五颜六色多普勒超声查看是什么:乳腺肿瘤患者选用五颜六色多普勒超声和超声引导下穿刺活检术的价值剖析

来源:中国当代医药 ·2019年01月01日 18:53 浏览量:0

田爱红 许家亮 陈淑溶 杨雅礼 邓景贤 刘锦

[摘要]意图 研讨乳腺肿瘤患者选用五颜六色多普勒超声和超声引导下穿刺活检术的价值。办法 选取2015年1月~2017年5月我院收治的70例乳腺肿瘤患者的临床材料,按术后病理成果将患者分为乳腺良性肿瘤组和乳腺癌组。比照两组患者五颜六色多普勒超声查看成果和超声引导下穿刺活检成果及术后病理成果。成果 乳腺良性肿瘤组患者二维超声图画与乳腺癌组比较,差异有统计学含义(P<0.05);两组患者五颜六色多普勒血流参数、血流速度、血流阻力指数比较,差异有统计学含义(P<0.05);超声引导下穿刺活检成果对乳腺癌的确诊精确率为98.39%(61/62);穿刺后均无严峻并发症呈现。定论 选用五颜六色多普勒超声和超声引导下穿刺活检术确诊乳腺肿瘤与术后病理确诊精确率共同性高,可推行于临床。

[关键词]乳腺肿瘤;五颜六色多普勒超声;穿刺活检

[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2018)2(b)-0062-03

Value analysis of color doppler ultrasound and ultrasound guided biopsy in breast cancer patients

TIAN Ai-hong XU Jia-liang CHEN Shu-rong YANG Ya-li DENG Jing-xian LIU Jin

Department of Functional,Qiaotou Hospital of Dongguan City in Guangdong Province,Dongguan 523520,China

[Abstract]Objective To study the value of color doppler ultrasound and ultrasound guided biopsy in breast cancer patients.Methods From January 2015 to May 2017,the clinical data of 70 patients with breast tumor in our hospital were selected and divided into benign breast tumor group and breast cancer group according to postoperative pathological findings.The results of color doppler ultrasound examination and ultrasound guided biopsy,and postoperative pathological results were compared between the two groups.Results There was a statistical difference in two-dimensional ultrasound images between the benign breast tumor group and breast cancer group (P<0.05).The blood flow parameters,blood flow velocity and blood flow resistance index by color doppler were displayed statistical significance between the two groups (P<0.05).The diagnostic accurate rate based on the results from ultrasound guided puncture biopsy on breast cancer was 98.39% (61/62).No severe complications occurred after puncture.Conclusion Application of color doppler ultrasound and ultrasound-guided biopsy for the diagnosis of breast tumors are highly consistent with that by postoperative pathological diagnosis,which can be promoted in clinical practice.

[Key words]Breast tumor;Color Doppler ultrasound;Puncture biopsy

乳腺癌在我國为女人恶性肿瘤的第1位、病死率的第6位[1]。乳腺癌前期较进展期有更高的生计质量及治愈率[2],因而,前期发现并诊治乳腺癌已成为现在重视的热门。传统对乳腺癌的确诊多选用外科手术切取安排进行病理查看,该办法伤口较大且并发症多。跟着五颜六色多普勒超声和超声引导下穿刺活检术的展开,许多机体可疑肿块已经过该技能得以确诊,且安全性高、快捷、微创,有较高的运用价值[3]。超声引导下行乳腺包块穿刺及病理活检安全可靠,越来越多地被运用于临床;但由于乳腺癌前期的病灶较小,超声体现不典型,可影响穿刺成功率和确诊率。本研讨经过回忆性剖析我院近两年乳腺肿瘤患者五颜六色多普勒超声和超声引导下穿刺活检成果与术后病理成果,旨在点评超声引导下穿刺活检术的临床价值,现报导如下。

1材料与办法

1.1 一般材料

选取2015年1月~2017年5月在我院经印象学确诊为乳腺肿瘤的70例女人患者的临床材料进行回忆性剖析。患者年纪19~57 岁, 均匀(36.6±9.3)岁。按术后病理成果将患者分为乳腺良性肿瘤组和乳腺癌组。乳腺良性肿瘤组62例,均匀年纪(38.2±10.4)岁;乳腺癌组8例,均匀年纪(39.5±9.8)岁。归入规范:①年纪>18岁;②超声查看发现乳腺占位。扫除规范:凝血功能妨碍、心脑血管疾病、认识妨碍不能合作、不能合作查看医治的患者。两组患者的一般材料比较,差异无统计学含义(P>0.05),具有可比性。本研讨经我院医学道德委员会审阅同意。

1.2办法

五颜六色多普勒超声查看选用Philips HD15,GE-E8,Sequoia 512 五颜六色超声确诊仪,探头频率7~12 MHz,超声引导下穿刺活检术选用美国巴德主动活检枪16G 穿刺活检针进行主动穿刺活检。患者取仰卧位,首先由超声科行超声查看,探查肿块部位、数量、巨细、形状、鸿沟、内部回声、有无钙化等,探查肿块周围和腋窝淋巴结有无肿大;用CDFI查询、了解肿块血流状况;依据肿块部位、形状、巨细、周围血管走形,选取最佳穿刺点和进针方向。对穿刺皮肤外表惯例消毒,用2%利多卡因行部分麻醉;穿刺进程用超声实时探查,每个肿块选取不同部位选材2~4块;用10%甲醛液固定标本,送病理查看;操作完成后惯例消毒、无菌纱布加压包扎。五颜六色多普勒血流参数分级选用Adler办法:0级为肿块内未见血流信号;Ⅰ级为肿块内见少数血流,1~2个点状或细棒状血管;Ⅱ级为肿块内见中量血流,3~4个点状血管或一个较长的血管穿入病灶,其长度可接近或超越肿块半径;Ⅲ级为肿块内见多量血流,≥5个点状血管或2个较长血管。

1.3统计学办法

挑选SPSS 19.0统计学软件对数据进行剖析。一切数据均为计数材料,例数(%)方式表明,运用χ2查验,以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者超声二维声像图特征的比较

乳腺良性肿瘤组患者包块形状规整,鸿沟润滑,其内回声均匀,后方回声无显着改动,很少呈现钙化;乳腺癌组患者包块形状不规整,鸿沟为毛刺样,内部回声欠均或不均匀,部分可探及包块后方回声衰减,常见钙化点。两组患者的超声二维声像图特征比较,差异有统计学含义(P<0.05)(表1)。

2.2两组患者五颜六色多普勒血流参数的比较

两组患者五颜六色多普勒血流参数比照提示,乳腺良性肿瘤组患者主要为0~Ⅰ级,乳腺癌组主要为Ⅱ~Ⅲ级;两组患者的血流速度和血流阻力指数比较,差异有统计学含义(P<0.05)(表2)。

2.3两组患者确诊精确率的比较

超声引导下穿刺确诊乳腺良性肿瘤63例,乳腺恶性肿瘤7例;术后病理成果显现乳腺良性肿瘤62例,乳腺癌8例。超声引导下穿刺活检术将1例前期滋润癌误诊为良性肿瘤;超声引导下穿刺活检成果对乳腺癌的确诊精确率为98.39%(61/62)(表3)。

2.4两组患者并发症的发作状况

超聲引导下穿刺活检术后,1例呈现穿刺部分小血肿,8例呈现穿刺部分皮下瘀斑,以上患者未予特别处理,天然康复,一切患者均无严峻并发症呈现。

3评论

近年来,乳腺癌发病率逐年升高,严峻危害着女人的身心健康[4]。前期对乳腺癌进行确诊和及时医治可下降乳腺癌病死率,进步患者日子质量[5]。现在确诊乳腺癌主要靠外科开放式手术切下病变安排行病理查看,该办法伤口性大、并发症多;超声引导下穿刺活检术因其微创、安全、精确等长处而广泛用于临床多脏器的查看,且穿刺活检后病理成果往往与手术后病理成果共同性高,因而超声引导下穿刺活检可作为术前查看的重要手法[6-7]。

五颜六色多普勒超声能对肿瘤部位、数量、巨细、形状、鸿沟、内部回声、有无钙化等作具体陈述,一起还能反映肿瘤五颜六色多普勒血流参数、血流速度、血流阻力指数[8]。超声引导下穿刺活检,可在超声实时探查下,选取最佳穿刺部位,进步穿刺成功率。恶性肿瘤为滋润性,向周围安排滋润,形状多不规矩,边际呈毛刺样;且恶性肿瘤周围的成纤维细胞较良性者显着增多,因而回声增强[9-10]。多项研讨显现[11-13],乳腺良性肿瘤在超声二维声像图的特征为包块形状规整,鸿沟润滑,其内回声均匀,后方回声无显着改动,很少呈现钙化;而乳腺癌在超声二维声像图的特征为包块形状不规整,鸿沟为毛刺样,内部回声欠均或不均匀,部分可谈及包块后方回声衰减,常见钙化点,与本研讨成果共同。因恶性肿瘤安排血供丰厚,重生血管数量增多,为不规矩散布,因而五颜六色多普勒超声CDFI查询,血流参数、血流速度、血流阻力指数均显着高于良性肿瘤患者[14]。本研讨中,两组患者五颜六色多普勒血流参数比照提示,乳腺良性肿瘤组患者主要为0~Ⅰ级,乳腺癌组主要为Ⅱ~Ⅲ级;血流速度和血流阻力指数比较,乳腺癌组均大于乳腺良性肿瘤组,差异有统计学含义(P<0.05)。本研讨中,超声引导下穿刺确诊乳腺良性肿瘤63例,乳腺恶性肿瘤7例;术后病理成果显现乳腺良性肿瘤62例,乳腺癌8例,超声引导下穿刺活检术将1例前期滋润癌误诊为良性肿瘤;超声引导下穿刺活检成果对乳腺癌的确诊精确率为98.39%(61/62);提示超声引导下穿刺活检确诊精确率高,与高雁等[15]研讨成果共同,且超声引导下穿刺活检术后一切患者均无严峻并发症呈现。

综上所述,选用五颜六色多普勒超声和超声引导下穿刺活检术确诊乳腺肿瘤与术后病理确诊精确率共同性高,可推行于临床。

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(收稿日期:2017-10-23 本文修改:闫 佩)

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