钟兰芳
[摘要] 意图 评论中药穴道贴敷佐治小儿消化不良型腹泻的作用。 办法 选取本院2013年5月～2014年5月收治的106例小儿消化不良型腹泻患者作为研讨目标，随机分为研讨组与对照组，各53例。对照组选用布拉酵母菌散剂进行医治，研讨组给予布拉酵母菌散剂联合中药穴道贴敷疗法医治，两组均医治1周。比较两组医治后的临床作用及腹胀、吐逆、腹泻、腹痛持续时间等各项临床目标。 成果 研讨组的总有功率为86.8%，明显高于对照组的66.0%，差异有统计学含义（P<0.05）。研讨组的腹痛、吐逆、腹胀、腹泻等体征与症状持续时间明显短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 中药穴道贴敷佐治小儿消化不良型腹泻作用明显，可改进患儿的临床症状，值得临床推广使用。
[要害词] 临床作用；小儿腹泻；中药穴道贴敷
[中图分类号] R723.11 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）08（c）-0117-03
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of acupoint application of Chinese herbal medicine as an adjuvant therapy in the treatment of pediatric lientery. Methods 106 children with pediatric lientery from May 2013 to May 2014 in our hospital were selected and randomly divided into the research group and the control group，53 cases in each group.The control group was treated with Saccharomyces boulardii sachets，the research group was treated with Saccharomyces boulardii sachets conbined with acupoint application of Chinese herbal medicine.The courses of treatment lasted one week.The clinical effect and indexes including time of abdominal distension，vomiting，diarrhea and abdominal pain in two groups was compared. Results The total effective rate in the research group was 86.8%，which was higher than 66.0% in the control group，with significant difference （P<0.05）.The duration of abdominal pain，vomiting，abdominal distension and diarrhea in the research group was shorter than that in the control group，with significant difference （P<0.05）. Conclusion The effect of acupoint application of Chinese herbal medicine as an adjuvant therapy in the treatment of pediatric lientery is significant，which can greatly improve the clinical manifestations，it is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] Clinical effect；Children with diarrhea；Acupoint application of Chinese herbal medicine
小儿消化不良型腹泻是儿科常见的胃肠综合征，多发作在1岁以下儿童[1]。其临床特征首要为吐逆、腹泻，夏秋季节发病率较高，是胃肠道功用急性紊乱性病变，如未给予及时有用的诊治，可引发贫血、养分不良等状况，严峻影响患儿的生命健康及质量。有研讨显现，选用中药穴道贴敷佐医治法医治小儿消化不良型腹泻，可明显改进患儿的临床症状，临床作用切当[2]。本研讨选取本院的小儿消化不良型腹泻患儿作为研讨目标，给予布拉酵母菌散剂联合中药穴道贴敷佐医治法，取得了较满足的作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2013年5月～2014年5月收治的106例消化不良性腹泻患儿作为研讨目标，其中男61例，女45例；年纪6个月～1岁，均匀（7.3±0.2）个月；病程10 d～1个月，均匀（12.2±1.4） d。归入规范：契合中华医学会儿科学会制定的小儿腹泻确诊规范[3]；经相关印象学、实验室查看结合临床症状确诊。当选规范：患者无息肉或消化性溃疡；经乳糖查看、轮状病毒抗体检测、隐血检测、大便惯例查看正常，无病毒或细菌感染；患儿大便次数明显增多、大便呈水样便或较稀。选用随机数字表法将当选患者分为研讨组和对照组，各53例。研讨组中，男性30例，女人23例；年纪6个月～1岁，均匀（7.4±0.3）个月；均匀病程（12.1±1.4） d；轻度脱水2例。对照组中，男性31例，女人22例；年纪6个月～1岁，均匀（7.2±0.2）个月；均匀病程（12.1±1.5） d；轻度脱水4例。两组的均匀病程、年纪、性别等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组均依据状况行饮食调理等惯例医治。对照组给予布拉酵母菌散（法国百科达制药厂BIOCODEX，批号：S20100086）医治，<1岁患儿，半袋/次，2次/d；>1岁患儿，1袋/次，2次/d。拌和在食物中吞服或与糖水混合服用。研讨组在对照组的基础上进行克己中药穴道贴敷，中药组成如下。热泻散：木香2 g，苦参10 g，葛根6 g；寒泻散：制附片5 g，黑胡椒5 g，干姜6 g，五倍子4 g，木香3 g，肉桂6 g，吴茱萸6 g。将中药研磨为细末，混匀参加植物油谐和，制成直径3 cm的圆形药饼，贴敷脐中，使用医用胶带固定，换药1次/d。两组均医治1周，医治后较两组的临床作用以及腹胀、吐逆、腹泻、腹痛持续时间等各项临床目标。
1.3 作用判别规范[4]
①显效：腹痛、吐逆、腹胀、腹泻等症状消失或改进状况>50%；②有用：腹痛、吐逆、腹胀、腹泻等症状改进状况为25%～50%；③无效：腹痛、吐逆、腹胀、腹泻等临床症状改进状况<25%或无明显改动乃至加剧。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
选用SPSS 18.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组临床作用的比较
研讨组的总有功率为86.8%，明显高于对照组的66.0%，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组体征、症状持续时间的比较
研讨组的腹痛、吐逆、腹胀、腹泻等体征与症状持续时间明显短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
婴幼儿腹泻又叫婴幼儿消化不良，是婴幼儿期的一种急性胃肠道功用紊乱，以腹泻、吐逆为首要症状，夏秋季节发病率最高[5-6]。小儿缓慢消化不良性腹泻是多种病原及病因引发的消化道综合征，以大便性状改动及大便次数增多为临床特征，发病率仅次于急性呼吸道感染。消化不良性腹泻致病要素包含体质、感染及消化功用紊乱等三方面[7]。小儿腹泻四季均有，临床首要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱[8]。其发病顶峰首要在每年的6～9月及10月～次年1月。西医以为夏日腹泻一般由细菌感染导致，多为黏液便，具有腥臭味；秋季腹泻则多由轮状病毒引发，以稀糊便或稀水样便为主，但无腥臭味。小儿消化不良型腹泻一方面养分物质无法吸收，另一方面疾病形成机体不断耗费，长时间缓慢腹泻极易导致患儿体重下降，呈现形容憔悴、头发枯黄、体重缺乏等症状，是引发小儿生长发育妨碍、养分不良的首要要素之一，本病医治妥当则作用杰出，若不及时医治可发作严峻的水电解质紊乱，乃至危及小儿生命[9]。消化不良性腹泻的病理机制首要包含以下几方面：①婴儿胃肠道发育不行老练，酶的活性较低，但养分需求相对较多，胃肠道负担重[10]；②婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功用发育均未老练，调理机能较差；③婴儿免疫功用也欠完善[11]。消化不良性腹泻多为非感染性腹泻，首要是饮食的量和质不恰当，使婴儿消化道功用发作妨碍，食物不能充沛消化和吸收，积滞于肠道上部，一起酸度下降，这有利于肠道下部细菌上移繁衍，使消化功用紊乱；肠道内发生的很多乳酸、乙酸等有机酸使肠腔渗透压增强，进而引起小儿消化不良型腹泻。消化不良性腹泻患儿可进行饮食医治、液体疗法、操控感染、对症医治[12]。
本研讨成果显现，研讨组的总有功率为86.8%，明显高于对照组的66.0%，差异有统计学含义（P<0.05）。研讨组医治后的腹痛、吐逆、腹胀、腹泻等体征与症状持续时间明显短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），与周晨等[13]的研讨成果大体一致。
中医以为小儿消化不良型腹泻首要病变部位在脾胃，因胃主腐熟水谷，脾主运化精微，如脾胃受病，消化功用紊乱，则饮食入胃，水谷不化，精微不布，水湿合污下行而致腹泻。小儿消化不良型腹泻的中医医治原则为益气健脾，渗湿止泻。小儿具有筋骨未坚、神情怯弱、腠理疏松、肾气未充、脾胃单薄等特征，脾胃单薄引发清浊不分，脾失健运，水走肠间，病机要害为湿胜脾虚。热泻散中，木香缓解大肠气滞，苦参燥湿清热，葛根鼓动脾胃清阳之气[14]；寒泻散中，五倍子止泻涩肠，木香行气滞，黑胡椒、肉桂、干姜则散寒温中，制附片、吴茱萸止泻散寒温中[15]；敷贴穴道为脐部，即神阙穴道，脐部坐落任脉，内联四肢、五脏六腑、十二经脉，脐部皮肤单薄，无脂肪组织，双侧有毛细血管网及腹壁下静脉及动脉，易于药物弥散、吸收、穿透，使药物直达病灶，机体气血流通、经脉疏通，促进胃肠吸收消化，进而恢复其正常生理功用，临床作用较佳[15-17]。
综上所述，中药穴道贴敷佐治小儿消化不良型腹泻作用明显，可改进患儿的临床症状，值得临床推广使用。
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（收稿日期：2015-02-13 本文修改：祁海文）
