黎四平+彭琪+陆小梅+朱惠贻+姚燕红+卢笑梅+钟瑞芬+徐炳燕
[摘要] 意图 评论人流术前女人阴道的微生态情况及微生态检测的临床含义。 办法 选取2012年10月～2013年10月在本院妇产科门诊就诊拟行人流术的早孕女人604例，术前收集阴道分泌物并经过革兰氏染色法和阴道pH试纸法进行阴道微生态检测。 成果 604例欲行人流术女人中阴道微生态失调者为230例（38.1%），其间假丝酵母菌阳性88例（14.6%），阴道毛滴虫阳性22例（3.6%）；Nugent评分正常461例（76.3%）；细菌性阴道病中心型31例（5.1%），细菌性阴道病112例（18.5%）；阴道优势菌以革兰氏阳性大杆菌为主，为498例（82.4%），革兰氏阳性球菌7例（1.2%），革兰氏阴性短杆菌99例（16.4%）。 定论 早孕期人流前阴道微生态失调率较高，阴道微生态点评系统能清晰辅导临床确诊阴道感染，并为围术期的合理医治供给根据。
[要害词] 阴道微生态；人流术；临床价值
[中图分类号] R719.3[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）03（c）-0098-03
Detection and clinical value of vaginal microecology in the women before induced abortion
LI Si-ping Peng Qi LU Xiao-mei ZHU Hui-yi YAO Yan-hong LU Xiao-mei ZHONG Rui-fen XU Bing-yan
Shilong Boai Hospital Affiliated to Guangdong Medical College,Dongguan523325,China
[Abstract] Objective To investigate the microecological condition in the women before induced abortion and the clinical value of microecological evaluation.Methods A total of 604 women who requested for a induced abortion were recruited in our hospital from October 2012 to October 2013 and the samples of vaginal secretion were collected.The vaginal microecology was detected by Gram staining and pH based on vaginal secretion was collected before the operation.Results 230 women showed microecological disturbance in 604(38.1%) cases,88(14.6%) cases were infected by Candida,22(3.6%) cases were infected by Trichomonas Vaginalis.Nugent grading showed 461(76.3%)cases were normal,31(5.1%)cases were BV middle type,112(18.5%)cases were BV type.The dominant bacterium was gram-positive big bacillus,accounted for 498(82.4%)cases,gram-positive coccus accounted for 7(1.2%)cases,gram-negative small bacillus accounted for 99(16.4%)cases.Conclusion There is a high vaginal microecological imbalance rate in women before induced abortion,the microecological evaluation of vaginal microflora may instruct the perioperative treatment.
[Key words] Vaginal microecology;Induced abortion;Clinical value
女人阴道炎是一种常见病，阴道微生态内环境平衡被打破或许是发病的要害要素[1-2]。近年来，国际社会对微生态平衡与感染之间联系的认知逐步进步。研讨标明，临床上各种原因的阴道炎症均存在不同程度的阴道微生态失调[3]，因而，坚持微生态平衡成为防治生殖道感染的要害。人流术为有创的侵入性操作，患有阴道感染的女人若在人流术前未被及时发现和有用医治，可大大添加生殖道感染的风险，导致下腹痛苦、缓慢盆腔炎、不孕症等严重后果[4]。本研讨旨在了解人流术前女人阴道微生态情况，评论人流术前行阴道微生态检测的临床含义。
1 材料与办法
1.1一般材料
选取2012年10月～2013年10月在本院妇产科门诊就诊，要求进行人流术的女人604例，年纪20～45岁，均匀（30.98±8.62）岁；孕龄5～13周，均匀（6.50±1.46）周；其间有外阴瘙痒症状76例，白带量多65例，白带反常（包含性状改动、有异味等）35例，无任何症状490例。
1.2 研讨办法
1.2.1 标本收集人流术前运用无菌棉拭子自阴道侧壁上1/3处旋转留取阴道分泌物送检。
1.2.2 实验室查看①生理盐水湿片直接光镜查看清洁度及有无滴虫及真菌菌丝。②用pH 3.8～5.4精细试纸测定阴道pH。③涂片后革兰氏染色，显微镜下检测阴道微生态，菌群密布度：油镜下调查30个视界并核算每个视界细菌均匀数，根据油镜下每个视界均匀细菌数分为Ⅰ～Ⅳ级，Ⅰ级（+）为油镜调查每个视界均匀细菌数1～9个，Ⅱ级（++）为油镜调查每个视界均匀细菌数10～99个；Ⅲ级（+++）为油镜下每个视界均匀细菌数≥100个，光镜下调查细菌满视界，Ⅳ级（++++）为油镜下调查细菌集合成团或密布掩盖黏膜上皮细胞；菌群的多样性检测：根据油镜下每个视界能区分的细菌菌群数分为Ⅰ～Ⅳ级，Ⅰ级（+）能区分1～3种细菌，Ⅱ级（++）能区分4～6种细菌，Ⅲ级（+++）能区分7～9种细菌，Ⅳ级（++++）能区分≥10种细菌；优势菌：菌群中生物量或种群密布度大的细菌；病原微生物：首要是真菌菌丝和（或）滴虫。④选用Nugent评分规范，0～3分正常，4～6分确诊为细菌性阴道病中心型，≥7分确诊为细菌性阴道病。⑤阴道微生物功用测定选用郑州安图生物有限公司出产的阴道炎五联检测试剂盒，别离检测H2O2、唾液酸酶、白细胞酯酶、脯氨酸氨基肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶等阴道微生态目标。
1.2.3 阴道微生态判别规范当阴道菌群的密布度为Ⅱ～Ⅲ级、多样性为Ⅱ～Ⅲ级、优势菌为乳酸杆菌，清洁度为Ⅰ度、乳酸杆菌功用正常（即H2O2阳性）、阴道pH值＜4.5时，界说为阴道微生态正常[5]。其间，菌群密布度、菌群多样性、优势菌、pH值等任何一项出现反常，均确诊为微生态失调。
endprint
2 成果
一切欲行人流术女人中阴道微生态失调的发作率为38.1%（230/604），人流术前女人阴道微生态情况详细见表1。
3 评论
3.1 人流术前女人阴道感染检测的重要性
人流术是一种需经外阴、阴道进行的有创侵入性操作，患有阴道感染的妇女若在人流术前未被及时发现和有用医治，就为生殖道感染的发作发明了有利条件，将病菌传达至宫腔乃至盆腔，导致各种炎症[6]。生殖道感染可导致女人长时间下腹痛苦、缓慢盆腔炎、不孕症、异位妊娠等严重后果，并能够添加感染HIV/性病的风险[7]。本研讨成果显现，人流术前女人阴道感染率高，在604例欲行人流术的女人中，细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的检出率别离为18.5%、14.6%、3.6%，其间一些为兼并感染患者。患者若在术前未能及时诊治，将可能严重影响其生殖健康水平，因而，临床医师应注重人流术前女人阴道感染的监测。
3.2 人流术前阴道微生态检测的含义
女人阴道是一个一起而杂乱的微生态系统，据研讨显现，健康妇女阴道中寄生着50多种微生物，微生物与微生物之间彼此限制、彼此作用构成一个动态平衡，在女人阴道这个特别结构的环境里，经过机体免疫和内分泌调理，一起构成了阴道微生态内环境[8]。在不同生理情况下，阴道内微生物会随部分环境、免疫情况、性生活以及外环境的侵略而改动。健康育龄女人阴道内环境是一种弱酸性环境，乳酸杆菌是阴道内的优势菌，能将阴道鳞状上皮细胞内的糖原分解为乳酸，然后按捺其他菌的成长，坚持阴道微生态的动态平衡[9]。一旦外界要素如流产、阴道冲冼等使阴道内环境发作改动，导致酸性环境被改动，然后使杂菌过度成长；不干净性生活，导致致病菌的带入而感染念珠菌、滴虫、淋球菌等，使平衡被打破，乳酸杆菌削减，乃至没有，就简单引起阴道炎的发作。本研讨动态监测阴道菌群的多个阴道微生态目标，对阴道微生态环境进行全面点评，这一检测系统与传统的以白细胞升高确诊“炎症”比较，显着进步了检出率，并且能够清晰致病原。临床上许多妇女存在白带添加、外阴瘙痒等症状，单纯做分泌物涂片检测有时清洁度为Ⅰ度[10]，而微生态成果显现反常，如按以往只能经验性用药，可能久治不愈或运用许多抗生素，对妇女的身心健康发作极大影响。本研讨中微生态失调率达38.1%，但是有临床症状者仅为18.9%，这部分微生态失调而无临床症状者，假如不进行阴道微生态检测很简单漏诊，导致其术前未进行医治，添加术后发作盆腔感染的概率。研讨标明，在生殖道感染诊治中应注重和加强对阴道微生态的检测，要把康复阴性微生态作为活跃的医治辅导准则[11]。微生态检测不只能够清晰确诊人流术前女人阴道炎，并且能及早发现患者存在的菌群失调及优势致病菌，进而辅导临床医师的医治。动态监测阴道微生态点评目标，较临床症状更能客观辅导临床医治，避免医治过度或医治不完全。本研讨中16.4%的女人阴道优势菌为革兰氏阴性短杆菌，1.2%的女人阴道优势菌为革兰氏阳性球菌，可能与妊娠期阴道黏膜水肿及分泌物的添加导致微环境改动有关。假如按传统的医治计划或攻略，仅从杀灭或按捺病原体视点动身，而未考虑康复阴道微生态平衡的问题，阴道乳杆菌的数量和质量敏捷削减，损坏阴道内正常菌群的联系，使其简单复发或久治不愈[12]，因而，阴道炎治好应当考虑阴道微生态的重建[13]，恰当运用生态制剂，活跃康复阴道原有的优势菌群和坚持酸性环境，到达真实含义上的治好。
综上所述，人流术前对女人阴道微生态进行检测，引导妇产科医师从微生态视点从头审视妇科感染性疾病，不只能够清晰确诊阴道炎症，进步检出率，并且能为人流术前患者炎症的医治供给较好的评判目标，为围术期的医治供给合理根据。
[参考文献]
[1]吴佳聪，任慕兰.妊娠妇女阴道微生态情况研讨[J].我国妇幼保健，2012，27（29）：4535-4538.
[2]李田.518例妇科门诊妇女阴道微生态情况的剖析[J].我国有用医药，2013，8（10）：133-134.
[3]Biggs WS，Williams RM.Common gynecologic infections[J].Prim Care，2009，36（1）：33-51.
[4]毛淑芳，阎玉梅，张凤英，等.早孕人流妇女阴道分泌物查看成果剖析[J].我国妇幼保健，2005，20（16）：2032-2033.
[5]廖秦平，吴文湘.女人阴道微生态点评系统的临床运用[J].我国妇产科临床杂志，2010，11（3）：163-164.
[6]王威，耿力，武淑英，等.运用阴道微生态检测确诊人流术前女人阴道炎的价值初探[J].我国计划生育学杂志，2013，21（3）：181-184.
[7]Cohen CR，Duerr A，Pruithithada N，et al.Bacterial vaginosis and HIV seroprevalence among female commercial sex workers in Chiang Mai,Thailand[J].AIDS，1995，9（9）：1093-1097.
[8]凌宗欣，刘霞，项春生.女人生殖道微生态屏障[J].我国微生态学杂志，2011，23（12）：1136-1139.
[9]徐阳，张蕾，陈菲，等.300例不孕症女人阴道微生态情况剖析[J].我国性科学，2011，20（4）：4-8.
[10]刘朝晖，张岱，赵敏，等.5236例健康妇女阴道微生态情况的剖析[J].现代妇产科发展，2009，18（2）：129-131.
[11]Franchini M，Cianferoni L，Lippi G，et al.Tubal sterilization by laparoscopy or hysteroscopy:which is the most cost-effective procedure？[J].Fertil Steril，2009，91（4 Suppl）：1499-1502.
[12]Petricevic L，Witt A.The role of Lactobacillus casei rhamnosus Lcr35 in restoring the normal vaginal flora after antibiotic treatment of bacterial vaginosis[J].BJOG，2008， 115（11）：1369-1374.
[13]李桂军，蒋琰瑛，周建娟，等.康复阴道微生态在细菌性阴道病个体化医治中的价值剖析[J].有用妇产科杂志，2013，29（2）：147-151.
（收稿日期：2014-02-19本文修改：李亚聪）
[基金项目] 广东省东莞市医疗卫生科技项目（201210515 028076）
[作者简介] 黎四平（1971-），男，江西樟树人，本科学历，主任技师，首要研讨方向为微生物与免疫
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2 成果
一切欲行人流术女人中阴道微生态失调的发作率为38.1%（230/604），人流术前女人阴道微生态情况详细见表1。
3 评论
3.1 人流术前女人阴道感染检测的重要性
人流术是一种需经外阴、阴道进行的有创侵入性操作，患有阴道感染的妇女若在人流术前未被及时发现和有用医治，就为生殖道感染的发作发明了有利条件，将病菌传达至宫腔乃至盆腔，导致各种炎症[6]。生殖道感染可导致女人长时间下腹痛苦、缓慢盆腔炎、不孕症、异位妊娠等严重后果，并能够添加感染HIV/性病的风险[7]。本研讨成果显现，人流术前女人阴道感染率高，在604例欲行人流术的女人中，细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的检出率别离为18.5%、14.6%、3.6%，其间一些为兼并感染患者。患者若在术前未能及时诊治，将可能严重影响其生殖健康水平，因而，临床医师应注重人流术前女人阴道感染的监测。
3.2 人流术前阴道微生态检测的含义
女人阴道是一个一起而杂乱的微生态系统，据研讨显现，健康妇女阴道中寄生着50多种微生物，微生物与微生物之间彼此限制、彼此作用构成一个动态平衡，在女人阴道这个特别结构的环境里，经过机体免疫和内分泌调理，一起构成了阴道微生态内环境[8]。在不同生理情况下，阴道内微生物会随部分环境、免疫情况、性生活以及外环境的侵略而改动。健康育龄女人阴道内环境是一种弱酸性环境，乳酸杆菌是阴道内的优势菌，能将阴道鳞状上皮细胞内的糖原分解为乳酸，然后按捺其他菌的成长，坚持阴道微生态的动态平衡[9]。一旦外界要素如流产、阴道冲冼等使阴道内环境发作改动，导致酸性环境被改动，然后使杂菌过度成长；不干净性生活，导致致病菌的带入而感染念珠菌、滴虫、淋球菌等，使平衡被打破，乳酸杆菌削减，乃至没有，就简单引起阴道炎的发作。本研讨动态监测阴道菌群的多个阴道微生态目标，对阴道微生态环境进行全面点评，这一检测系统与传统的以白细胞升高确诊“炎症”比较，显着进步了检出率，并且能够清晰致病原。临床上许多妇女存在白带添加、外阴瘙痒等症状，单纯做分泌物涂片检测有时清洁度为Ⅰ度[10]，而微生态成果显现反常，如按以往只能经验性用药，可能久治不愈或运用许多抗生素，对妇女的身心健康发作极大影响。本研讨中微生态失调率达38.1%，但是有临床症状者仅为18.9%，这部分微生态失调而无临床症状者，假如不进行阴道微生态检测很简单漏诊，导致其术前未进行医治，添加术后发作盆腔感染的概率。研讨标明，在生殖道感染诊治中应注重和加强对阴道微生态的检测，要把康复阴性微生态作为活跃的医治辅导准则[11]。微生态检测不只能够清晰确诊人流术前女人阴道炎，并且能及早发现患者存在的菌群失调及优势致病菌，进而辅导临床医师的医治。动态监测阴道微生态点评目标，较临床症状更能客观辅导临床医治，避免医治过度或医治不完全。本研讨中16.4%的女人阴道优势菌为革兰氏阴性短杆菌，1.2%的女人阴道优势菌为革兰氏阳性球菌，可能与妊娠期阴道黏膜水肿及分泌物的添加导致微环境改动有关。假如按传统的医治计划或攻略，仅从杀灭或按捺病原体视点动身，而未考虑康复阴道微生态平衡的问题，阴道乳杆菌的数量和质量敏捷削减，损坏阴道内正常菌群的联系，使其简单复发或久治不愈[12]，因而，阴道炎治好应当考虑阴道微生态的重建[13]，恰当运用生态制剂，活跃康复阴道原有的优势菌群和坚持酸性环境，到达真实含义上的治好。
综上所述，人流术前对女人阴道微生态进行检测，引导妇产科医师从微生态视点从头审视妇科感染性疾病，不只能够清晰确诊阴道炎症，进步检出率，并且能为人流术前患者炎症的医治供给较好的评判目标，为围术期的医治供给合理根据。
[参考文献]
[1]吴佳聪，任慕兰.妊娠妇女阴道微生态情况研讨[J].我国妇幼保健，2012，27（29）：4535-4538.
[2]李田.518例妇科门诊妇女阴道微生态情况的剖析[J].我国有用医药，2013，8（10）：133-134.
[3]Biggs WS，Williams RM.Common gynecologic infections[J].Prim Care，2009，36（1）：33-51.
[4]毛淑芳，阎玉梅，张凤英，等.早孕人流妇女阴道分泌物查看成果剖析[J].我国妇幼保健，2005，20（16）：2032-2033.
[5]廖秦平，吴文湘.女人阴道微生态点评系统的临床运用[J].我国妇产科临床杂志，2010，11（3）：163-164.
[6]王威，耿力，武淑英，等.运用阴道微生态检测确诊人流术前女人阴道炎的价值初探[J].我国计划生育学杂志，2013，21（3）：181-184.
[7]Cohen CR，Duerr A，Pruithithada N，et al.Bacterial vaginosis and HIV seroprevalence among female commercial sex workers in Chiang Mai,Thailand[J].AIDS，1995，9（9）：1093-1097.
[8]凌宗欣，刘霞，项春生.女人生殖道微生态屏障[J].我国微生态学杂志，2011，23（12）：1136-1139.
[9]徐阳，张蕾，陈菲，等.300例不孕症女人阴道微生态情况剖析[J].我国性科学，2011，20（4）：4-8.
[10]刘朝晖，张岱，赵敏，等.5236例健康妇女阴道微生态情况的剖析[J].现代妇产科发展，2009，18（2）：129-131.
[11]Franchini M，Cianferoni L，Lippi G，et al.Tubal sterilization by laparoscopy or hysteroscopy:which is the most cost-effective procedure？[J].Fertil Steril，2009，91（4 Suppl）：1499-1502.
[12]Petricevic L，Witt A.The role of Lactobacillus casei rhamnosus Lcr35 in restoring the normal vaginal flora after antibiotic treatment of bacterial vaginosis[J].BJOG，2008， 115（11）：1369-1374.
[13]李桂军，蒋琰瑛，周建娟，等.康复阴道微生态在细菌性阴道病个体化医治中的价值剖析[J].有用妇产科杂志，2013，29（2）：147-151.
（收稿日期：2014-02-19本文修改：李亚聪）
[基金项目] 广东省东莞市医疗卫生科技项目（201210515 028076）
[作者简介] 黎四平（1971-），男，江西樟树人，本科学历，主任技师，首要研讨方向为微生物与免疫
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2 成果
一切欲行人流术女人中阴道微生态失调的发作率为38.1%（230/604），人流术前女人阴道微生态情况详细见表1。
3 评论
3.1 人流术前女人阴道感染检测的重要性
人流术是一种需经外阴、阴道进行的有创侵入性操作，患有阴道感染的妇女若在人流术前未被及时发现和有用医治，就为生殖道感染的发作发明了有利条件，将病菌传达至宫腔乃至盆腔，导致各种炎症[6]。生殖道感染可导致女人长时间下腹痛苦、缓慢盆腔炎、不孕症、异位妊娠等严重后果，并能够添加感染HIV/性病的风险[7]。本研讨成果显现，人流术前女人阴道感染率高，在604例欲行人流术的女人中，细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的检出率别离为18.5%、14.6%、3.6%，其间一些为兼并感染患者。患者若在术前未能及时诊治，将可能严重影响其生殖健康水平，因而，临床医师应注重人流术前女人阴道感染的监测。
3.2 人流术前阴道微生态检测的含义
女人阴道是一个一起而杂乱的微生态系统，据研讨显现，健康妇女阴道中寄生着50多种微生物，微生物与微生物之间彼此限制、彼此作用构成一个动态平衡，在女人阴道这个特别结构的环境里，经过机体免疫和内分泌调理，一起构成了阴道微生态内环境[8]。在不同生理情况下，阴道内微生物会随部分环境、免疫情况、性生活以及外环境的侵略而改动。健康育龄女人阴道内环境是一种弱酸性环境，乳酸杆菌是阴道内的优势菌，能将阴道鳞状上皮细胞内的糖原分解为乳酸，然后按捺其他菌的成长，坚持阴道微生态的动态平衡[9]。一旦外界要素如流产、阴道冲冼等使阴道内环境发作改动，导致酸性环境被改动，然后使杂菌过度成长；不干净性生活，导致致病菌的带入而感染念珠菌、滴虫、淋球菌等，使平衡被打破，乳酸杆菌削减，乃至没有，就简单引起阴道炎的发作。本研讨动态监测阴道菌群的多个阴道微生态目标，对阴道微生态环境进行全面点评，这一检测系统与传统的以白细胞升高确诊“炎症”比较，显着进步了检出率，并且能够清晰致病原。临床上许多妇女存在白带添加、外阴瘙痒等症状，单纯做分泌物涂片检测有时清洁度为Ⅰ度[10]，而微生态成果显现反常，如按以往只能经验性用药，可能久治不愈或运用许多抗生素，对妇女的身心健康发作极大影响。本研讨中微生态失调率达38.1%，但是有临床症状者仅为18.9%，这部分微生态失调而无临床症状者，假如不进行阴道微生态检测很简单漏诊，导致其术前未进行医治，添加术后发作盆腔感染的概率。研讨标明，在生殖道感染诊治中应注重和加强对阴道微生态的检测，要把康复阴性微生态作为活跃的医治辅导准则[11]。微生态检测不只能够清晰确诊人流术前女人阴道炎，并且能及早发现患者存在的菌群失调及优势致病菌，进而辅导临床医师的医治。动态监测阴道微生态点评目标，较临床症状更能客观辅导临床医治，避免医治过度或医治不完全。本研讨中16.4%的女人阴道优势菌为革兰氏阴性短杆菌，1.2%的女人阴道优势菌为革兰氏阳性球菌，可能与妊娠期阴道黏膜水肿及分泌物的添加导致微环境改动有关。假如按传统的医治计划或攻略，仅从杀灭或按捺病原体视点动身，而未考虑康复阴道微生态平衡的问题，阴道乳杆菌的数量和质量敏捷削减，损坏阴道内正常菌群的联系，使其简单复发或久治不愈[12]，因而，阴道炎治好应当考虑阴道微生态的重建[13]，恰当运用生态制剂，活跃康复阴道原有的优势菌群和坚持酸性环境，到达真实含义上的治好。
综上所述，人流术前对女人阴道微生态进行检测，引导妇产科医师从微生态视点从头审视妇科感染性疾病，不只能够清晰确诊阴道炎症，进步检出率，并且能为人流术前患者炎症的医治供给较好的评判目标，为围术期的医治供给合理根据。
[参考文献]
[1]吴佳聪，任慕兰.妊娠妇女阴道微生态情况研讨[J].我国妇幼保健，2012，27（29）：4535-4538.
[2]李田.518例妇科门诊妇女阴道微生态情况的剖析[J].我国有用医药，2013，8（10）：133-134.
[3]Biggs WS，Williams RM.Common gynecologic infections[J].Prim Care，2009，36（1）：33-51.
[4]毛淑芳，阎玉梅，张凤英，等.早孕人流妇女阴道分泌物查看成果剖析[J].我国妇幼保健，2005，20（16）：2032-2033.
[5]廖秦平，吴文湘.女人阴道微生态点评系统的临床运用[J].我国妇产科临床杂志，2010，11（3）：163-164.
[6]王威，耿力，武淑英，等.运用阴道微生态检测确诊人流术前女人阴道炎的价值初探[J].我国计划生育学杂志，2013，21（3）：181-184.
[7]Cohen CR，Duerr A，Pruithithada N，et al.Bacterial vaginosis and HIV seroprevalence among female commercial sex workers in Chiang Mai,Thailand[J].AIDS，1995，9（9）：1093-1097.
[8]凌宗欣，刘霞，项春生.女人生殖道微生态屏障[J].我国微生态学杂志，2011，23（12）：1136-1139.
[9]徐阳，张蕾，陈菲，等.300例不孕症女人阴道微生态情况剖析[J].我国性科学，2011，20（4）：4-8.
[10]刘朝晖，张岱，赵敏，等.5236例健康妇女阴道微生态情况的剖析[J].现代妇产科发展，2009，18（2）：129-131.
[11]Franchini M，Cianferoni L，Lippi G，et al.Tubal sterilization by laparoscopy or hysteroscopy:which is the most cost-effective procedure？[J].Fertil Steril，2009，91（4 Suppl）：1499-1502.
[12]Petricevic L，Witt A.The role of Lactobacillus casei rhamnosus Lcr35 in restoring the normal vaginal flora after antibiotic treatment of bacterial vaginosis[J].BJOG，2008， 115（11）：1369-1374.
[13]李桂军，蒋琰瑛，周建娟，等.康复阴道微生态在细菌性阴道病个体化医治中的价值剖析[J].有用妇产科杂志，2013，29（2）：147-151.
（收稿日期：2014-02-19本文修改：李亚聪）
[基金项目] 广东省东莞市医疗卫生科技项目（201210515 028076）
[作者简介] 黎四平（1971-），男，江西樟树人，本科学历，主任技师，首要研讨方向为微生物与免疫
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