查春红 岳丽春 陈蔚
[摘要]意图 评论牙周炎患者自我效能水平现状并剖析其影响要素。办法 使用一般材料查询表及汉化的牙周炎患者口腔保健方面的自我效能量表对2015年8月～2016年8月南昌市某三甲医院口腔科就诊的115例缓慢牙周炎患者进行自我效能水平查询。成果 牙周炎患者的自我效能总分为（50.00±7.53）分，影响牙周炎患者自我效能水平的要素有文化程度、对疾病的了解程度、作业、家庭人均收入。定论 影响缓慢牙周炎患者自我效能办理水平的要素较多，最重要的是患者对疾病的认知度，因而在往后的临床医治活动中，要重视对患者的健康宣教，进步患者疾病的认知度，进而进步其对疾病的自我办理水平。
[关键词]牙周炎；口腔保健；自我效能
[中图分类号] R781.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）08（a）-0142-03
[Abstract]Objective To explore the status of self-efficacy level in periodontitis patients and to analyze the influencing factors.Methods By general information questionnaire and self-efficacy scale with specific task in periodontitis patients in Chinese version，115 patients suffering from chronic periodontitis visited department of stomatology，a major grade 3A hospital in Nanchang City from August 2015 to August 2016 were investigated.Results The total score of self-efficacy in patients with periodontitis was （50.00±7.53） points.The influencing factors included educational level，knowledge about the disease，occupation，and family per capita income.Conclusion Many a factors can influence on self-efficacy management levels in patients with chronic periodontitis.Among them，awareness of the disease is the most important one.Hence，in the following clinical diagnosis and treatment，health education aiming at improving the disease′s awareness as well as self-management on disease should be paid attention.
[Key words]Periodontitis；Oral health；Self-efficacy
牙周炎是一种损坏性疾病，与微生物、宿主和环境有关，是导致成年人牙齿损失的主要原因[1]。因为牙周炎的致病要素及病因多样，牙周炎的医治也呈多样化，如全身用药、部分用药、中西医结合等，现在尚无共同的医治攻略。但越来越多的研讨显现，牙龈上的菌斑微生物形成机体的免疫应对，进而促进疾病的开展[2]。牙周病导致的安排损坏，大部分是宿主对感染微生物及毒性产品应对导致。自我效能（self-efficacy）是指个别对自己在某一专业领域中对本身能否完结该使命的才能进行揣度[3-4]，即个别对自己履行某一特定行为并到达预期成果具有的自决心，其很大程度地影响个别行为挑选。相关研讨显现，在临床实践进程中，自我效能能够协助患者行为的纠正、自我保健和定时查看，在牙周炎医治作用中起着显着作用[5]。本研讨旨在了解牙周炎患者自我效能水平的现状，并剖析其影响要素，为进一步制定干涉牙周炎患者口腔保健技术供给理论根据，为更好地点评和医治供给参阅。
1材料与办法
1.1一般材料
选用便当抽样法选取2015年8月～2016年8月南昌市某三甲医院口腔科就诊的115例患有牙周炎的初诊患者，均根据美国牙周病学会（American Academy of Periodontology，AAP）和Armitage-1999的分类确诊规范[6]，牙周袋、结缔安排附著损失和牙槽骨吸收的程度来判别牙周安排损坏的严峻程度。归入规范：①全身身体状况杰出；②年纪为18～70岁的首诊患者；③知情赞同，自愿参与研讨。扫除规范：①手部活动受限者；②牙齿少于18颗者；③一起在服用影响牙周炎炎症开展的药物者，如苯妥英类、类甾体或激素类药物；④术前预防性用药者。
1.2办法
1.2.1查询东西 ①一般人口学材料查询表：包含性别、年纪、婚姻状况、现居住地、文化程度、疾病常识把握程度、作业、家庭人均收入等。②自我效能查询表：选用Kakudate等[7-8]于2007年开发的关于牙周炎患者口腔保健方面的自我效能量表（self-efficacy scale for self-care，SESS），该量表由3个条目组成，分别为口腔就诊的自我效能感、正确刷牙的自我效能感、平衡饮食的自我效能感，共15个项目。选用Likert5级评分法，“彻底没决心”计1分，“比较没决心”计2分，“一般”计3分，“比较有决心”计4分，“十分有决心”计5分，得分规模为15～75分。开始显现量表的信度具有很好的内部一性（Cronbach′s α=0.86）和重测信度（r=0.73，P<0.001）。我国学者吴迪等[9]于2015年对该量表进行了汉化研讨，并对300例牙周患者进行了查询。汉化后的量表内容效度为0.96，结构效度KMO值为0.847，量表的Cronbach′s α系数为0.879，阐明汉化后的自我效能量表具有杰出的信效度，可用于临床查询。endprint
1.2.2查询办法 由研讨者进行面临面的查询，为了保证收集到材料的质量，经过以下办法保证质量：①查询人员登门拜访深化进行查询，了解患者的身心及社会问题，具有关心特质及杰出的信赖联系。②文盲或身体不方便的患者，由查询者具体解说并问询患者再由查询者代填写。查询前两边一起承认并签署知情赞同书。
1.3计算学办法
一切数据经复核后，选用SPSS 17.0计算学软件对数据进行处理，对患者的人口学材料进行计算描绘，经过t查验、多远逐步回归等剖析影响牙周炎患者自我效能水平的要素。
2成果
2.1缓慢牙周炎患者的自我效能水平剖析
查询的115例缓慢牙周炎患者的自我效能总分为（50.00±7.53）分，处于中度水平。各维度得分分别为：口腔就诊维度（16.00±4.77）分，正确刷牙维度（13.00±2.75）分，平衡饮食维度（21.00±3.83）分。
2.2缓慢牙周炎患者一般状况及自我效能影响要素剖析
查询的115例牙周炎患者中，男68例，女47例，平均年纪（42.1±12.7）岁。牙周炎患者的文化程度、对疾病的了解程度、作业、家庭人均收入对患者的自我效能水平有影响，缓慢牙周炎患者不同特征对自我效能的影响见表1。
3评论
3.1缓慢牙周炎患者自我效能水平一般
本研讨成果显现，缓慢牙周炎患者的自我效能水平总分为（50.00±7.53）分，处于中度水平，与相关研讨定论共同[10]。在三个维度中，平衡饮食的维度得分最高，正确刷牙的维度得分最低。剖析原因可能在于，患者对疾病本身的常识较短缺，患者更多考虑的是尽量削减改动本身的日子习惯或改动相对简略简单做的作业。而涉及到刷牙方法等精密的改动，却难以实现。此外，受许多要素的影响，牙周炎患者因病程的继续，就医的依从性也并不好[11-12]，即便牙周炎严峻影响着日子质量，面临需重复就医改进疾病时，也难以做到。
3.2影响牙周炎患者自我效能水平的要素剖析
从表1可看出，患者的文化程度、对疾病的了解程度、作业、家庭人均收入对自我效能得分具有显着影响，而患者的性别、年纪、婚姻状况、居住地的自我效能得分并无显着差异。剖析原因，患者承受的教育程度较高时，其对事物认知、对内容的了解也会较高，一起对待疾病的了解途径及程度也会较高，那么患者就会愈加认识到缓慢牙周炎的损害性[13]，其对待疾病的情绪也会不一样，自我效能办理水平就会高，这与患者对疾病越了解，自我效能水平越高这一成果也是共同的。别的相对膂力劳动者，智力劳动者的收入水平一般较高，承受的文化程度较高，因而其自我效能水平也较高。此外，缓慢牙周炎的医治需求一个长时刻的进程，医治的费用也相对较高，当患者的收入水平较高时，其对医治所需费用的担忧也较少，其自我效能及从医行为也较好。
而从表1相同能够看出，患者的年纪及性别对疾病的自我效能水平并无显着影响，提示缓慢牙周炎患者的自我效能水平缓性别及年纪并无太大的直接联系，这与李纲等[14-15]的研讨成果共同。原因可能在于，年青的牙周炎患者因为作业压力大，且疾病在前期自觉症状不显着，因而不受重视；而晚年患者具有必定的经济基础，时刻也相对富余，但牙周炎引起的牙齿掉落等往往使患者愈加依靠医师，而忽视了本身的保护[16-17]，因而各年纪段患者的自我效能水平相差不大。
因而，在往后缓慢牙周炎患者的医治活动中，医护人员要重视加强对患者疾病常识的宣教，对疾病的病因、医治程序等具体向患者进行解说，一起还应奉告患者准时复诊的重要性以及牙周炎对全身健康可能形成的损害等，特别是对文化程度较低、承受程度较低的患者，更要耐性具体地向患者解说，以进步患者对疾病的认知度，以逐步建立患者在疾病处理时的主导地位，使患者就医的行为及情绪发作底子改动。
综上所述，牙周炎已成为现在成年人牙齿损失的重要原因，因而进步患者牙周炎的自我效能水平，进步牙周炎患者的就医依从性，改动牙周炎患者的刷牙方法及饮食方法越来越重要。本研讨仅对南昌区域部分牙周炎患者进行了查询，样本量较小，成果可能会罕见误差，考虑的要素也较少。主张在往后扩展查询规模，添加样本量，并研讨更多的影响要素，为牙周炎患者的正确、合理办理供给根据。
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（收稿日期：2017-03-27 本文修改：祁海文）endprint
