赵飞
急性胸痛是一种常见而又可能危及生命的病症，形成急性胸痛的原因杂乱多样，有40多种疾病能够引起胸痛，如安在最短时刻内对患者病因做出精确判别并施行正确医治至关重要。与美国胸痛中心建造形式走向老练比较，我国胸痛中心开展显着滞后，距离较大。跟着全国各地胸痛救治中心的树立，这种状况将大大改进。作为一般的老百姓，咱们究竟能从逐渐完善的胸痛中心获益多少？
什么是胸痛中心？
胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为首要临床表现的急危重症患者供给的快速医治通道。全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国巴尔的摩St.ANGLE医院树立，至今美国“胸痛中心”现已开展到5000余家，其间900余家现现已过认证。
在全球范围内，胸痛中心现已成为衡量急性心肌梗死救治水平的重要标志之一。与传统住院比较，胸痛中心选用快速、标准化的确诊计划能够对胸痛患者供给更快和更精确的评价，医疗费用只需选用住院1～3天进行辨别确诊的传统办法的20%和50%。胸痛中心的树立明显下降胸痛确诊时刻，下降STEMI再灌注医治时刻，缩短住院时刻，以及再次就诊次数和再住院次数，削减不必要的查看费用，改进了患者健康相关日子质量和就诊满意度。
胸痛中心使急性心梗院内死亡率大幅下降
长期以来，我国因急救相关的医疗机构（院前急救、不具有彻底急救才能的底层医疗机构和大医院）彼此别离、缺少信息同享和及时交流和谐机制，然后不能为急性胸痛、脑卒中等患者供给高效、方便的急救效劳。
为改动这一现状，2011年，我国人民解放军广州总医院首先树立了我国首个以区域协同救治体系建造为根本理念的胸痛中心，成功将区域内医疗资源进行整合，完成了底层医院、院前急救与大医院院内救治的无缝衔接，缩短了急性心肌梗死等急性胸痛患者的救治时刻，改进了患者预后并下降了医疗费用。
尔后，胸痛中心医疗形式逐渐被承受并在多家医院仿制、推行。到现在，这种形式现已在全国包含西藏在内的32个省市自治区推行应用，已有2600多家医院树立了胸痛中心，其间276家单位现已过国家认证。
第七届我国胸痛中心高峰论坛大会执行主席、我国胸痛中心认证工作委员会副主任委员兼秘书长、我国人民解放军广州总医院胸痛中心医疗总监、心内科副主任向定成教授介绍，胸痛中心形式实在保证了急性心梗患者，在120分钟的黄金救治时刻窗内得到有用救治，数据显现，该形式让我国急性心梗患者院内死亡率从10.95%降到了2.9%。
急性心肌梗死是指心脏血管阻塞，心肌耐久而严峻的缺血缺氧所造成的的心肌急性坏死。心脏的冠状动脉阻塞，血液无法经过，阻塞20分钟后开端发作心脏肌肉坏死，跟着时刻的延伸坏死面积越来越大，此阶段心脏随时可能中止跳动，有必要分秒必争抢救。研讨发现，心梗发病后只需60分钟内打通血管，死亡率仅1%。但事实是，实际中我国的急性心梗死亡率却十分高。在日常日子中，许多患者对心梗没有引起满足的注重有知道误区，延误了急性心梗的救治。
发作心梗，当即拨打120
突发严峻胸口痛苦或是胸闷及胸口压迫感，烦躁不安、冒盗汗、惊骇、有濒死感觉等，这些都可能考虑是心肌梗死，严峻者甚至会呈现呼吸困难、晕厥。
发作心肌梗死后，应当即拨打120。患者在等候救援时，应当即平躺歇息（主张半卧位），坚持空气流通，放松心境，防止过度严重；有条件能够在家自测血压和心率；舌下含服硝酸甘油一片或救心丸，若症状不缓解，可在10～15分钟后再次含服一片；有条件能够给予氧气吸入；坚持电话晓畅，保证120能够随时交流。
还要特别提示的是，此前现已发作过心梗的患者，日常要防止抬重物或过度劳累；恰当运动，逐渐添加运动量，增强抵抗力；坚持轻松愉快的心境，削减日子压力；不要用力排便；饮食上不要暴饮暴食，低盐低脂，少吃油腻食物，多吃蔬菜水果；戒烟戒酒；按医嘱坚持药物医治及定时复诊，防止再次发作心梗。
一旦置疑心肌梗死，应要求救护车送至最近且具有救治才能的医院，首选树立了胸痛中心的医院，特别主张挑选区域协同救治型胸痛中心。
那么，什么是区域协同救治型胸痛中心？通常是依托一家具有急性心肌梗死救治才能的大型医院（大都为三级医院，少量县级医院也可能具有这个才能）作为中心，要求该院有必要要为急性胸痛患者树立快速医治的绿色通道。
南京区域胸痛中心医院
2018年6月15日，由南京市卫计委掌管举办的“南京区域胸痛救治中心建造大会暨南京区域胸痛中心全市形式发动会”在南京鼓楼医院举办，这标志着急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等胸痛危殆重症的救治方便绿色通道敞开，这关于胸痛患者的救治成功率，下降死亡率，改进预后并削减医疗费用开销均有重大意义。
胸痛中心以信息化建造为支撑，完成院前、院内、院后的信息同享，做到“患者未到，信息先到”，构建心血管疾病“防备、救治和恢复”全程办理体系。
所谓“患者未到，信息先到”，是指当120急救车抵达急性胸痛患者的发病地址时，能够第一时刻将患者的扼要病况、生命體征以及首份心电图经过网络渠道传输给鼓楼医院的胸痛中心。胸痛中心能够经过网络渠道辅导120急救人员进行恰当的院前急救处理。
构建心血管体系的“防、治、康”全程办理体系，是指鼓楼医院可与南京市其他二级医院或社区医院经过网络渠道完成信息同享。树立了鼓楼医院和二级医院或社区医院的双向转诊体系，为患者的疾病防备、诊治和恢复供给体系的信息化办理，一起克服了患者在就诊过程中由于供给的医疗信息不完善而带来的危险，为进步医疗效劳医治供给了有力的保证。
（修改 王幸）
