付桂莲 廖敏芳 余桂珍等
[摘要] 意图 评论热敏灸医治腰椎紧缩性骨折患者腹胀、便秘的临床作用。 办法 将本科2013年7月～2014年12月收治的80例腰椎紧缩性骨折患者随机分为调查组和对照组，每组40例。对照组给予惯例处理：顺胃肠方向按摩腹部结合清洁灌肠医治，调查组给予热敏灸医治，比较两组的医治作用。 成果 调查组的住院时刻为（20.1±2.1）d，显着短于对照组的（32.2±3.5）d，医治费用为（3150.6±67.2）元，显着低于对照组的（4710.2±78.2）元（P<0.01）。调查组的总有功率为95.0%，显着高于对照组的77.5%（P<0.05）。 定论 热敏灸可以有用地改进腰椎紧缩性骨折患者的腹胀、便秘症状，可缩短住院时刻，下降医治费用，值得推行。
[关键词] 腰椎紧缩性骨折；热敏灸；腹胀；便秘
[中图分类号] R683.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）05（c）-0096-03
[Abstract] Objective To investigate clinical effect of heat sensitive moxibustion treating abdominal distention and constipation in patients with lumbar vertebral compression fracture. Methods 80 cases with lumbar vertebral compression fracture treated in our department from July 2013 to December 2014 were divided into observation group and control group，and there were 40 cases in each group.The control group was given routine treatment：abdominal massage along the gastrointestinal directioncombined with clean enema treatment，while the observation group was given the heat sensitive moxibustiontreatment.Treatment effect of two groups was compared. Results Hospitalization timeinobservation group[（20.1±2.1） d]was obviouslyshorter than that of control group [（32.2±3.5） d]，and treatment cost of observation group [（3150.6±67.2） yuan] was significantly lower than that of control group[（4710.2±78.2） yuan] （P<0.01）.The total effectiverate of observation group （95.0%）was higher than that of control group （77.5%） （P<0.05）. Conclusion Heat sensitive moxibustion can effectively improve the symptom of abdominal distension and constipation，and shorten hospitalization time and reduce treatment cost.It is worthy of promotion.
[Key words] Lumbar vertebral compression fracture；Heat sensitive moxibustion；Abdominal distention；Constipation
腰椎紧缩性骨折为一类常见的脊柱损害，90%脊椎骨折归于这一类型。腰椎紧缩性骨折会使腹膜后血管呈现决裂，引发腹膜后血肿，进而影响交感神经节，按捺患者的胃肠活动，使胃肠道呈现积气、积液，引发腹胀、便秘，其发作往往呈现在骨折后12 h[1-3]，且患者于24 h内需肯定卧床，这也会减慢胃肠活动，加剧腹胀、便秘。在前期研讨[4-6]中，腹部按摩、人工掏便和灌肠等是缓解此类并发症的重要办法，但会给患者带来苦楚、不方便利。近年来，热敏灸被证真实温通经脉、理气消滞等方面具有切当作用[7-8]，根据此，本文评论热敏灸医治腰椎紧缩性骨折患者腹胀、便秘的作用，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2013年7月～2014年12月本院收治的腰椎紧缩性骨折患者80例，将其随机分为对照组（n=40）和调查组（n=40）。调查组中，男性17例，女人23例，年纪23～69岁，均匀（43.5±4.7）岁；单椎体骨折22例，2个及以上椎体骨折18例；对照组中，男性18例，女人22例，年纪23～67岁，均匀（43.9±5.1）岁；单椎体骨折23例，2个及以上椎体骨折17例。两组的一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2当选规范
①经X线片、CT或MRI确诊；②具有不同程度的腹胀、便秘；③对本次医治运用的热敏灸等无灵敏症状者；④无其他会引起腹胀、便秘的各种疾病；⑤精力情况佳，无知道妨碍、知道妨碍；⑥依从性高，合作相关医治；⑦知情并赞同本次研讨者；⑧临床材料完整者。
1.3扫除规范
①对本次医治运用的热敏灸等存在灵敏症状者；②因肠道病变、全身性疾病等引起的腹胀、便秘者；③存在精力病史，有必定的知道、知道妨碍者；④医治依从性低，医治进程不合作，未经医师赞同私自改动医治办法者；⑤哺乳期或许妊娠期妇女；⑥临床材料不完整者。
1.4办法
调查组给予热敏灸医治：在患者的大肠俞穴、天枢穴、上巨虚穴、中脘穴、关元穴、脾俞穴、气海穴行2 min回旋灸，然后温热部分气血，然后2 min雀啄灸来加强敏化，2 min循经往复灸来激起经气，实施温文灸来发动感传和注册经络；一旦艾炙位呈现扩热、透热、传热、部分不热远部热、外表不热深部热或许其他热感觉时，此穴道为热敏腧穴；从中选取1个热敏度最高的热敏腧穴，给予其温文灸，一次足够灸量，以热敏灸感消失和施灸部位皮肤火热为规范，施灸时刻为30 min～1 h，1次/1 d。对照组给予选用惯例处理：顺胃肠方向按摩腹部结合1000 ml 0.2%肥皂水清洁灌肠，1 d/次。两组均以7 d为1个阶段，共医治1个阶段，比较两组的医治作用。
1.5调查目标及作用规范
①比较两组的住院时刻、医治费用；②比较两组的医治作用：显效为医治后2 h内，患者可以排气、排便；有用为医治后24 h内，患者可以排气、排便；无效为医治后24 h内，患者无法排气、排便[9]。
1.6统计学办法
数据使用SPSS 20.0软件进行统计学剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料用百分率（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组住院时刻、医治费用的比较
调查组的住院时刻显着短于对照组，医治费用显着低于对照组（t=18.749，P=0.000；t=95.665，P=0.000）（表1）。
2.2 两组医治作用的比较
调查组的总有功率为95.0%，显着高于对照组的77.5%（χ2=5.165，P=0.023）（表2）。
3评论
近年来，中医疗法在各个领域内的使用越来越广泛，而热敏灸为其间一种。热敏灸全称为“腧穴热敏化艾灸”，归于针灸疗法，但其无需针且不触摸人体，具有无苦楚、无损伤、无毒副作用、操作简洁等特色，该办法热敏穴道定位包含粗定位、细定位两个过程，前者断定发作热敏化的高概率穴道区域，后者对粗定位进一步准断定位热敏穴道；断定穴道后，它经过点着艾条发生的艾热悬灸热敏态穴道，然后激起扩热、透热、传热等热敏灸感[10-14]。中医学以为，胸腰椎紧缩性骨折呈现便秘、腹胀的原因是骨断筋伤，气滞血瘀，瘀血停宿在腹后壁，跟着时刻持续发展，日久生热产气，积累浊气，腑气不通，升降失序，腑气痞塞。
本文根据热敏灸的中医疗法特色以及胸腰椎紧缩性骨折呈现便秘、腹胀的中医学理论，将其使用于腰椎紧缩性骨折的常见并发症——腹胀、便秘。本研讨成果显现，调查组的医治费用显着低于对照组（P<0.01），调查组的住院时刻显着短于对照组（P<0.01），总有功率显着高于对照组（P<0.05），其原因可能是因为：①热敏灸选材便利、廉价，因此医治费用相对较低，有用地下降患者的经济负担。②热敏灸[15]天枢、大肠俞、上巨虚等穴区可温通经络、疏调胃肠、理气消滞、宽肠导气，然后免除腹胀、腹痛、便秘，医治作用佳，可促进患者尽快地康复病况，显着缩短医治时刻，而清洁灌肠需经过肛管由肛门经直肠进灌入结肠，协助患者排出粪便以及积存的气体，但灌肠会给患者带来额定的苦楚感和不方便利，添加其不适感，影响其心情，下降其医治积极性，且往往医治前现已呈现抵触感，使其医治时处于紧张状态，惧怕灌肠带来的苦楚，然后下降了医治作用，且灌肠作用欠安或许患者反响激烈时，需求添加医治时刻。
综上所述，热敏灸可以有用改进腰椎紧缩性骨折患者的腹胀、便秘症状，可缩短住院时刻，下降医治费用，值得推行。
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（收稿日期：2015-04-01 本文修改：许俊琴）
