常单一，而文明程度高的患者自我保健知道较强，除了从医师取得相关常识之外，还能够经过网络和相关医学书籍了解到关于饮食医治的常识和最新的医疗手法，常识得到不断的更新和稳固。糖尿病作为一种非传染性缓慢疾病，需求终身防治，虽不能彻底彻底治愈，但能操控。糖尿病教育已成为当今糖尿病范畴最广泛的研讨课题。世界糖尿病联盟（IDF）的专家也指出，除持续探究医治糖尿病的有用办法外，加强教育是各国，尤其是开展我国家防治糖尿病的燃眉之急[8]。
3.2 对糖尿病患者进行饮食医治教育的重要性
糖尿病饮食医治已成为一种首要的医治手法，它能协助患者进步日子质量，削减医疗开支，一起改进代谢操控[9]。本次课题以糖尿病饮食医治为首要查询内容，对糖尿病患者对饮食养分医治方面的认知作了查询和研讨。本次问卷查询也能够作为糖尿病饮食医治的一次常识遍及作业，在糖尿病患者答复问卷的一起，他们能够经过问卷了解到许多关于饮食医治的常识。
从收回问卷的数据计算来看，大部分的患者都知道到饮食医治的重要性，但因缺少专业人员的辅导和对本身与糖尿病相关饮食要素的不了解，导致操控倾向，作用不甚抱负，乃至拔苗助长。因为经济、文明、保健知道等距离，低文明的患者不能有用地操控糖尿病，而成为糖尿病损害最大的集体[10]。因而他们更需求社会的关爱和协助，咱们更应该多向他们教学关于糖尿病饮食医治的相关常识，需求全面、重复地对患者及其家族进行健康教育，教会详细的饮食履行环节、细节，让他们更好地了解饮食医治。
跟着全体护理的开展，护理的服务范围由单纯的疾病护理拓展到了以“人”为中心的对身、心、社会等方面的全方位护理，在糖尿病教育中护理必将成为主角，责任重大。糖尿病的饮食教育要有计划性、重复性、长期性，协助患者拓展常识面，以发挥患者的自觉性，让家族和社会都来支撑糖尿病患者完成认知的进步。
[参阅文献]
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（收稿日期：2014-02-27 本文修改：袁 成）endprint
