周建斌
● 膀子疼:肩袖损害易被误诊为肩周炎
许多不明原因的肩关节痛苦往往简单被判别为“肩周炎”,然后形成漏诊、误诊和误治。最简单混杂的膀子痛苦是肩周炎和肩袖撕裂,两者发生的原因不同,医治办法截然相反。
肩袖损害体现为自动上抬患肢时受限,在别人协助下,被迫上举患肢时,阻力较小;而肩周炎患者自动和被迫运动一般都较困难。在清晰确诊前,切勿盲目进行“爬墙”等训练,因为前期肩袖损害要约束活动。
● 膝盖痛:髋关节炎易被误诊为骨质增生
有的患者到医院拍膝关节片,提示为膝关节骨质增生,但通过医治,痛苦却没有好转。这可能是髋关节骨性关节炎。髋关节骨性关节炎的前期呈现腰膝痛苦症状,易误诊为骨质增生、膝关节炎等。
● 上肢痛:胸廓出口综合征易被误诊为肩周炎
与胸廓出口综合征最简单混杂的是肩周炎。至少有三成肩部痛苦的患者误以为是肩周炎,首要症状因为臂丛神经受压导致,患侧肩部及上肢痛苦,肩外展及内旋时痛苦加剧,有些像肩周炎,可是胸廓出口综合征病况开展的严峻程度比肩周炎更凶猛,严峻者可呈现前臂及手部尺侧的感觉反常,乃至呈现肌肉瘫痪。胸廓出口综合征的临床症状首要是手臂冰凉、简单疲惫或肩手臂或手有钝性痛苦,一般较难辨别,主张患者及时到医院痛苦门诊就诊,防止误诊。
● 牙痛:三叉神经痛易被误诊为牙病
春季和秋冬季,到医院就诊的三叉神经痛患者比较多,这是因为冷空气影响,导致痛苦发生更为频频。前期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛,常常会被误以为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎等疾病,90%的患者先看牙医,有的患者在拔掉牙齿后痛苦不减,才发现是三叉神经痛。
患者假如没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症,牙齿仍然痛苦难当,那么有可能是三叉神经痛导致的。从痛苦特征上看,牙齿炎症的痛苦是缓慢的、继续性的,三叉神经痛在发生的时分是闪电般的剧烈痛苦,一般继续几秒钟,每天发生几回。这类患者刷牙喝水尽量用温水,防止冷水影响。
● 尿频尿痛:间质性膀胱炎易被误诊为尿路感染
间质性膀胱炎的体现常常与尿路感染类似。在病程的前期,一般都有感染的要素存在。被误诊的患者往往多处就医,且服用多种抗生素,毫无效果。间质性膀胱炎的确诊还须与尿路感染之外的肿瘤、嗜酸性膀胱炎、膀胱软化斑、膀胱血吸虫病和子宫内膜逼尿肌异位症等疾病相辨别。
● 肚子痛:子宫内膜异位症易被误诊为痛经
子宫内膜异位症的症状有痛经、经血量大或月经不规则、性爱中或性爱后痛苦、不孕、巨细便痛苦。70%的患者会被误诊为肠易激综合征、痛經,乃至“心思痛苦”。能够做妇科查看、超声或验血,必要时承受腹腔镜查看,有助于确诊。
本来没有痛经史的女人一般考虑是继发性痛经,多是因为妇科疾病发生的,比方子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等,不同疾病引发的痛经特色各不同。比方子宫内膜异位症诱发的痛经特色是继发性、进行性加剧,痛苦多随部分病变的加剧而逐年加剧。需求留意的是,这种痛经的痛苦程度与病灶巨细并不一定成正比。比方病变严峻者如较大的卵巢子宫内膜异位囊肿,可能痛苦较轻,而散在盆腔腹膜的小结节病灶反而可导致剧烈痛经。
● 心窝痛:胆石症易被误诊为心脏病
心窝痛、肩胛痛等都有可能是胆石症引起的。其间,心窝痛较常见,很简单被误诊为心脏病。事实上,胆部痛苦和心脏痛苦两者的痛感不同。一般心脏病引起的痛苦会有压榨感和剧烈的濒死感;而胆石症引起的痛苦多为剧烈的痛苦。其次,可从诱因上来差异。心脏病多受心情影响比较大,一个没有心脏病病史的人,没受心情影响,只因饱食或受寒而引发的心窝痛,一般是胆病形成的。并且吃得越油痛苦就越频频。一旦痛苦发生一定要及时去医院就诊,防止耽搁病况。
● 咽喉痛:甲状腺炎易被误诊为咽喉炎
亚急性甲状腺炎,简称“亚甲炎”,多发生于20~50岁的女人。甲状腺肿大,有痛苦或触痛是此病的首要体现之一。这种痛苦可沿舌咽神经放射至咽部,引发咽喉痛,简单被误诊为咽喉炎,所以假如伴有甲状腺肿大的咽喉痛患者要及时到内排泄科就诊。
● 头痛:鼻窦炎简单被误诊为伤风
有些人简单伤风,还会伴有莫明其妙的头痛,且伤风康复后,头痛症状却越来越重,乃至作业学习无法集中精力。一开端会以为是伤风,可是到鼻咽喉科查看才发现本来是鼻窦炎引起的,也称鼻源性头痛。
所谓鼻源性头痛,一般是由鼻腔、鼻窦疾病引起的。鼻腔炎症期间,鼻腔黏膜肿胀,鼻窦开口简单受堵塞,通气引流不畅,引起鼻堵塞性头痛。鼻窦炎不同,所形成的的头痛特色也不同。上颌窦炎的痛苦多为脸颊部肿痛,可伴上磨牙麻痹肿痛,一般午后较重;筛窦炎有时为眼内眦和鼻根部发胀或痛苦,有时为眼球后方痛苦,滚动眼球或以指按压眼球时痛苦加剧;额窦炎为眼球后方、眼眶内上角和前额部痛苦,且呈规律性发生,即早晨起床后不久开端头痛,逐步加剧,正午最甚,午后或傍晚时逐步减轻,夜晚痛苦散失;蝶窦炎为颅底或眼球深部的钝痛,一般为晨起轻、午后重。
● 关节痛:肺癌易被误诊为关节炎
有的中老年患者会呈现不可思议的关节痛苦,简单被一向当作关节炎医治,试过许多办法后,关节痛苦的症状仍是重复发生,病况逐步加剧。最终体检才发现是肺癌。
许多前期肺癌患者缺少肺癌典型症状,却体现出某些肺外症状,如全身关节痛苦。查询显现,老年人肺癌兼并关节痛的发生率占10%~20%。约有1/3的前期肺癌患者缺少胸痛、咳嗽、咳血等肺部典型症状,大都患者是在全面体检拍X片时才被发现。关节痛苦症状与“关节炎”极端类似,很简单形成误诊和漏诊。肺癌的骨关节病变首要特征有:类肌无力综合征、骨关节肿大(以四肢大关节多见)、杵状指(趾)等。这是因为肺癌细胞增生分解中反常排泄生长激素,影响骨关节增生,因而,患者最早感到的是关节肿胀、痛苦。