周宏刚
[摘要] 意图 研讨卡托普利联合硝苯地平缓释片医治晚年糖尿病兼并高血压的临床效果。 办法 回忆性剖析2011年12月～2012年12月来本院就诊医治的晚年糖尿病兼并高血压86例患者的临床材料，将患者随机分为调查组、对照组，每组各43例。调查组服用卡托普利12.5 mg，3次/d，联合硝苯地平缓释片20 mg，2次/d，口服，对照组只服用卡托普利12.5 mg，8周为1个阶段，比较两组的临床效果、缩短压（SBP）及舒张压（DBP）的改动状况。 成果 调查组的总有功率显着高于对照组，调查组医治后的SBP、DBP较医治前和对照组有显着改动（P<0.05）。 定论 ACEI类药物联合CCB类药物医治晚年糖尿病兼并高血压的临床效果显着优于单药，长时间操控血压的才能以及服药依从性相对较强，值得临床推行。
[关键词] 晚年人；糖尿病；高血压；卡托普利；硝苯地平缓释片
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）10（a）-0089-03
跟着物质生活水平的不断进步，高血压与糖尿病发病显着添加[1-2]。高血压和糖尿病两种疾病被公认为是发作大血管及微血管病变的风险要素，两种疾病一起并存愈加加快了血管病变的发作速度，增高了致残率、死亡率。有研讨发现，糖尿病患者中有40%～60%兼并高血压，对此应尽早确诊、前期医治，在操控血糖时，给予合理的降压药物以操控血压，降压药物的挑选需谨慎，既要考虑降压效果，还要考虑降压药物对糖、脂代谢及脑血管、肾功能的影响[3]，因而，在挑选降压药物时，尽可能挑选降压效果好，对血脂、血糖影响较小且毒副效果小的药物。现在临床上医治糖尿病兼并高血压的最佳降压药物为血管严峻素变换酶按捺剂（ACEI）和钙离子拮抗剂（CCB）。本研讨选用两类药物联合医治晚年糖尿病兼并高血压，获得显着的临床效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年12月～2012年12月来本院就诊医治的晚年糖尿病兼并高血压86例患者。一切当选患者均契合糖尿病、高血压确诊规范及分级规范。将患者随机分为调查组、对照组，每组各43例。调查组中男性26例，女人17例，年纪55～75岁，均匀（65±6.20）岁，病程6.0～21.5年；对照组中男性29例，女人14例，年纪54～75岁，均匀（63.5±6.49）岁，病程5.5～19.5年。扫除兼并其他严峻器质性病变、继发性高血压以及正在承受其他多种药物医治的患者。两组患者的年纪、性别、病程等基本材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
在非药物医治及操控血糖基础上，调查组给予卡托普利（中美上海施贵宝制药有限公司，H31022986）12.5 mg，口服，3次/d，联合硝苯地平缓释片（湖南华纳大药厂有限公司，H20084558）20 mg，口服，2次/d；对照组仅给予卡托普利12.5 mg，口服，3次/d。8周为1个阶段。患者在医治前、医治期间均丈量血压，选用台式血压计，座位丈量左上臂血压，每天迟早各1次，进行具体记载。并在医治前后检测肌酐、血糖，做血尿惯例、肝肾功能等惯例查看及生化查看。用药期间呈现的不良反应给予相应处理。8周医治完毕后，比较两组患者的临床效果、缩短压（SBP）及舒张压（DBP）改动状况。
1.3 效果断定规范
显效：SBP较医治前下降≥20 mm Hg或DBP较医治前下降>10 mm Hg，并降至正惯例模；有用：SBP下降10～19 mm Hg，DBP虽下降<10 mm Hg，但下降5～6 mm Hg或降至正常；无效：血压下降不显着或许底子无任何改动。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
选用SPSS 16.0软件进行数据剖析，计量材料用x±s表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组医治前后SBP、DBP改动状况的比较
调查组医治后的SBP、DBP较医治前和对照组有显着改动，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组临床效果的比较
调查组的总有功率显着高于对照组，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
糖尿病并发症中最常见的为高血压，糖尿病患者中高血压的发病率对错糖尿病患者人群的2倍；糖尿病患者高血压发作较早，较非糖尿病患者发病提早10余年。糖尿病兼并高血压与患者的年纪、饮食、肥壮等密切相关，晚年人糖尿病兼并高血压的发病率显着高于中年人群，呈现脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜疾病等并发症较多，且发病较严峻，致残率及死亡率较高，这可能与高胰岛素血症、肾素-血管严峻素-醛固酮体系、水钠潴留以及动脉粥样硬化及血管滑润肌细胞增生、细胞内游离钙添加密切相关[4]，因而，关于糖尿病兼并高血压患者应前期确诊，活跃医治，在挑选降压药物时，尽可能选用降压效果显着，能进步胰岛素敏感性，下降肾素-血管严峻素-醛固酮体系活性，按捺钙离子从细胞内开释的降压药物，现在临床上多选用ACEI联合CCB操控血压。
ACEI可下降外周血管阻力，削减水钠潴留，可直接进步胰岛素的敏感性，增强己糖激酶的活性，按捺肝糖生成，促进糖氧化。一起可下降肺毛细血管楔压及肺血管阻力，下降心血管疾病发病率[3-7]。CCB为钙通道阻滞剂，可挑选性按捺钙离子进行滑润肌细胞及心肌细胞的跨膜转运，按捺钙离子内流，而不改动血浆钙离子浓度。可以下降外用阻力，按捺心肌缩短，下降心肌代谢，可显着下降SBP、DBP，减轻心脏负荷，且对脂代谢、糖代谢无影响[8-9]。两类药物运用时均会呈现一些不良反应，一般停药后副效果即可消失。
综上所述，两种药物联合医治晚年糖尿病兼并高血压的临床效果显着，其总有功率显着优于独自运用一种降压药物，能有用防备和减轻对靶器官的损害，副效果小，安全性高，且长时间操控血压的才能以及服药依从性相对较强，费用相对较低，合适广阔糖尿病兼并高血压患者运用。
[参考文献]
[1] 龚清，姚铮.高血压兼并糖尿病患者的降压用药调查[J].我国当代医药，2010，17（10）：158-159.
[2] 邢湘君，王芳英，耿纪录，等.洛汀新与施慧达联合医治糖尿病兼并高血压临床调查[J].山东医药，2009，48（9）：83-84.
[3] 范高路，刘玲.我院2010年抗高血压药用药剖析[J].我国当代医药，2011，18（29）：166-167.
[4] 景占聪.硝苯地平联合不同药物药物医治晚年高血压效果剖析[J].我国保健养分，2013，23（8）：4556-4557.
[5] 路影，杨篇章.糖尿病兼并高血压医治发展[J].国外医学内分泌学分册，2004，24（6）：391-394.
[6] 曹艳霞.ACEI联合CCB医治晚年糖尿病兼并高血压的效果剖析[J].我国医药攻略，2013，（21）：201-202.
[7] 唐冬梅.ACEI联合CCB医治晚年糖尿病兼并高血压效果剖析[J].我国医药科学，2012，2（3）：25-26.
[8] 张彩云.糖尿病兼并高血压的医治战略[J].有用医技杂志，2008，15（15）：2003-2004.
[9] 金毅斌，蒋睿，陈敏，等.ACEI联合CCB医治糖尿病兼并高血压病效果剖析[J].我国误诊学杂志，2010，10（16）：3891-3892.
（收稿日期：2014-06-23 本文修改：许俊琴）
[摘要] 意图 研讨卡托普利联合硝苯地平缓释片医治晚年糖尿病兼并高血压的临床效果。 办法 回忆性剖析2011年12月～2012年12月来本院就诊医治的晚年糖尿病兼并高血压86例患者的临床材料，将患者随机分为调查组、对照组，每组各43例。调查组服用卡托普利12.5 mg，3次/d，联合硝苯地平缓释片20 mg，2次/d，口服，对照组只服用卡托普利12.5 mg，8周为1个阶段，比较两组的临床效果、缩短压（SBP）及舒张压（DBP）的改动状况。 成果 调查组的总有功率显着高于对照组，调查组医治后的SBP、DBP较医治前和对照组有显着改动（P<0.05）。 定论 ACEI类药物联合CCB类药物医治晚年糖尿病兼并高血压的临床效果显着优于单药，长时间操控血压的才能以及服药依从性相对较强，值得临床推行。
[关键词] 晚年人；糖尿病；高血压；卡托普利；硝苯地平缓释片
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）10（a）-0089-03
跟着物质生活水平的不断进步，高血压与糖尿病发病显着添加[1-2]。高血压和糖尿病两种疾病被公认为是发作大血管及微血管病变的风险要素，两种疾病一起并存愈加加快了血管病变的发作速度，增高了致残率、死亡率。有研讨发现，糖尿病患者中有40%～60%兼并高血压，对此应尽早确诊、前期医治，在操控血糖时，给予合理的降压药物以操控血压，降压药物的挑选需谨慎，既要考虑降压效果，还要考虑降压药物对糖、脂代谢及脑血管、肾功能的影响[3]，因而，在挑选降压药物时，尽可能挑选降压效果好，对血脂、血糖影响较小且毒副效果小的药物。现在临床上医治糖尿病兼并高血压的最佳降压药物为血管严峻素变换酶按捺剂（ACEI）和钙离子拮抗剂（CCB）。本研讨选用两类药物联合医治晚年糖尿病兼并高血压，获得显着的临床效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年12月～2012年12月来本院就诊医治的晚年糖尿病兼并高血压86例患者。一切当选患者均契合糖尿病、高血压确诊规范及分级规范。将患者随机分为调查组、对照组，每组各43例。调查组中男性26例，女人17例，年纪55～75岁，均匀（65±6.20）岁，病程6.0～21.5年；对照组中男性29例，女人14例，年纪54～75岁，均匀（63.5±6.49）岁，病程5.5～19.5年。扫除兼并其他严峻器质性病变、继发性高血压以及正在承受其他多种药物医治的患者。两组患者的年纪、性别、病程等基本材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
在非药物医治及操控血糖基础上，调查组给予卡托普利（中美上海施贵宝制药有限公司，H31022986）12.5 mg，口服，3次/d，联合硝苯地平缓释片（湖南华纳大药厂有限公司，H20084558）20 mg，口服，2次/d；对照组仅给予卡托普利12.5 mg，口服，3次/d。8周为1个阶段。患者在医治前、医治期间均丈量血压，选用台式血压计，座位丈量左上臂血压，每天迟早各1次，进行具体记载。并在医治前后检测肌酐、血糖，做血尿惯例、肝肾功能等惯例查看及生化查看。用药期间呈现的不良反应给予相应处理。8周医治完毕后，比较两组患者的临床效果、缩短压（SBP）及舒张压（DBP）改动状况。
1.3 效果断定规范
显效：SBP较医治前下降≥20 mm Hg或DBP较医治前下降>10 mm Hg，并降至正惯例模；有用：SBP下降10～19 mm Hg，DBP虽下降<10 mm Hg，但下降5～6 mm Hg或降至正常；无效：血压下降不显着或许底子无任何改动。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
选用SPSS 16.0软件进行数据剖析，计量材料用x±s表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组医治前后SBP、DBP改动状况的比较
调查组医治后的SBP、DBP较医治前和对照组有显着改动，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组临床效果的比较
调查组的总有功率显着高于对照组，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
糖尿病并发症中最常见的为高血压，糖尿病患者中高血压的发病率对错糖尿病患者人群的2倍；糖尿病患者高血压发作较早，较非糖尿病患者发病提早10余年。糖尿病兼并高血压与患者的年纪、饮食、肥壮等密切相关，晚年人糖尿病兼并高血压的发病率显着高于中年人群，呈现脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜疾病等并发症较多，且发病较严峻，致残率及死亡率较高，这可能与高胰岛素血症、肾素-血管严峻素-醛固酮体系、水钠潴留以及动脉粥样硬化及血管滑润肌细胞增生、细胞内游离钙添加密切相关[4]，因而，关于糖尿病兼并高血压患者应前期确诊，活跃医治，在挑选降压药物时，尽可能选用降压效果显着，能进步胰岛素敏感性，下降肾素-血管严峻素-醛固酮体系活性，按捺钙离子从细胞内开释的降压药物，现在临床上多选用ACEI联合CCB操控血压。
ACEI可下降外周血管阻力，削减水钠潴留，可直接进步胰岛素的敏感性，增强己糖激酶的活性，按捺肝糖生成，促进糖氧化。一起可下降肺毛细血管楔压及肺血管阻力，下降心血管疾病发病率[3-7]。CCB为钙通道阻滞剂，可挑选性按捺钙离子进行滑润肌细胞及心肌细胞的跨膜转运，按捺钙离子内流，而不改动血浆钙离子浓度。可以下降外用阻力，按捺心肌缩短，下降心肌代谢，可显着下降SBP、DBP，减轻心脏负荷，且对脂代谢、糖代谢无影响[8-9]。两类药物运用时均会呈现一些不良反应，一般停药后副效果即可消失。
综上所述，两种药物联合医治晚年糖尿病兼并高血压的临床效果显着，其总有功率显着优于独自运用一种降压药物，能有用防备和减轻对靶器官的损害，副效果小，安全性高，且长时间操控血压的才能以及服药依从性相对较强，费用相对较低，合适广阔糖尿病兼并高血压患者运用。
[参考文献]
[1] 龚清，姚铮.高血压兼并糖尿病患者的降压用药调查[J].我国当代医药，2010，17（10）：158-159.
[2] 邢湘君，王芳英，耿纪录，等.洛汀新与施慧达联合医治糖尿病兼并高血压临床调查[J].山东医药，2009，48（9）：83-84.
[3] 范高路，刘玲.我院2010年抗高血压药用药剖析[J].我国当代医药，2011，18（29）：166-167.
[4] 景占聪.硝苯地平联合不同药物药物医治晚年高血压效果剖析[J].我国保健养分，2013，23（8）：4556-4557.
[5] 路影，杨篇章.糖尿病兼并高血压医治发展[J].国外医学内分泌学分册，2004，24（6）：391-394.
[6] 曹艳霞.ACEI联合CCB医治晚年糖尿病兼并高血压的效果剖析[J].我国医药攻略，2013，（21）：201-202.
[7] 唐冬梅.ACEI联合CCB医治晚年糖尿病兼并高血压效果剖析[J].我国医药科学，2012，2（3）：25-26.
[8] 张彩云.糖尿病兼并高血压的医治战略[J].有用医技杂志，2008，15（15）：2003-2004.
[9] 金毅斌，蒋睿，陈敏，等.ACEI联合CCB医治糖尿病兼并高血压病效果剖析[J].我国误诊学杂志，2010，10（16）：3891-3892.
（收稿日期：2014-06-23 本文修改：许俊琴）
[摘要] 意图 研讨卡托普利联合硝苯地平缓释片医治晚年糖尿病兼并高血压的临床效果。 办法 回忆性剖析2011年12月～2012年12月来本院就诊医治的晚年糖尿病兼并高血压86例患者的临床材料，将患者随机分为调查组、对照组，每组各43例。调查组服用卡托普利12.5 mg，3次/d，联合硝苯地平缓释片20 mg，2次/d，口服，对照组只服用卡托普利12.5 mg，8周为1个阶段，比较两组的临床效果、缩短压（SBP）及舒张压（DBP）的改动状况。 成果 调查组的总有功率显着高于对照组，调查组医治后的SBP、DBP较医治前和对照组有显着改动（P<0.05）。 定论 ACEI类药物联合CCB类药物医治晚年糖尿病兼并高血压的临床效果显着优于单药，长时间操控血压的才能以及服药依从性相对较强，值得临床推行。
[关键词] 晚年人；糖尿病；高血压；卡托普利；硝苯地平缓释片
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）10（a）-0089-03
跟着物质生活水平的不断进步，高血压与糖尿病发病显着添加[1-2]。高血压和糖尿病两种疾病被公认为是发作大血管及微血管病变的风险要素，两种疾病一起并存愈加加快了血管病变的发作速度，增高了致残率、死亡率。有研讨发现，糖尿病患者中有40%～60%兼并高血压，对此应尽早确诊、前期医治，在操控血糖时，给予合理的降压药物以操控血压，降压药物的挑选需谨慎，既要考虑降压效果，还要考虑降压药物对糖、脂代谢及脑血管、肾功能的影响[3]，因而，在挑选降压药物时，尽可能挑选降压效果好，对血脂、血糖影响较小且毒副效果小的药物。现在临床上医治糖尿病兼并高血压的最佳降压药物为血管严峻素变换酶按捺剂（ACEI）和钙离子拮抗剂（CCB）。本研讨选用两类药物联合医治晚年糖尿病兼并高血压，获得显着的临床效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年12月～2012年12月来本院就诊医治的晚年糖尿病兼并高血压86例患者。一切当选患者均契合糖尿病、高血压确诊规范及分级规范。将患者随机分为调查组、对照组，每组各43例。调查组中男性26例，女人17例，年纪55～75岁，均匀（65±6.20）岁，病程6.0～21.5年；对照组中男性29例，女人14例，年纪54～75岁，均匀（63.5±6.49）岁，病程5.5～19.5年。扫除兼并其他严峻器质性病变、继发性高血压以及正在承受其他多种药物医治的患者。两组患者的年纪、性别、病程等基本材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
在非药物医治及操控血糖基础上，调查组给予卡托普利（中美上海施贵宝制药有限公司，H31022986）12.5 mg，口服，3次/d，联合硝苯地平缓释片（湖南华纳大药厂有限公司，H20084558）20 mg，口服，2次/d；对照组仅给予卡托普利12.5 mg，口服，3次/d。8周为1个阶段。患者在医治前、医治期间均丈量血压，选用台式血压计，座位丈量左上臂血压，每天迟早各1次，进行具体记载。并在医治前后检测肌酐、血糖，做血尿惯例、肝肾功能等惯例查看及生化查看。用药期间呈现的不良反应给予相应处理。8周医治完毕后，比较两组患者的临床效果、缩短压（SBP）及舒张压（DBP）改动状况。
1.3 效果断定规范
显效：SBP较医治前下降≥20 mm Hg或DBP较医治前下降>10 mm Hg，并降至正惯例模；有用：SBP下降10～19 mm Hg，DBP虽下降<10 mm Hg，但下降5～6 mm Hg或降至正常；无效：血压下降不显着或许底子无任何改动。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
选用SPSS 16.0软件进行数据剖析，计量材料用x±s表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组医治前后SBP、DBP改动状况的比较
调查组医治后的SBP、DBP较医治前和对照组有显着改动，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组临床效果的比较
调查组的总有功率显着高于对照组，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
糖尿病并发症中最常见的为高血压，糖尿病患者中高血压的发病率对错糖尿病患者人群的2倍；糖尿病患者高血压发作较早，较非糖尿病患者发病提早10余年。糖尿病兼并高血压与患者的年纪、饮食、肥壮等密切相关，晚年人糖尿病兼并高血压的发病率显着高于中年人群，呈现脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜疾病等并发症较多，且发病较严峻，致残率及死亡率较高，这可能与高胰岛素血症、肾素-血管严峻素-醛固酮体系、水钠潴留以及动脉粥样硬化及血管滑润肌细胞增生、细胞内游离钙添加密切相关[4]，因而，关于糖尿病兼并高血压患者应前期确诊，活跃医治，在挑选降压药物时，尽可能选用降压效果显着，能进步胰岛素敏感性，下降肾素-血管严峻素-醛固酮体系活性，按捺钙离子从细胞内开释的降压药物，现在临床上多选用ACEI联合CCB操控血压。
ACEI可下降外周血管阻力，削减水钠潴留，可直接进步胰岛素的敏感性，增强己糖激酶的活性，按捺肝糖生成，促进糖氧化。一起可下降肺毛细血管楔压及肺血管阻力，下降心血管疾病发病率[3-7]。CCB为钙通道阻滞剂，可挑选性按捺钙离子进行滑润肌细胞及心肌细胞的跨膜转运，按捺钙离子内流，而不改动血浆钙离子浓度。可以下降外用阻力，按捺心肌缩短，下降心肌代谢，可显着下降SBP、DBP，减轻心脏负荷，且对脂代谢、糖代谢无影响[8-9]。两类药物运用时均会呈现一些不良反应，一般停药后副效果即可消失。
综上所述，两种药物联合医治晚年糖尿病兼并高血压的临床效果显着，其总有功率显着优于独自运用一种降压药物，能有用防备和减轻对靶器官的损害，副效果小，安全性高，且长时间操控血压的才能以及服药依从性相对较强，费用相对较低，合适广阔糖尿病兼并高血压患者运用。
[参考文献]
[1] 龚清，姚铮.高血压兼并糖尿病患者的降压用药调查[J].我国当代医药，2010，17（10）：158-159.
[2] 邢湘君，王芳英，耿纪录，等.洛汀新与施慧达联合医治糖尿病兼并高血压临床调查[J].山东医药，2009，48（9）：83-84.
[3] 范高路，刘玲.我院2010年抗高血压药用药剖析[J].我国当代医药，2011，18（29）：166-167.
[4] 景占聪.硝苯地平联合不同药物药物医治晚年高血压效果剖析[J].我国保健养分，2013，23（8）：4556-4557.
[5] 路影，杨篇章.糖尿病兼并高血压医治发展[J].国外医学内分泌学分册，2004，24（6）：391-394.
[6] 曹艳霞.ACEI联合CCB医治晚年糖尿病兼并高血压的效果剖析[J].我国医药攻略，2013，（21）：201-202.
[7] 唐冬梅.ACEI联合CCB医治晚年糖尿病兼并高血压效果剖析[J].我国医药科学，2012，2（3）：25-26.
[8] 张彩云.糖尿病兼并高血压的医治战略[J].有用医技杂志，2008，15（15）：2003-2004.
[9] 金毅斌，蒋睿，陈敏，等.ACEI联合CCB医治糖尿病兼并高血压病效果剖析[J].我国误诊学杂志，2010，10（16）：3891-3892.
（收稿日期：2014-06-23 本文修改：许俊琴）
