汪香莲
[摘要]意图 评论中医辨证施膳在糖尿病肾病患者医治中的作用。办法 选取我院在2015年5月～2016年5月收治的糖尿病肾病患者90例，依照随机数字表法将患者分为对照组45例和调查组45例，两组患者均予以糖尿病惯例医治，对照组予以惯例的饮食辅导，调查组则依据中医辨证分型予以膳食辅导，两组患者均接连干涉饮食8周，比较两组干涉前后的相关生化目标。成果 饮食干涉前，调查组与对照组的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、血肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）等目标差异无统计学含义（P>0.05），饮食干涉后，两组的FBG、2 h PBG、SCr、BUN等目标均有所改进，而调查组的改进状况显着优于对照组（P<0.05）。定论 对糖尿病肾病患者施行中医辨证施膳可有用改进患者的生化目标，推迟病况的开展。
[关键词]中医；辨证施膳；糖尿病肾病
[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（c）-0111-03
[Abstract]Objective To explore the role of dialectical diet of traditional Chinese medicine in the treatment of patients with diabetic nephropathy.Methods 90 patients with diabetic nephropathy treated in our hospital from May 2015 to May 2016 were selected and they were divided into control group （n=45） and observation group （n=45）.The patients in the two groups were treated with routine treatment of diabetes.The control group was given routine diet guidance.The observation group was given the dietary guidance according to TCM syndrome differentiation，and the two groups of patients were given continuous intervention diet for 8 weeks，the related biochemical indicators before and after between two groups were compared.Results There was no significant difference in fasting blood glucose （FBG），postprandial 2 h blood glucose （2 h PBG），serum creatinine （SCr） and blood urea nitrogen （BUN） in the observation group and control group before intervention （P>0.05） and after intervention，FBG，2 h PBG，SCr，BUN and other indicators in two groups were improved，while the improvement of observation group was superior to control group（P<0.05）.Conclusion Dialectical diet of traditional Chinese medicine in patients with diabetic nephropathy can effectively improve the biochemical indexes and delay the development of p state of an illness.
[Key words]Traditional Chinese medicine；Dialectical meal；Diabetic nephropathy
糖尿病腎病是糖尿病最严峻的缓慢并并发症之一，也是导致糖尿病患者逝世的主要原因之一[1]。在糖尿病肾病的医治中除了予以透析疗法、肾移植、纠正水电解质平衡及酸碱紊乱等医治外，饮食办理关于操控病况的开展也具有重要作用[2-3]。在饮食办理方面中医食疗有着共同的优势，中医食疗可经过对疾病的辨证分型及食物的四气五味对不同证型的糖尿病肾病患者予以针对性的饮食干涉[4-5]。笔者剖析中医辨证施膳在糖尿病肾病患者医治中的作用，现报导如下。
1 资料与办法
1.1 一般资料
选取我院在2015年5月～2016年5月收治的糖尿病肾病患者90例，运用计算机发作的随机数字表将患者分为对照组和调查组，每组45例。对照组中男24例，女21例；年纪46～80岁，均匀（65.0±5.0）岁；病程1～15年，均匀（7.5±3.0）年。调查组中男23例，女人患者22例；年纪46～81岁，均匀（65.5±4.8）岁；病程2～16年，均匀（8.0±2.8）年。两组在性别、年纪、病程等资料方面差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
两组患者均予以纠正电解质、酸碱平衡、操控血压、血糖以及对症支撑医治，对照组患者则予以约束食盐、蛋白质及脂肪的摄入，添加膳食纤维的摄入等惯例的饮食辅导，调查组则在对照组的根底上予以中医辨证施膳，具体办法如下。
挑选我院中医内科具有多年糖尿病医治临床经验的医生，对糖尿病患者进行辨证分型，别的依据养分师的辅导，结合患者的病况、日子饮食习惯和用药状况进行饮食的调配。依据中医的辨证分型，将45例糖尿病肾病患者共分以下4个证型。
①气阴两虚：本组中有12例，证见消瘦、气短懒言、腰膝酸軟、咽干口苦、舌淡体胖、苔白、脉细，食疗以益气养阴、滋阴清热为主。膳食辅导如下。a.黄芪、西洋参羹：西洋参30 g、生黄芪100 g、糯米粉50 g，加水适量文火熬煮，分餐运用；b.山药粥：大米100 g、怀山药50 g，加水熬煮成粥，3次/d。主食可挑选薏苡仁、玉米面粉等，辅食可选黄瓜、胡萝卜、洋葱、海带、南瓜等富含膳食纤维，具有补气作用的食物，忌食辛辣之品。
②肝肾阴虚：本组有15例，证见五心烦热、口干口苦、少眠多梦、小便黄、大便干、舌红少苔、脉沉细，此类型应以养阴清热、补肝益肾为主。膳食辅导如下。a.熟地、山萸炖鸭肉：鸭肉80 g、熟地、山茱萸各20 g，以上各物混合加水适量，隔水炖3 h，以佐餐食用；b.西洋参杞子粥：枸杞15 g、西洋参6 g、粳米50 g，加水煮粥分餐运用。主食可选高粱、玉米、紫米、荞麦等膳食纤维丰厚之物，一同多食青菜、苦菊、银耳等滋阴益气、清热之物，忌食用酸味生果、温热及辛辣刺激性食物。
③阴阳两虚：本组10例，证碰头白无华、潮热盗汗、四肢不温、小便频数、大便溏薄、舌红体胖、舌边有齿痕、苔白腻、脉沉细，饮食以滋阴补阳为主。膳食辅导如下。a.海参粥：大米100 g、海参30 g，海参泡发后切碎待大米煮熟后参加，一同熬煮10 min；b.山药高粱粥：怀山药30 g、桑螵鞘20 g、高粱米100 g，桑螵鞘重复清水煮3次取汁参加去皮山药、高粱米熬粥。宜多食虾、鸽子肉、羊肾、青椒、鲫鱼、人参、山芋、枸杞等温补肾之物，少食寒凉之品。
④脾肾气虚：本组有8例，证见气短懒言、食少纳呆、面貌浮肿、夜尿清长、舌胖苔白、脉滑，饮食以滋阴补阳、健脾益气为主。膳食辅导如下。a.黑米炖猪肉：瘦猪肉100 g、黑米50 g，猪肉煮沸后去汤加水下黑米共炖，食肉饮汤；b.杞子粥：枸杞子30 g、粳米50 g，加适量水煮粥，迟早分服，1剂/d。宜多薏米、龙眼、山药、冬瓜、牛肉、枸杞、鲈鱼、鲫鱼等补脾益肾之物，少食肥腻、生冷、刺激性食物。
1.3调查目标
比照饮食干涉前、干涉后8周两组的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、血肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）等目标改变。
1.4统计学办法
所得数据录入SPSS 19.0统计学体系，计量资料以x±s表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
饮食干涉前，两组的FBG、2 h PBG、SCr、BUN等目标差异无统计学含义（P>0.05）；干涉后8周，两组的上述目标均有所改进，调查组的改进状况显着优于对照组（P<0.05）（表1）。
3评论
在我国经济水平飞速开展的一同，人们的日子方式也在发作不断的改变，导致糖尿病的发病率不段增高，而糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，在糖尿病肾病的医治过程中，饮食医治是操控疾病开展的根底[6]。饮食医治方面我国传统医学有着共同的优势，中医历代医家都十分强饮食保健的重要性，《素问·脏气法时论》中指出：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合服之，以补益精气”[7]，阐明各类食物之间应以气味相合，方能补益五脏精气，《素问·五常政大论》指出：“谷肉果蔬，食养尽之，勿使过之，伤其正也”[8]，阐明饮食应均衡、全面。别的中医以为药食同源，不同的食物及不同的加工办法使食物有不同的四气五味，中医辨证施膳即经过食物的归经特点、四气五味和升降沉浮，再合作患者病况的辨证分型，一同辅佐药物的运用，到达祛病除邪、康复健康的意图[8-11]。
在挑选膳食的资料时不只要针对患者的病况，还应依据患者的饮食习惯[12]。本研讨所需选的膳食辅导中，西洋参具有补阴清火、健脾养心的作用，生黄芪可补中益气、利水消肿，山药可补脾益肾，三者均具有消除疲惫、增强免疫力、改进增强中枢神经的作用，别的西洋参还具有调理血糖的作用[13-16]。熟地、山茱萸可补脾益肾、滋阴补血、填精益髓，以上药物具有利尿、降压、抗菌、增强机体免疫力的作用[17]。海参、桑螵鞘，补肾益精、补肾助阳、养血淘燥的作用，以上药物够调理血脂、血糖，增强机体免疫力。经过食物的四气五味，再辅以惯例医治，关于改进患者的病况具有显着的作用[18-21]。
从本研讨成果中可知，调查组的SCr、BUN、FBG、2 h PBG等目标的改进状况显着优于对照组，提示中医辨证施膳可有用改进糖尿病肾病患者生化目标。
综上所述，在糖尿病肾病患者医治中予以中医辨证施膳在可更好地改进患者的生化目标，进步医治作用。
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（收稿日期：2017-03-10 本文修改：许俊琴）
