陈翔+戴小桃
摘要：意图调查肛复康洗剂在肛肠术后使用的临床效果。办法将本院2015年1月—2015年6月混合痔、肛瘘、肛裂术后患者80例，随机分为医治组和对照组。医治组选用肛复康洗剂熏洗，对照组选用高锰酸钾洗剂熏洗，别离调查2组患者苦楚程度及愈合时刻。成果医治组患者苦楚改进程度愈合时刻比较，差异有统计学含义（P<005）。定论肛复康洗剂临床效果切当，安全性高，值得推行。
关键词：肛复康洗剂；肛肠术后；并发症
中图分类号：R266文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）09-0061-02
痔、瘘、裂是肛肠科的多发病，常需手术医治，因为肛门部神经、血管、淋巴散布丰厚，术后易引起苦楚、水肿、愈合缓慢等并发症，患者常接受巨大的苦楚和心理压力。肛复康洗剂是由本科多年的临床经验总结而出的特征丹方，用于肛肠疾病术后的熏洗坐浴，可有用防治术后并发症，效果满足。现报导如下：
1临床材料
11一般材料所选80例患者为2015年1月—6月在本院住院的混合痔、肛瘘、肛裂术后的患者。凡契合各确诊规范的实验者随机分配为医治组和对照组各40例。医治组中男18例，女22例。最小年纪者20岁，最大者65岁（均匀383±36岁）；对照组中男15例，女25例。最小年纪者18岁，最大者63岁（均匀365±28岁）。2组性别、年纪经统计学处理，差异均无统计学含义（P>005），具有可比性。
12确诊规范
121 西医确诊规范参照2003年中华中医药学会肛肠分会，中华区学会外科学分会结直肠外科学组，我国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会拟定的混合痔、肛瘘、肛裂确诊规范[1]进行确诊。
122中医确诊规范参照《中医病证确诊效果规范》[2]契合湿热下注证或热毒内蕴证辨证规范。
13归入规范年纪在18岁～65岁的患者；自愿合作的实验目标。
14扫除规范妊娠及哺乳期妇女；伴有其他严峻并发症、精神病者的患者；有不良反响者。
2医治办法
21医治组方选制大黄15 g，黄柏15 g，红藤30 g，赤芍10 g，苍术12 g，苦参20 g，赤小豆10 g，泽兰10 g，佛耳草10 g，野菊花10 g，明矾10 g，芒硝10 g。上药煎取药液200 mL，参加开水总计1000 mL，于排便后坐浴熏洗。每日便后先用热气熏蒸5 min，待水温降至36℃～40℃时，浸泡肛肠手术部位10 min，每天1次。7 d为1阶段。
22对照组术后初次便后用高锰酸钾速溶片熏洗，使用时将高锰酸钾速溶片加热装备成浓度为 01%1000 mL，于每日便后先用热气熏蒸肛门部5 min，待水温降至36℃-40℃时，浸泡肛肠手术部位10 min，每天1次。7 d为1阶段。
23统计学办法一切数据都选用SPSS 180软件进行处理，计数材料用百分率（%）标明，比较选用χ2查验，P<005标明差异有统计学含义。
3效果规范与医治成果
31效果规范（1）苦楚评分选用视觉苦楚模仿评分法（VAS法），别离选取阶段前和阶段后患者苦楚的评分。（2）记载患者创面愈合时刻。
32医治成果
3212组患者术后用药比较见表1。
4评论
术后苦楚、创缘水肿、愈合缓慢是临床上肛肠疾病术后的常见的并发症，给患者带来极大的苦楚和心理压力，是现在肛肠界火急需处理的重要课题。肛门部神经散布多，生理功用杂乱，感觉活络，因为手术的影响，创面的炎症反响，致肛门括约肌痉挛，部分淋巴、静脉循环回流妨碍，然后发生苦楚和水肿，而术后的排便又加剧了这一进程，故患者需接受巨大苦楚，乃至创面拖延不愈。祖国医学以为，肛肠疾病患者多属湿热下注证或热毒内蕴证，手术损害肛门部经络，致使气滞血瘀，不公例痛，而发生肛门部苦楚；气滞血瘀又致气血运转不畅，使得水饮停而为患，乃为水肿。
中药熏洗坐浴是中医外治法的重要组成部分。首要，蒸发之气可使肛周皮下血管扩张，促进血液和淋巴液循环，；其次，熏洗所用药物多具有清热解毒、利湿消肿之成效，能够使得药物直达病所，然后起到疏通经络、活血化瘀、促进水肿吸收的效果[3]。本科依据多年的临床经验总结，制成肛复康洗剂。方中制大黄，黄柏，红藤共为君药，三者相须为用，共奏清热泻火，利湿消肿之力。《医学衷中参西录》谓大黄“善解疮疡热毒，以治疔毒尤为特效之药”；《本经》谓黄柏：“主五脏肠胃中结热，黄疸，肠痔；止泄痢，……阴伤蚀疮”。苍术、苦参清热燥湿，祛瘀止痛。赤芍，赤小豆，泽兰，佛耳草通经活络，共为臣药。《医学衷中参西录》记载赤芍能“化瘀血，赤者较优……为其能化毒热之瘀血不使溃脓也”。野菊花、明矾、芒硝清热解毒，收涩疗创，均为佐药。现代药理研讨标明，大黄、黄柏、苍术、苦参等对化脓性细菌抑菌效果强，特别对金黄色葡萄球菌、表皮球菌、化脓性链球菌等阳性球菌有较强的抑菌效果，一起苍术有毛细管透过性亢进的按捺效果及抗炎效果，苦参具有镇痛抗炎效果并下降毛细血管通透性[4]。而赤芍一方面可明显下降血小板、红细胞集合，增强红细胞变形才能，延伸凝血酶原时刻、活化部分凝血酶原时刻，下降高、低切变率下全血黏度及血浆黏度，然后削减血栓的生成，下降炎症因子水平，然后按捺人类成纤维样滑膜的增殖。芒硝外用可改进部分循环，促进渗出吸收，一起能加速淋巴循环，增强网状内皮细胞吞噬功用，削减部分白细胞滋润，减轻炎性反响[5]。本研讨成果提示，医治组临床效果优于对照组（P<005）。
综上所述，肛复康洗剂在肛肠术后的临床使用中效果清晰，能有用缓解肛门苦楚，促进创面愈合，且安全性高，值得推行使用。
参考文献：
[1]中华中医药学会肛肠专业委员会痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂的确诊规范（试行草案）[J].我国肛肠病杂志，2004：42-43
[2]ZY/T0011～0019-94 中医病证确诊效果规范[S].
[3]陈伟伟，欧强中药熏洗为主医治痔术后水肿研讨进展[J].湖南中医杂志，2014，32（2）：152-154
[4]杜憬生消疹液医治缓慢湿疹的药理学研讨[J]我国肛肠疾杂志，2008：45
[5]金鑫银杏叶提取物药理研讨进展[J].天津药学，2012，10：69-71
