俞月笑+杨斌
[摘要] 意图 评论施行自我效能教育对保持性血液透析患者液体摄入及相关并发症的影响。办法 挑选150例保持性血液透析患者分为查询组77例和对照组73例，对照组施行惯例护理，查询组在此根底上施行自我效能教育。 作用 查询组干涉前后IDWG、DIWG、IDWG/干体重显着下降（P<0.05），对照组则无显着改动，查询组干涉1个月、3个月IDWG、DIWG、IDWG/干体重均显着低于对照组（P<0.05）。干涉前两组依从性无显着差异，干涉1个月、3个月查询组依从性呈上升趋势，均显着高于对照组（P<0.05）。两组干涉前后经SCSD点评，查询组干涉后自我效能呈上升趋势，差异有统计学含义（P<0.05），干涉1个月、3个月查询组自我效能均显着高于对照组（P<0.05）。干涉期间，查询组透析相关高血压、低血压、心力衰竭、肌肉痉挛、发热的发作率均显着低于对照组（P<0.05）。 定论 自我效能教育有用促进患者对液体摄入的操控行为活跃性、自觉性和依从性进步，削减相关并发症的发作。
[关键词] 保持性血液透析；液体摄入；自我效能；并发症
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）28-0004-04
保持性血液透析是终晚期肾脏疾病的首要医治手法，代替肾脏功用过滤扫除代谢终产物，在透析间期肾脏无法扫除剩余的水，过多的液体摄入会导致低血压、心血管并发症、肌肉痉挛等并发症，添加保持性血液透析患者逝世率[1]。在医治计划中怎么辅导患者操控液体摄入是临床干涉的难点之一，患者依从性差，液体摄入不符合规范导致透析间期体重添加值（IDWG）升高，IDWG是保持性血液透析患者逝世风险要素[2]。本研讨对保持性血液透析患者施行自我效能教育，并评论其对患者液体摄入操控作用、依从性和相关并发症的影响。
1材料与办法
1.1一般材料
选用便当抽样法挑选2013年2～11月在我院血液净化科进行保持性血液透析的患者150例。挑选研讨目标归入规范：确诊终晚期肾脏疾病并需行保持性血液透析医治患者；年纪18～80岁；血液透析龄≥3个月；知道清楚、认知功用正常并自愿承受健康教育。扫除规范：严重心、肺、肝等功用妨碍；恶性肿瘤；日子无法自理；精神妨碍。依据透析医治日期分为查询组77例和对照组73例，两组患者透析日期交织无穿插。查询组男36例，女41例，年纪38～73岁，均匀（52.19±8.25）岁，血液透析龄5～12个月，均匀（8.03±1.24）个月，高中及以上49例，初中及以下28例。对照组男33例，女40例，年纪35～75岁，均匀（54.92±7.55）岁，血液透析龄4～13个月，均匀（8.53±1.32）月，高中及以上46例，初中及以下17例。两组性别、年纪、血液透析龄、文化程度比较，差异无统计学含义（P>0.05），有可比性。
1.2办法
两组患者定时进行血液透析医治，施行惯例护理。查询组在此根底上对患者进行自我效能教育，详细办法如下。
1.2.1 人员安排 由护长、3～4名护师及护理组成液体操控小组，依据攻略规范拟定血液透析患者液体摄入操控计划，制造宣扬幻灯、宣扬单、体重记载表。由专科医生和高年资护理进行人员培训，解说液体摄入约束的含义、重要性、规范及办法；患者自我效能教育的内容和施行办法。
1.2.2健康讲座 由专科医生和护理准备安排每月进行1次终晚期肾脏疾病和保持性血液透析的相关常识讲座，包含疾病根底常识、医治转归、内瘘护理、饮食办理、并发症防备、不良反响应对等，讲座主题和内容可依据患者提出的问题集合性进行挑选，会集回答患者疑问。由液体操控小组在另择时刻安排每月1次液体摄入操控相关常识讲座，包含液体摄入操控的重要性、干体重丈量及含义、体重添加丈量及含义、保持干体重的重要性、不良影响、液体摄入规范及操控办法。讲座以幻灯、编制顺口溜、发放宣扬单等为载体，让患者把握体系的解说血液透析及液体摄入操控常识，每次40～60 min。
1.2.3自我效能练习 体重记载表包含名字、性别、年纪、时刻、干体重、透析期间每日体重添加值（DIWG）、体重操控戒备线，患者每日同一时段进行丈量和记载，并参阅体重操控戒备线自行调整或咨询护理，体重操控戒备线为干体重+干体重5%，即IDWG应小于干体重5%，在表格中做“红线”。使用每日自行记载和戒备线的参阅，协助患者了解本身液体摄入的状况，催促患者严格履行体重添加操控行为。每次透析前护理进行数据仿制记载，建立数据库，对操控杰出的患者进行鼓舞并对患者体重操控存在的问题提出改进主张。
1.2.4心思干涉 透析开端及过程中添加言语沟通，关怀患者心思问题，留意倾听心声，及时给予引导。将同期患者分为3～5人小组，透析后安排进行小组座谈评论，沟通血液透析机液体摄入操控问题和经历，抒情心思压力，护理给予心思引导，并教训心思调理的办法，每次20～30 min。
1.3查询目标
干涉前、干涉1个月、3个月的IDWG、DIWG、透析期间体重添加相对值（IDWG/干体重）、依从性及自我效能。以IDWG/干体重为液体摄入依从性客观目标：IDWG/干体重<3%为依从性杰出；IDWG/干体重3%～5%为依从性一般；IDWG/干体重>5%为依从性差[3]。美国斯坦福缓慢疾病自我效能量表（SCSD）：共6个条目，选用视觉模仿法将自我效能决心分为0～10分，分数越高决心水平越高，自我效能各方面及总分以均匀分表明，Cronbachα系数为0.92[4]。干涉期间查询高血压、低血压、心力衰竭、肌肉痉挛、发热等并发症发作率。
1.4 统计学处理
数据剖析选用SPSS18.0，计量材料选用χ2查验，等级材料选用秩和查验，计量材料选用（均数±规范差）表明，组间比较进行独立样本t查验，组内比较进行方差剖析。P<0.05为差异有统计学含义。
2作用
2.1两组体重改动比较
查询组干涉前后IDWG、DIWG、IDWG/干体重出现显着的下降（P<0.05），对照组则无显着改动，查询组干涉1个月、3个月IDWG、DIWG、IDWG/干体重均显着低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组液体摄入依从性比较
以IDWG/干体重作为依从性客观规范，干涉前两组依从性无显着差异，干涉1个月、3个月查询组依从性呈上升趋势，均显着高于对照组（P<0.05），见表2。
2.3两组自我效能比较
两组干涉前后经SCSD点评，查询组干涉后自我效能呈上升趋势，差异有统计学含义（P<0.05），对照组进步无统计学含义（P>0.05），干涉1个月、3个月查询组自我效能均显着高于对照组（P<0.05），见表3。
2.4两组干涉期间透析相关并发症发作率比较
干涉期间，查询组透析相关高血压、低血压、心力衰竭、肌肉痉挛、发热的发作率均显着低于对照组（P<0.05），见表4。
3评论
血液透析患者液体摄入量以透析间期体重添加值及均匀值作为客观目标，一起能够所谓判别患者履行液体摄入计划依从性的客观规范[5]。片面目标则以患者本身感觉、症状和自行点评进行判别，个体差异对依从性的判别导致可靠性缺乏。因而，本研讨首要以IDWG、DIWG、IDWG/干体重量化客观目标作为查询判别的规范。但不同研讨对所选用的目标规范仍存在差异没有一致，笔者认同冯婉娜等[3]选用IDWG/干体重作为依从性判别目标，统筹液体摄入量和患者养分改进或胃肠道疾病导致的干体重添加或减轻的状况，更精确地反响摄入液体量的改动，其规范现在已被较广泛使用于临床[6-8]。
液体摄入是人体正常的生理需求和天性，但终晚期肾脏疾病患者则无法按个人志愿摄入液体，为削减并发症的发作，应长时间保持摄入量操控，这关于患者来说是难以承受和坚持的，而且极易心存侥幸而疏忽由此带来的不良后果，多项查询研讨作用均显现保持性血液透析患者液体摄入操控的依从性较低，且易重复，影响依从性的要素包含人口社会学特征、心思状况、病程、透析间期长短、剩余尿量、并发症及药物等[9，10]。认知行为教育是进步患者疾病自我办理能力改进依从性的有用办法，本研讨将之作为患者液体摄入自我效能教育的要点。
疾病相关常识认知水平对患者自我认知、定位和等待有重要的影响，因而健康教育是自我效能改进的根底，本研讨别离安排展开两类健康讲座，一类以疾病、血液透析相关常识为主，另一类则专门以液体摄入操控相关常识为主，两者互为支撑弥补，为患者供给体系全面信息资源，并强化液体摄入操控详细施行细节。考虑到患者年纪、性别、文化水平等人口社会学特征差异，宣教的选用多元丰厚的方式进行，统筹各类型患者的承受力，宣教过程中活跃调集患者对本身疾病的重视，建立医治决心[11]。家庭自我办理是液体摄入操控最重要的环节，研讨显现透析间期越长，患者依从性越差，阐明脱离外界监督的家庭环境中，患者更简单抛弃原有的操控计划，由偶然的打破计划约束可能发展为常常或长时间的行为，然后严重影响透析间期健康和疾病预后[12]。本研讨在对患者进行自我效能认知层面的宣教之外，供给有助于自我监督的体重记载表，以书面方式将液体摄入操控计划及规范固定，并由患者参加本身体重改动记载，直观地知道每日体重改动状况，激起其对可能发作的不良后果的维护性行为而添加液体摄入操控的自觉性[13]。其间重要的改进内容是将每次透析间期体重操控戒备线在表中做红线，醒意图标明在透析间期患者不该打破的数值，将视觉、认知和行为联系起来作为患者的自我监督东西，每次记载体重时以之作为戒备构成无形的催促，添加患者自我监督力度。作用显现，查询组在干涉后IDWG、DIWG、IDWG/干体重均呈下降趋势，对照组改进并不显着，干涉后查询组IDWG、DIWG、IDWG/干体重均显着低于对照组，经过体重记载的前后比照，还可发作作用鼓励效应，更有利于患者长时间坚持并活跃改进然后取得更好的作用。
依据客观目标判别的依从性作用显现，干涉后查询组患者IDWG/干体重逐步下降，到达<5%或<3%的患者份额添加，依从性显着进步，而对照组的改进并不显着；查询组SCSD评分逐步升高，与依从性改进相符合。改进液体摄入依从性、进步液体操控作用的意图之一是下降相关并发症的发作，查询组在干涉期间相关并发症发作率均显着低于对照组，其间无患者发作心力衰竭，高血压、低血压、肌肉痉挛和因为内瘘、皮肤感染导致的发热均较少，或可看做偶发现象，对照组患者心血管并发症、肌肉痉挛和发热发作率则均较高。
综上所述，保持性血液透析患者液体摄入操控难度较大，自我效能教育有用促进患者对液体摄入的操控行为活跃性、自觉性和依从性进步，削减相关并发症的发作。
[参阅文献]
[1] 王其玉，徐红艳.护理干涉对血液透析的行为办理及失衡综合征防备评论[J].安徽医药，2013，17（5）：890-891.
[2] 丁钟琴，孙志琴，吕春华.继续电话回访对血液透析患者体质量添加的影响[J].护理学杂志，2013，28（23）：68-69.
[3] 冯婉娜，叶晓青，王饶萍，等.保持性血液透析患者液体摄入依从性的查询剖析[J].中华现代护理杂志，2008，14（25）：2658-2659.
[4] 肖勇，李平，王文红.协同护理方式对保持性血液透析患者依从性的影响[J].我国有用护理杂志，2013，29（2）：17-18.
[5] 马芳琴，薛小玲，徐琴娟.血液透析患者自我办理行为横断面研讨及因子剖析[J].我国有用护理杂志，2013，29（26）：48-51.
[6] 乔娟，单岩，徐兆萍，等.自我效能练习对血液透析患者液体摄入的影响[J].我国有用护理杂志，2013，29（32）：16-19.
[7] 马芳琴，刘小兰，薛小玲，等.集束化办理对血液透析患者液体摄入依从性的影响[J].护理研讨，2014，28（5）：572-573.
[8] 梁秀.保持性血液透析患者液体摄入依从性及影响要素的研讨进展[J].中华现代护理杂志，2013，32（34）：4211-4213.
[9] 张艳，黄金.终晚期肾病保持性血液透析患者医治依从性量表的编制[J].我国全科医学，2013，16（28）：3312-3316.
[10] 乔娟，单岩，徐兆萍，等.保持性血液透析患者体重添加曲线图的规划与使用[J].中华护理杂志，2013，48（10）：882-884.
[11] 孔祥萍，姜亚芳，靳清，等.保持性血液透析患者液体摄入依从性与健康信仰的相关性剖析 [J].护理研讨，2010， 24（12）：1050-1051.
[12] 王焕，邢立辉.健康信仰方式对血液透析患者液体摄入依从性的影响[J].护理研讨，2012，26（30）：2826-2827.
[13] 刘晓芳，唐宁波，徐航，等.居家协议护理对进步血液透析患者液体摄入依从性的有用性研讨[J].我国有用护理杂志，2009，25（26）：4-6.
（收稿日期：2014-04-17）
2作用
2.1两组体重改动比较
查询组干涉前后IDWG、DIWG、IDWG/干体重出现显着的下降（P<0.05），对照组则无显着改动，查询组干涉1个月、3个月IDWG、DIWG、IDWG/干体重均显着低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组液体摄入依从性比较
以IDWG/干体重作为依从性客观规范，干涉前两组依从性无显着差异，干涉1个月、3个月查询组依从性呈上升趋势，均显着高于对照组（P<0.05），见表2。
2.3两组自我效能比较
两组干涉前后经SCSD点评，查询组干涉后自我效能呈上升趋势，差异有统计学含义（P<0.05），对照组进步无统计学含义（P>0.05），干涉1个月、3个月查询组自我效能均显着高于对照组（P<0.05），见表3。
2.4两组干涉期间透析相关并发症发作率比较
干涉期间，查询组透析相关高血压、低血压、心力衰竭、肌肉痉挛、发热的发作率均显着低于对照组（P<0.05），见表4。
3评论
血液透析患者液体摄入量以透析间期体重添加值及均匀值作为客观目标，一起能够所谓判别患者履行液体摄入计划依从性的客观规范[5]。片面目标则以患者本身感觉、症状和自行点评进行判别，个体差异对依从性的判别导致可靠性缺乏。因而，本研讨首要以IDWG、DIWG、IDWG/干体重量化客观目标作为查询判别的规范。但不同研讨对所选用的目标规范仍存在差异没有一致，笔者认同冯婉娜等[3]选用IDWG/干体重作为依从性判别目标，统筹液体摄入量和患者养分改进或胃肠道疾病导致的干体重添加或减轻的状况，更精确地反响摄入液体量的改动，其规范现在已被较广泛使用于临床[6-8]。
液体摄入是人体正常的生理需求和天性，但终晚期肾脏疾病患者则无法按个人志愿摄入液体，为削减并发症的发作，应长时间保持摄入量操控，这关于患者来说是难以承受和坚持的，而且极易心存侥幸而疏忽由此带来的不良后果，多项查询研讨作用均显现保持性血液透析患者液体摄入操控的依从性较低，且易重复，影响依从性的要素包含人口社会学特征、心思状况、病程、透析间期长短、剩余尿量、并发症及药物等[9，10]。认知行为教育是进步患者疾病自我办理能力改进依从性的有用办法，本研讨将之作为患者液体摄入自我效能教育的要点。
疾病相关常识认知水平对患者自我认知、定位和等待有重要的影响，因而健康教育是自我效能改进的根底，本研讨别离安排展开两类健康讲座，一类以疾病、血液透析相关常识为主，另一类则专门以液体摄入操控相关常识为主，两者互为支撑弥补，为患者供给体系全面信息资源，并强化液体摄入操控详细施行细节。考虑到患者年纪、性别、文化水平等人口社会学特征差异，宣教的选用多元丰厚的方式进行，统筹各类型患者的承受力，宣教过程中活跃调集患者对本身疾病的重视，建立医治决心[11]。家庭自我办理是液体摄入操控最重要的环节，研讨显现透析间期越长，患者依从性越差，阐明脱离外界监督的家庭环境中，患者更简单抛弃原有的操控计划，由偶然的打破计划约束可能发展为常常或长时间的行为，然后严重影响透析间期健康和疾病预后[12]。本研讨在对患者进行自我效能认知层面的宣教之外，供给有助于自我监督的体重记载表，以书面方式将液体摄入操控计划及规范固定，并由患者参加本身体重改动记载，直观地知道每日体重改动状况，激起其对可能发作的不良后果的维护性行为而添加液体摄入操控的自觉性[13]。其间重要的改进内容是将每次透析间期体重操控戒备线在表中做红线，醒意图标明在透析间期患者不该打破的数值，将视觉、认知和行为联系起来作为患者的自我监督东西，每次记载体重时以之作为戒备构成无形的催促，添加患者自我监督力度。作用显现，查询组在干涉后IDWG、DIWG、IDWG/干体重均呈下降趋势，对照组改进并不显着，干涉后查询组IDWG、DIWG、IDWG/干体重均显着低于对照组，经过体重记载的前后比照，还可发作作用鼓励效应，更有利于患者长时间坚持并活跃改进然后取得更好的作用。
依据客观目标判别的依从性作用显现，干涉后查询组患者IDWG/干体重逐步下降，到达<5%或<3%的患者份额添加，依从性显着进步，而对照组的改进并不显着；查询组SCSD评分逐步升高，与依从性改进相符合。改进液体摄入依从性、进步液体操控作用的意图之一是下降相关并发症的发作，查询组在干涉期间相关并发症发作率均显着低于对照组，其间无患者发作心力衰竭，高血压、低血压、肌肉痉挛和因为内瘘、皮肤感染导致的发热均较少，或可看做偶发现象，对照组患者心血管并发症、肌肉痉挛和发热发作率则均较高。
综上所述，保持性血液透析患者液体摄入操控难度较大，自我效能教育有用促进患者对液体摄入的操控行为活跃性、自觉性和依从性进步，削减相关并发症的发作。
[参阅文献]
[1] 王其玉，徐红艳.护理干涉对血液透析的行为办理及失衡综合征防备评论[J].安徽医药，2013，17（5）：890-891.
[2] 丁钟琴，孙志琴，吕春华.继续电话回访对血液透析患者体质量添加的影响[J].护理学杂志，2013，28（23）：68-69.
[3] 冯婉娜，叶晓青，王饶萍，等.保持性血液透析患者液体摄入依从性的查询剖析[J].中华现代护理杂志，2008，14（25）：2658-2659.
[4] 肖勇，李平，王文红.协同护理方式对保持性血液透析患者依从性的影响[J].我国有用护理杂志，2013，29（2）：17-18.
[5] 马芳琴，薛小玲，徐琴娟.血液透析患者自我办理行为横断面研讨及因子剖析[J].我国有用护理杂志，2013，29（26）：48-51.
[6] 乔娟，单岩，徐兆萍，等.自我效能练习对血液透析患者液体摄入的影响[J].我国有用护理杂志，2013，29（32）：16-19.
[7] 马芳琴，刘小兰，薛小玲，等.集束化办理对血液透析患者液体摄入依从性的影响[J].护理研讨，2014，28（5）：572-573.
[8] 梁秀.保持性血液透析患者液体摄入依从性及影响要素的研讨进展[J].中华现代护理杂志，2013，32（34）：4211-4213.
[9] 张艳，黄金.终晚期肾病保持性血液透析患者医治依从性量表的编制[J].我国全科医学，2013，16（28）：3312-3316.
[10] 乔娟，单岩，徐兆萍，等.保持性血液透析患者体重添加曲线图的规划与使用[J].中华护理杂志，2013，48（10）：882-884.
[11] 孔祥萍，姜亚芳，靳清，等.保持性血液透析患者液体摄入依从性与健康信仰的相关性剖析 [J].护理研讨，2010， 24（12）：1050-1051.
[12] 王焕，邢立辉.健康信仰方式对血液透析患者液体摄入依从性的影响[J].护理研讨，2012，26（30）：2826-2827.
[13] 刘晓芳，唐宁波，徐航，等.居家协议护理对进步血液透析患者液体摄入依从性的有用性研讨[J].我国有用护理杂志，2009，25（26）：4-6.
（收稿日期：2014-04-17）
2作用
2.1两组体重改动比较
查询组干涉前后IDWG、DIWG、IDWG/干体重出现显着的下降（P<0.05），对照组则无显着改动，查询组干涉1个月、3个月IDWG、DIWG、IDWG/干体重均显着低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组液体摄入依从性比较
以IDWG/干体重作为依从性客观规范，干涉前两组依从性无显着差异，干涉1个月、3个月查询组依从性呈上升趋势，均显着高于对照组（P<0.05），见表2。
2.3两组自我效能比较
两组干涉前后经SCSD点评，查询组干涉后自我效能呈上升趋势，差异有统计学含义（P<0.05），对照组进步无统计学含义（P>0.05），干涉1个月、3个月查询组自我效能均显着高于对照组（P<0.05），见表3。
2.4两组干涉期间透析相关并发症发作率比较
干涉期间，查询组透析相关高血压、低血压、心力衰竭、肌肉痉挛、发热的发作率均显着低于对照组（P<0.05），见表4。
3评论
血液透析患者液体摄入量以透析间期体重添加值及均匀值作为客观目标，一起能够所谓判别患者履行液体摄入计划依从性的客观规范[5]。片面目标则以患者本身感觉、症状和自行点评进行判别，个体差异对依从性的判别导致可靠性缺乏。因而，本研讨首要以IDWG、DIWG、IDWG/干体重量化客观目标作为查询判别的规范。但不同研讨对所选用的目标规范仍存在差异没有一致，笔者认同冯婉娜等[3]选用IDWG/干体重作为依从性判别目标，统筹液体摄入量和患者养分改进或胃肠道疾病导致的干体重添加或减轻的状况，更精确地反响摄入液体量的改动，其规范现在已被较广泛使用于临床[6-8]。
液体摄入是人体正常的生理需求和天性，但终晚期肾脏疾病患者则无法按个人志愿摄入液体，为削减并发症的发作，应长时间保持摄入量操控，这关于患者来说是难以承受和坚持的，而且极易心存侥幸而疏忽由此带来的不良后果，多项查询研讨作用均显现保持性血液透析患者液体摄入操控的依从性较低，且易重复，影响依从性的要素包含人口社会学特征、心思状况、病程、透析间期长短、剩余尿量、并发症及药物等[9，10]。认知行为教育是进步患者疾病自我办理能力改进依从性的有用办法，本研讨将之作为患者液体摄入自我效能教育的要点。
疾病相关常识认知水平对患者自我认知、定位和等待有重要的影响，因而健康教育是自我效能改进的根底，本研讨别离安排展开两类健康讲座，一类以疾病、血液透析相关常识为主，另一类则专门以液体摄入操控相关常识为主，两者互为支撑弥补，为患者供给体系全面信息资源，并强化液体摄入操控详细施行细节。考虑到患者年纪、性别、文化水平等人口社会学特征差异，宣教的选用多元丰厚的方式进行，统筹各类型患者的承受力，宣教过程中活跃调集患者对本身疾病的重视，建立医治决心[11]。家庭自我办理是液体摄入操控最重要的环节，研讨显现透析间期越长，患者依从性越差，阐明脱离外界监督的家庭环境中，患者更简单抛弃原有的操控计划，由偶然的打破计划约束可能发展为常常或长时间的行为，然后严重影响透析间期健康和疾病预后[12]。本研讨在对患者进行自我效能认知层面的宣教之外，供给有助于自我监督的体重记载表，以书面方式将液体摄入操控计划及规范固定，并由患者参加本身体重改动记载，直观地知道每日体重改动状况，激起其对可能发作的不良后果的维护性行为而添加液体摄入操控的自觉性[13]。其间重要的改进内容是将每次透析间期体重操控戒备线在表中做红线，醒意图标明在透析间期患者不该打破的数值，将视觉、认知和行为联系起来作为患者的自我监督东西，每次记载体重时以之作为戒备构成无形的催促，添加患者自我监督力度。作用显现，查询组在干涉后IDWG、DIWG、IDWG/干体重均呈下降趋势，对照组改进并不显着，干涉后查询组IDWG、DIWG、IDWG/干体重均显着低于对照组，经过体重记载的前后比照，还可发作作用鼓励效应，更有利于患者长时间坚持并活跃改进然后取得更好的作用。
依据客观目标判别的依从性作用显现，干涉后查询组患者IDWG/干体重逐步下降，到达<5%或<3%的患者份额添加，依从性显着进步，而对照组的改进并不显着；查询组SCSD评分逐步升高，与依从性改进相符合。改进液体摄入依从性、进步液体操控作用的意图之一是下降相关并发症的发作，查询组在干涉期间相关并发症发作率均显着低于对照组，其间无患者发作心力衰竭，高血压、低血压、肌肉痉挛和因为内瘘、皮肤感染导致的发热均较少，或可看做偶发现象，对照组患者心血管并发症、肌肉痉挛和发热发作率则均较高。
综上所述，保持性血液透析患者液体摄入操控难度较大，自我效能教育有用促进患者对液体摄入的操控行为活跃性、自觉性和依从性进步，削减相关并发症的发作。
[参阅文献]
[1] 王其玉，徐红艳.护理干涉对血液透析的行为办理及失衡综合征防备评论[J].安徽医药，2013，17（5）：890-891.
[2] 丁钟琴，孙志琴，吕春华.继续电话回访对血液透析患者体质量添加的影响[J].护理学杂志，2013，28（23）：68-69.
[3] 冯婉娜，叶晓青，王饶萍，等.保持性血液透析患者液体摄入依从性的查询剖析[J].中华现代护理杂志，2008，14（25）：2658-2659.
[4] 肖勇，李平，王文红.协同护理方式对保持性血液透析患者依从性的影响[J].我国有用护理杂志，2013，29（2）：17-18.
[5] 马芳琴，薛小玲，徐琴娟.血液透析患者自我办理行为横断面研讨及因子剖析[J].我国有用护理杂志，2013，29（26）：48-51.
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（收稿日期：2014-04-17）
