古海荣
[摘要]意图调查施行KABP形式进行健康教育前后高血压病患者心思健康水平的改动。办法将100例患者作为被试方针，均于来院就诊或住院医治的第1天，在根本查看医治的根底上，选用症状自评量表对患者的心思健康状况进行点评，然后由职责护理选用KABP形式进行健康教育。首要施行进程包含：点评、供给相关的常识、建立杰出信仰、健康行为练习。该形式施行时刻共3个月，3个月后选用症状自评量表对患者的心思健康状况重复施测。调查健康教育前后改动。成果选用KABP形式健康教育前后，患者的心思健康各因子得分均显着下降，除逼迫、精神病性、惊骇因子得分具差异有计算学含义（P<0.05）外，其他各因子得分差异均有高度计算学含义（P<0.01）。定论选用KABP形式进行健康教育能够有效地进步高血压病患者的心思健康水平。
[关键词]高血压病；心思健康；KABP形式；健康教育
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2012）12（a）-0119-03
高血压为多发病常见病，现已严峻影响到人们的健康。该病仍是脑卒中和冠心病的重要风险要素，终究造故意、脑、肾等靶器官的损害，导致发病、日子质量下降、致残和致死[1]。进而对患者的心思健康带来严峻的损害。鉴于此，护理作业中选用“知信行”形式（knowledge，attitude，belief，practice，KABP形式）进行健康教育，对患者不良心思状况的康复起到了杰出的作用。
1材料与办法
1.1一般材料
本组研讨方针100例，均为本院于2011年1月～2012年6月间收治的门诊和住院医治的患者。病例归入规范：（1）均依照“三同一准则”即同一时刻、同一状况、同一侧，进行非同日、3次静息血压丈量均超越140/90mmHg，清晰确诊，并契合WHO1999年高血压确诊规范原发性高血压病确诊Ⅰ～Ⅲ级；（2）无严峻合并症；（3）日常日子可自理；（4）无沟通沟通妨碍；（5）扫除继发性高血压；（6）依据临床表现、实验室查看成果进行高血压分级、分类，点评风险程度。一起，选用简化醒觉保持实验（Osler实验）扫除假性高血压。其间，男78例，女22例；年纪最小38岁，最大69岁，均匀（48.7±3.2）岁；依照高血压病分级：高血压病Ⅰ级45例，Ⅱ级31例，Ⅲ级24例；依照高血压病分型：高血管阻力型32例，高血容量型49例，混合型19例；病程：最短3年56例，最长14年44例；受教育程度：专科以上文化水平23例，初中至专科文化水平47例，小学文化水平30例；在职人员68例，离退休人员32例。一切患者对参加该项研讨均知情并赞同。
1.2办法
患者均于来院就诊或住院医治的第1天，在给予根本查看医治的根底上，对患者的心思健康状况进行点评。然后由职责护理选用KABP形式进行健康教育。KABP形式健康教育进程：（1）点评。于患者来历就诊或许医治的第1天，首要将自行设计的一般状况调查表让患者自行填写。表格包含的内容，①高血压病的发病风险要素；②现有的不适或许典型的症状；③对疾病的认知情绪；患者疾病常识知晓状况；④患者对疾病的情绪；⑤患者的健康行为。了解患者对高血压疾病常识的知晓状况和与之相关的日常日子办法。由职责护理对患者现存的简单导致疾病开展的风险要素进行分层，共分为四个等级：低度风险、中度风险、高度风险、极高度风险。再次，依据上述的风险要素分层拟定健康教育的方案、内容，并个性化施行。（2）供给相关的常识。经过与患者攀谈、教学、发放健康教育材料的办法，个性化地对患者叙述高血压病发病的原因、首要的损害、不良日子习气在疾病发作开展进程中所起的不良的介导和对病况的激化作用；叙述改动不良日子办法的重要含义以及对发作心脑血管疾病的干涉作用，如奉告患者抽烟损害人体一切器官，还会导致最少10种癌症的发作。若能够戒烟，则能够较好地操控高血压病结尾事情的发作。（3））建立杰出信仰。供给相关的常识后还需要经过督导强化让患者了解承受并感觉到假如不能够很好地纠正过错的常识-信仰和行为，就易患更为严峻的疾病。然后增强患者的易理性、严峻性认识。一起，经过相关常识的学习，还要让患者感觉到好处，让患者深信只需自己改动不良的行为习气和日子办法，采纳保健活动，能下降患病率或许减轻疾病的程度。最大极限地康复健康。（4）健康行为练习，首要是协助患者建立健康行为。如能够在护理人员的辅导下戒烟；调整饮食结构，承受得舒膳食；断定有氧运动项目并自觉组织训练的时刻；使患者在护理的辅导下能完结依据自己血压状况组织服药时刻，作好服药记载等作业；将服药与自己的日子事情相联系；断定一个提示者或物品（在其忘记时予与提示）；采纳低盐饮食等。
选用上述健康教育办法对患者进行健康教育的时刻为3个月。门诊患者以及住院医治的患者出院后均选用定时家访、电话访谈、信件办法，确保健康教育进程的持续性。3个月后点评患者的心思健康状况改动状况。
1.3心思健康点评的东西量表
选用KABP形式进行健康教育前后均选用症状自评量表对患者的心思健康进行测评。该量表共有90个问题，包含10个症状要素。选用5级评分法（1～5），具有较高的信度和效度，也是现在国内外用于心思健康研讨的首要东西之一。得分越高，标明其症状越严峻。最终的计算方针为各因子分[2]。
1.4计算学处理
选用KABP健康教育形式前后心思健康测评所得数据选用SPSS17.0软件包进行处理，行t查验，P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
选用KABP形式健康教育前后患者的心思健康各因子得分比较见表1。选用KABP形式健康教育前后患者的心思健康各因子得分均显着下降，除逼迫、精神病性因子得分具差异有计算学含义（P<0.05）外，其他各因子得分差异均有高度计算学含义（P<0.01）。
3评论
原发性高血压早现已被公以为是不良的日子办法是首要的发病风险要素之一。因为原发性高血压患者的认知误区，以为医务人员所以为和宣扬的风险要素均归于个人习气和日子领域，并不影响和违背社会公德，也不损害群众健康。因而，患者不能够得到科学的辅导，也就对本身的不健康行为不能很好地操控，也不能够很好地使用社会的协助和支撑。然后导致心思健康水平的下降。
健康教育是指经过有方案、有组织、有体系的各种活动，使健康信息在教育者与被教育者之间传递沟通，使受教育者建立健康认识，自觉自愿地改动不良行为，建立有益于健康的行为和日子办法，消除或许减轻影响健康的风险要素，然后到达防备疾病，保护和促进健康[3]。选用KABP形式健康教育是对健康教育主旨与内在的演练，是全体护理行为的详细表现，是现代医院为满意患者健康需求而赋予护理的重要职责。KABP形式经过信息传达和行为干涉，协助个人和集体建立健康观念，自觉地选用有利于健康的行为和日子办法的教育活动进程。而现在现已被社会公认的健康，则是“不光没有躯体疾病，还要有完好的心思、生理和社会适应能力”。并要求患者经过改动不利于健康的行为，使之到达最佳健康态[4-5]。
而KABP形式是改动人类健康相关行为的形式之一，它将人类行为的改动分为获取常识，发作信仰及构成行为三个接连进程，即常识—信仰—行为。其间知（常识和学习）是根底，信（信仰和情绪）是动力，行（促进健康行为）是方针。但是，常识是行为改动的必要条件，但不是充分条件，即常识是行为改动所必不可少的，有了常识却并不必定会引起患者的行为改动。患者从取得常识到发作行为改动是一个杂乱而绵长的进程。在这一进程中，有许多的要素均可影响常识向行为的顺畅转化与保持，其间包含患者是否对常识感兴趣、是否认识到改动行为带来的收益、有无受环境与经济的约束等，任何一个要素都有可能导致行为改动的失利。只有当患者能对常识进行活跃的考虑，逐步构成信仰，才有可能采纳活跃的情绪去构成有益于健康的行为或改动损害健康的行为[6]。KAB形式用于原发性高血压病患者的健康教育，可使患者在整个医治进程中均遭到护理人员的热情服务和耐性详尽的健康辅导，在护患联系愈加和谐，患者的满意度进一步进步的根底上，一起也进步了患者对健康常识的把握程度，患者把握了必定的相关常识后，进步了对本身健康的注重程度，也进步了进行自我健康办理的决心，改动不良日子办法的自觉效能行为得到了进一步的加强，患者的心思健康水平也得到了进步。
综上所述，原发性高血压病患者选用KABP进行健康教育能够有效地进步患者的心思健康水平。
[参考文献]
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[3] 沈健，王利群.社区护理[M].郑州：郑州大学出版社，2011：22-28.
[4] 钟美兴，谢红英，曾琳，等.临床途径健康教育形式在腹腔镜胆囊切除术患者中的使用[J].国有用护理杂志，2011，27（19）：63-65.
[5] 权明桃，蒲德琴，徐应琴，等.多种形式健康教育在脑卒中患者中使用的作用点评[J].我国有用护理杂志，2011，27（8）：45-46.
[6] 卢运红.知-信-行形式在原发性高血压患者健康教育中的使用[J].齐鲁护理杂志，2007，13（3）：7-8
（收稿日期：2012-09-13 本文修改：魏玉坡）
