郑爱华
[摘要]意图 评论循证护理在结石性胆囊炎患者围术期的使用作用。办法 挑选本院2016年5月～2017年5月收治的120例结石性胆囊炎患者，随机分为查询组和对照组。给予查询组循证护理，对照组只进行一般的临床护理，比较两组患者的并发症发作率，患者的心思状况和患者及其家人的满意度。成果 查询组的总并发症发作率低于对照组（P<0.05）；查询组患者护理后的SAS、SDS评分显着低于对照组（P<0.05）；查询组术前、术中、术后对医护人员的满意度高于对照组（P<0.05）。定论 循证护理使用于结石性胆囊炎患者围术期可有用下降并发症发作率，使患者坚持杰出的心态，进步其满意度，值得临床推行。
[关键词]循证护理；结石性胆囊炎；胆囊切除术；作用
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）09（a）-0177-03
Application effect of evidence-based nursing in patients with calculous cholecystitis during perioperative period
ZHENG Ai-hua
Department of General Surgery，Central Hospital of Zibo Mining Refco Group Ltd. in Shandong Province，Zibo 255120，China
[Abstract]Objective To investigate the application effect of evidence-based nursing in patients with calculous cholecystitis during perioperative period.Methods 120 patients with calculous cholecystitis treated in our hospital from May 2016 to May 2017 were selected and randomly divided into observation group and control group.Observation group was given evidence-based nursing，while control group only received general clinical nursing.The incidence of complications，patients′ psychological status and patients′ and their families′satisfaction degree were compared between the two groups.Results The total incidence of complications of observation group was lower than that of control group （P<0.05）.The post-nursing SAS and SDS score of observation group were significantly lower than those of control group （P<0.05）.The patients′ satisfaction degree with medical staff of observation group pre-，intra-and post-operation were higher than those of control group （P<0.05）.Conclusion Evidence-based nursing applied in patients with calculous cholecystitis during the perioperative period can effectively reduce the incidence of complications，make the patients maintain a good state of mind and improve their satisfaction，which is worthy of clinical promotion.
[Key words]Evidence-based nursing；Calculous cholecystitis；Cholecystectomy；Effect
结石性胆囊炎是现在世界上最常见的肝胆疾病之一[1]，由于结石巨细、方位等的不同有不同的临床表现[2]。其间最首要的临床表现为右上腹痛、发热、寒战、黄疸等[3]。由于患者常常右上腹痛难忍，患者就简略发作焦虑、浮躁等不良心情，导致患者的術后康复作用变差，因而，要对患者进行有用的身体及精力护理。循证护理是依据多年的临床实践经历，归纳考虑然后拟定出合适患者的术后康复计划，用以协助患者的术后康复[4]。本研讨评论循证护理用于结石性胆囊炎围术期的作用，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
挑选2016年5月～2017年5月进行过胆囊切除术的胆囊结石患者120例，男性70例，女人50例，年龄在35～57岁，均匀（47.8±5.3）岁。将患者分为查询组、对照组，每组60例。两组患者的一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本试验现已过医学理论委员会的同意。
1.2办法
查询组选用循证护理的办法，具体内容包含以下几方面。
1.2.1树立问题 针对患者的并发症问题，打开相关的循证查找和护理[5]。endprint
1.2.2 拟定循证护理计划 （1）树立循证护理结石性胆囊炎患者的小组；（2）经过图书馆、网络等办法查找关于结石性胆囊炎患者的材料；（3）整合材料并打开小组评论，总结前人对结石性胆囊炎患者的护理经历；（4）结合本次研讨的结石性胆囊炎患者状况，在痛苦方面、心思方面、并发症护理方面、体位护理方面、家庭合作方面等打开循证护理，具体包含[6]以下几个方面。① 痛苦护理：要求护理人员精确点评患者的痛苦程度，给患者具体解说相关痛苦常识；②心思护理：需求护理人员自动关怀、安慰患者，下降患者严重、惊骇等不良心情，进步医治和护理的依从性，然后进步医治作用；③并发症要求：要求护理可以在防备方面做到扫除风险要素、下降发作率，处理方面做到对已有并发症及时施行办法；④体位护理：需求护理人员及时巡视病房，添加患者的翻身次数，防止压疮的发作，添加患者的舒适度；⑤家庭支撑，护理人员应鼓舞其家族多与患者沟通，在病况答应的状况下鼓舞患者进行自我护理，树立打败疾病的决心[7]。对照组选用惯例的临床护理，具体内容如下。①坚持病室及床布洁净整齐，病室环境安静舒适，削减探视人员时刻，利于患者歇息，防止穿插感染；②安稳患者的心情：起病急和剧烈的痛苦影响常给患者心思 形成较大的惊惧，护理对患者的倾吐可采纳同理性倾听，给予简略和直接的解说，如有条件可给予书面材料或图片合作阐明，使患者卧床歇息，供给安静的环境等[8]。
1.3点评目标
比照两组患者的并发症发作率、心思健康状况以及患者对医护人员的护理满意度。查看结石性胆囊炎患者术后是否发作并发症；患者的心思健康状况依据SAS和SDS进行点评（SDS按症状呈现频度鉴定，分4个等级：没有或很少时刻，少部分时刻，相当多时刻，绝大部分或悉数时刻。郁闷鉴定的领临界值为T=53，分值越高，郁闷倾向越显着[9]）；患者对医护人员护理的满意度则经过医院克己的满意度查询表来进行断定，满意度查询表的内容首要就是医护人员的专业技能、护理心情以及患者及其家族对医护人员的信赖度[10]。
1.4统计学处理
选用SPSS 17.0来对数据进行统计学处理，计量材料用均数±标准差（x±s）表明，选用t来查验，计数材料用百分比表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组总并发症发作率的比较
查询组的总并发症发作率低于对照组（P<0.05）（表1）。
2.2两组护理前后SAS、SDS评分的比较
护理前，查询组患者的SAS的评分为（61.21±7.15）分，对照组患者的SAS评分为（63.26±5.37）分，护理前，查询组患者的SDS的评分为（65.29±4.26）分，对照组患者的SDS的评分为67.11±3.27分；护理后查询组患者的SAS的评分为（45.27±6.15 ）分，对照组患者的SAS的评分为（52.37±7.01）分；护理后查询组患者的SDS的评分为（44.69±5.61）分，对照组患者的SDS的评分为（50.21±5.97）分；护理前两组患者的上述评分差异无统计学含义（P>0.05），护理后，查询组患者的上述评分均显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.3两组对医护人员满意度的比较
查询组术前、术中、术后对医护人员的满意度高于对照组（P<0.05）（表2）。
3评论
依据查询显现，结石性胆囊炎发病率越来越高，成年人的发病率已达到20%[11]。结石性胆囊炎一旦久不医治，就简略引发胆囊癌变[12]。
现在最常见的医治结石性胆囊炎的办法是手术[13]，可是手术会对患者的身体形成一些损害，会对患者的心思形成一些担负，然后让患者发作惊慌，浮躁、惧怕、严重的不良心情。但是传统的一般护理办法现已无法处理患者心思上的问题了[14]。循证护理睬依据患者的实际状况来进行剖析，寻觅依据，再结合医护人员专业的护理常识以及患者自己的希望，终究拟定出符合实际的最佳护理计划，对患者进行循证护理，可以有用地缓解患者的心思压力，协助其扫除不良心情，进步医治作用[15]。
本次研讨针对查询组患者的实际状况，寻觅依据，拟定出一份最佳的循證护理计划，而对照组的患者仍是进行传统的一般护理。本研讨中，查询组患者并没有呈现较多的并发症；查询组患者心情显着好于对照组；查询组患者SAS、SDS的评分显着好于对照组；患者对护理人员的专业技能等方面的信赖度也是查询组高于对照组。若是并发症发作率较高，就会对患者的身体形成较大的损伤，推迟患者的康复，而患者自身的不良心情和对医护人员的不信赖也会影响患者的康复。而循证护理就可以有用地处理这些问题，防备并发症的发作，促进患者心思健康。
综上所述，循证护理对结石性胆囊炎患者康复具有杰出的作用，值得临床推行。
[参考文献]
[1]曹春莲.循证护理在胆囊切除患者围手术期的使用[J].现代中西医结合杂志，2012，21（32）：3640-3641.
[2]党振娟.循证护理在结石性胆囊炎患者胆囊切除术围手术期中的使用[J].护理实践与研讨，2016，13（7）：44-45.
[3]钟敏兰.循证护理在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的施行作用[J].世界护理学杂志，2014，35（4）：854-855.
[4]郑佳林.循证护理在腹腔镜胆囊切除术的运用[J].我国有用医药，2010，5（28）：187-188.
[5]贾碧慧.胃溃疡患者的循证护理办法和作用[J].中外医疗，2013，32（13）：155，157.
[6]宁海文，徐建国，司丕成.硫酸镁对急性结石性胆囊炎患者C-反响蛋白、血清胆红素、白细胞、中性粒细胞及胃肠功能的影响[J].我国生化药物杂志，2015，35（5）：88-90，94.
[7]丁莉萍，王晓峰.腹腔镜切除术与传统开腹手术医治急性结石性胆囊炎的作用比较[J].现代中西医结合杂志，2011， 20（28）：3549-3550.
[8]袁桂芳.护理干涉在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的护理作用[J].我国卫生工业，2014，11（7）：20，22.
[9]段泉泉，成功.焦虑及郁闷自评量表的临床效度[J].我国心思卫生杂志，2012，26（9）：676-679.
[10]杨佳平.急性结石性胆囊炎胆囊切除术优质护理使用领会[J].我国保健养分，2017，27（10）：209-210.
[11]王新杰.急性结石性梗阻性胆囊炎的胆囊切除[J].我国医疗前沿，2013，8（23）：57-58.
[12]陈铭，严桦.经皮经肝胆囊穿刺造瘘术医治晚年结石性胆囊炎的作用查询[J].临床和试验医学杂志，2017，16（12）：1212-1215.
[13]王淑花.护理干涉对结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的影响[J].我国卫生标准办理，2015，6（21）：166-167.
[14]蔡燕珍.围手术期护理在晚年急性结石性胆囊炎患者中的使用[J].有用中西医结合临床，2015，15（8）：87-88.
[15]宗兆玲.评论腹腔镜胆囊切除术医治急性结石性胆囊炎护理查询[J].我国卫生标准办理，2016，7（18）：226-227.
（收稿日期：2017-07-05 本文修改：许俊琴）endprint
