郭萃蓉 李长罗 赵美容
[摘要] 意图 调查血液净化在急性重度有机磷中毒中的使用作用。 办法 选取2011年7月～2013年6月于本院进行医治的70例急性重度有机磷中毒患者为研讨方针，将其随机分为对照组（惯例有机磷中毒医治组）35例和调查组（惯例医治加血液净化医治组）35例，比较两组患者中不同中毒时刻者的医治总有功率及阿托品化时刻。 成果 调查组患者中不同中毒时刻者的医治总有功率及阿托品化时刻均显着优于对照组（P<0.05）。 定论 血液净化在急性重度有机磷中毒中的使用作用较好，可显着缩短阿托品化时刻及改进患者的预后。
[关键词] 血液净化；急性重度有机磷中毒；使用作用
[中图分类号] R595.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0189-02
有机磷中毒的医治需求及早有用进行，以尽量改进预后，而急性重度有机磷中毒是此类患者中预后极差的一类，对其进行前期有用医治，尽早到达阿托品化是医治的重要方针之一[1]。近年来临床中有关血液净化在此类中毒患者中使用作用的研讨较多，可是全面价值的研讨空间依然较大。本研讨就血液净化在急性重度有机磷中毒中的使用作用进行了调查，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年7月～2013年6月于本院进行医治的70例急性重度有机磷中毒患者为研讨方针，将其随机分为对照组（惯例有机磷中毒医治组）35例和调查组（惯例医治加血液净化医治组）35例。对照组患者中，男性17例，女人18例；年纪24～63岁，均匀（43.6±8.2）岁；中毒时刻：≤30 min者21例，>30 min者14例；中毒药物：甲胺磷18例，乐果12例，其他5例。调查组患者中，男性16例，女人19例；年纪25～64岁，均匀（43.7±8.0）岁；中毒时刻：≤30 min者21例，>30 min者14例；中毒药物：甲胺磷19例，乐果12例，其他4例。两组患者在性别、年纪、中毒时刻及中毒药物等方面比较，差异均无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组患者进行惯例有机磷中毒医治，主要为给予患者洗胃、催吐、补液、利尿及解毒等医治，别的亲近监测患者的症状体征，并给予其他对症医治处理。调查组患者则在惯例医治的基础上加用血液净化医治，于股静脉留置双腔导管，血液灌流以血液滤过液进行置换，一起给予肝素抗凝，流量为150～200 ml/min，置换时刻为2.0～3.0 h，而连续性血液滤过医治的流量则为2000～3000 ml/h，时刻为8.0～10.0 h。比较两组患者中不同中毒时刻者的医治总有功率及阿托品化时刻。
1.3 点评规范
以患者医治后中毒相关症状体征消失，生命体征康复正常，且血液检测方针也到达正常为显效；以患者医治后中毒相关症状体征均显着改进，且血液检测方针有显着改进为有用；以患者医治后未到达有用的程度即为无效[2]。总有功率=（显效例数+有用例数）/总例数×100%。
1.4 统计学办法
选用SPSS 16.0统计学软件对相关数据进行剖析，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者中不同中毒时刻者医治总有功率的比较
调查组患者中不同中毒时刻者的医治总有功率均高于对照组（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患者中不同中毒时刻者阿托品化时刻的比较
调查组中阿托品化时刻<6 h者份额显着高于对照组（P<0.05）（表2）。
3 评论
关于急性重度有机磷中毒患者，如不能前期进行有用医治则预后较差，可导致患者呈现多体系器官的衰竭，乃至逝世等严重情况，因而其逝世率较高[3]，而这也是关于此类患者医治要求较高的重要原因。别的，临床中关于此类中毒患者的医治注重程度较高，相关研讨也较多[4-5]，尤其是关于此病医治办法的研讨，近年来多见报导，且多以药物解毒为主，作用尚可，可是关于药物使用过程中的解毒速度与程度及药物使用剂量的问题是急需解决的问题。血液净化医治便是研讨较多的一类医治办法，其主要为经过置换的办法将血液中毒物进行有用清除以到达医治的意图，而且置换过程中关于水及电解质的平衡也发挥着活跃的作用[6]，可是也有研讨以为本类医治办法在急性重度有机磷中毒患者中的使用作用不非常杰出，因而有必要对其进行深入研讨。
本研讨就血液净化在急性重度有机磷中毒中的使用作用进行了调查，并与未选用血液净化医治干涉的患者进行比较，成果显现，血液净化关于不同中毒时刻患者的医治总有功率均显着更高，别的阿托品化时刻也显着更短，阐明血液净化对不同就诊时刻的医治作用均相对更佳，而这均与血液净化有用清除了血液中的毒物有关，一起关于水及电解质的调理也是其长处[7-8]。
综上所述，本研讨以为血液净化在急性重度有机磷中毒中的使用作用较好，可显着缩短阿托品化时刻及改进患者的预后。
[参考文献]
[1] 谢慧玲，李沙.连续性血液净化医治急性有机磷农药中毒作用点评[J].世界医药卫生导报，2013，19（10）：1463-1465.
[2] 陈静，张美芳.活性炭胃肠吸附联合血液净化救治有机磷中毒的临床调查[J].河北医科大学学报，2013，34（4）：448-450.
[3] 沈东锋，张玲芳，郁慧杰，等.序贯性血液净化用于急性有机磷农药中毒救治作用调查[J].浙江医学，2013，35（8）：699-700.
[4] 黄键，钟金妹，刘龙，等.急诊血液净化医治重度有机磷中毒的临床使用剖析[J].吉林医学，2013，34（6）：1041.
[5] 李双峰.血液灌流联合连续性血液净化抢救重症有机磷中毒42例临床调查[J].我国社区医生·医学专业，2012， 14（34）：169.
[6] Roberts DM，Peng A，Zhu K，et al.Extracorporeal blood purification for acute organophosphorus pesticide poisoning[J].J Intensive Care Med，2007，22（2）：124-126
[7] 朱晖.急性重度有机磷农药中毒序贯性血液净化医治作用调查[J].我国卫生工业，2012，9（4）：148-150.
[8] 霍洁，范昌碧，李强，等.序贯性血液净化医治重度有机磷农药中毒的临床研讨[J].海南医学院学报，2012，18（10）：1444-1446.
（收稿日期：2013-09-17 本文修改：袁 成）endprint
[摘要] 意图 调查血液净化在急性重度有机磷中毒中的使用作用。 办法 选取2011年7月～2013年6月于本院进行医治的70例急性重度有机磷中毒患者为研讨方针，将其随机分为对照组（惯例有机磷中毒医治组）35例和调查组（惯例医治加血液净化医治组）35例，比较两组患者中不同中毒时刻者的医治总有功率及阿托品化时刻。 成果 调查组患者中不同中毒时刻者的医治总有功率及阿托品化时刻均显着优于对照组（P<0.05）。 定论 血液净化在急性重度有机磷中毒中的使用作用较好，可显着缩短阿托品化时刻及改进患者的预后。
[关键词] 血液净化；急性重度有机磷中毒；使用作用
[中图分类号] R595.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0189-02
有机磷中毒的医治需求及早有用进行，以尽量改进预后，而急性重度有机磷中毒是此类患者中预后极差的一类，对其进行前期有用医治，尽早到达阿托品化是医治的重要方针之一[1]。近年来临床中有关血液净化在此类中毒患者中使用作用的研讨较多，可是全面价值的研讨空间依然较大。本研讨就血液净化在急性重度有机磷中毒中的使用作用进行了调查，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年7月～2013年6月于本院进行医治的70例急性重度有机磷中毒患者为研讨方针，将其随机分为对照组（惯例有机磷中毒医治组）35例和调查组（惯例医治加血液净化医治组）35例。对照组患者中，男性17例，女人18例；年纪24～63岁，均匀（43.6±8.2）岁；中毒时刻：≤30 min者21例，>30 min者14例；中毒药物：甲胺磷18例，乐果12例，其他5例。调查组患者中，男性16例，女人19例；年纪25～64岁，均匀（43.7±8.0）岁；中毒时刻：≤30 min者21例，>30 min者14例；中毒药物：甲胺磷19例，乐果12例，其他4例。两组患者在性别、年纪、中毒时刻及中毒药物等方面比较，差异均无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组患者进行惯例有机磷中毒医治，主要为给予患者洗胃、催吐、补液、利尿及解毒等医治，别的亲近监测患者的症状体征，并给予其他对症医治处理。调查组患者则在惯例医治的基础上加用血液净化医治，于股静脉留置双腔导管，血液灌流以血液滤过液进行置换，一起给予肝素抗凝，流量为150～200 ml/min，置换时刻为2.0～3.0 h，而连续性血液滤过医治的流量则为2000～3000 ml/h，时刻为8.0～10.0 h。比较两组患者中不同中毒时刻者的医治总有功率及阿托品化时刻。
1.3 点评规范
以患者医治后中毒相关症状体征消失，生命体征康复正常，且血液检测方针也到达正常为显效；以患者医治后中毒相关症状体征均显着改进，且血液检测方针有显着改进为有用；以患者医治后未到达有用的程度即为无效[2]。总有功率=（显效例数+有用例数）/总例数×100%。
1.4 统计学办法
选用SPSS 16.0统计学软件对相关数据进行剖析，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者中不同中毒时刻者医治总有功率的比较
调查组患者中不同中毒时刻者的医治总有功率均高于对照组（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患者中不同中毒时刻者阿托品化时刻的比较
调查组中阿托品化时刻<6 h者份额显着高于对照组（P<0.05）（表2）。
3 评论
关于急性重度有机磷中毒患者，如不能前期进行有用医治则预后较差，可导致患者呈现多体系器官的衰竭，乃至逝世等严重情况，因而其逝世率较高[3]，而这也是关于此类患者医治要求较高的重要原因。别的，临床中关于此类中毒患者的医治注重程度较高，相关研讨也较多[4-5]，尤其是关于此病医治办法的研讨，近年来多见报导，且多以药物解毒为主，作用尚可，可是关于药物使用过程中的解毒速度与程度及药物使用剂量的问题是急需解决的问题。血液净化医治便是研讨较多的一类医治办法，其主要为经过置换的办法将血液中毒物进行有用清除以到达医治的意图，而且置换过程中关于水及电解质的平衡也发挥着活跃的作用[6]，可是也有研讨以为本类医治办法在急性重度有机磷中毒患者中的使用作用不非常杰出，因而有必要对其进行深入研讨。
本研讨就血液净化在急性重度有机磷中毒中的使用作用进行了调查，并与未选用血液净化医治干涉的患者进行比较，成果显现，血液净化关于不同中毒时刻患者的医治总有功率均显着更高，别的阿托品化时刻也显着更短，阐明血液净化对不同就诊时刻的医治作用均相对更佳，而这均与血液净化有用清除了血液中的毒物有关，一起关于水及电解质的调理也是其长处[7-8]。
综上所述，本研讨以为血液净化在急性重度有机磷中毒中的使用作用较好，可显着缩短阿托品化时刻及改进患者的预后。
[参考文献]
[1] 谢慧玲，李沙.连续性血液净化医治急性有机磷农药中毒作用点评[J].世界医药卫生导报，2013，19（10）：1463-1465.
[2] 陈静，张美芳.活性炭胃肠吸附联合血液净化救治有机磷中毒的临床调查[J].河北医科大学学报，2013，34（4）：448-450.
[3] 沈东锋，张玲芳，郁慧杰，等.序贯性血液净化用于急性有机磷农药中毒救治作用调查[J].浙江医学，2013，35（8）：699-700.
[4] 黄键，钟金妹，刘龙，等.急诊血液净化医治重度有机磷中毒的临床使用剖析[J].吉林医学，2013，34（6）：1041.
[5] 李双峰.血液灌流联合连续性血液净化抢救重症有机磷中毒42例临床调查[J].我国社区医生·医学专业，2012， 14（34）：169.
[6] Roberts DM，Peng A，Zhu K，et al.Extracorporeal blood purification for acute organophosphorus pesticide poisoning[J].J Intensive Care Med，2007，22（2）：124-126
[7] 朱晖.急性重度有机磷农药中毒序贯性血液净化医治作用调查[J].我国卫生工业，2012，9（4）：148-150.
[8] 霍洁，范昌碧，李强，等.序贯性血液净化医治重度有机磷农药中毒的临床研讨[J].海南医学院学报，2012，18（10）：1444-1446.
（收稿日期：2013-09-17 本文修改：袁 成）endprint
[摘要] 意图 调查血液净化在急性重度有机磷中毒中的使用作用。 办法 选取2011年7月～2013年6月于本院进行医治的70例急性重度有机磷中毒患者为研讨方针，将其随机分为对照组（惯例有机磷中毒医治组）35例和调查组（惯例医治加血液净化医治组）35例，比较两组患者中不同中毒时刻者的医治总有功率及阿托品化时刻。 成果 调查组患者中不同中毒时刻者的医治总有功率及阿托品化时刻均显着优于对照组（P<0.05）。 定论 血液净化在急性重度有机磷中毒中的使用作用较好，可显着缩短阿托品化时刻及改进患者的预后。
[关键词] 血液净化；急性重度有机磷中毒；使用作用
[中图分类号] R595.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0189-02
有机磷中毒的医治需求及早有用进行，以尽量改进预后，而急性重度有机磷中毒是此类患者中预后极差的一类，对其进行前期有用医治，尽早到达阿托品化是医治的重要方针之一[1]。近年来临床中有关血液净化在此类中毒患者中使用作用的研讨较多，可是全面价值的研讨空间依然较大。本研讨就血液净化在急性重度有机磷中毒中的使用作用进行了调查，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年7月～2013年6月于本院进行医治的70例急性重度有机磷中毒患者为研讨方针，将其随机分为对照组（惯例有机磷中毒医治组）35例和调查组（惯例医治加血液净化医治组）35例。对照组患者中，男性17例，女人18例；年纪24～63岁，均匀（43.6±8.2）岁；中毒时刻：≤30 min者21例，>30 min者14例；中毒药物：甲胺磷18例，乐果12例，其他5例。调查组患者中，男性16例，女人19例；年纪25～64岁，均匀（43.7±8.0）岁；中毒时刻：≤30 min者21例，>30 min者14例；中毒药物：甲胺磷19例，乐果12例，其他4例。两组患者在性别、年纪、中毒时刻及中毒药物等方面比较，差异均无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组患者进行惯例有机磷中毒医治，主要为给予患者洗胃、催吐、补液、利尿及解毒等医治，别的亲近监测患者的症状体征，并给予其他对症医治处理。调查组患者则在惯例医治的基础上加用血液净化医治，于股静脉留置双腔导管，血液灌流以血液滤过液进行置换，一起给予肝素抗凝，流量为150～200 ml/min，置换时刻为2.0～3.0 h，而连续性血液滤过医治的流量则为2000～3000 ml/h，时刻为8.0～10.0 h。比较两组患者中不同中毒时刻者的医治总有功率及阿托品化时刻。
1.3 点评规范
以患者医治后中毒相关症状体征消失，生命体征康复正常，且血液检测方针也到达正常为显效；以患者医治后中毒相关症状体征均显着改进，且血液检测方针有显着改进为有用；以患者医治后未到达有用的程度即为无效[2]。总有功率=（显效例数+有用例数）/总例数×100%。
1.4 统计学办法
选用SPSS 16.0统计学软件对相关数据进行剖析，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者中不同中毒时刻者医治总有功率的比较
调查组患者中不同中毒时刻者的医治总有功率均高于对照组（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患者中不同中毒时刻者阿托品化时刻的比较
调查组中阿托品化时刻<6 h者份额显着高于对照组（P<0.05）（表2）。
3 评论
关于急性重度有机磷中毒患者，如不能前期进行有用医治则预后较差，可导致患者呈现多体系器官的衰竭，乃至逝世等严重情况，因而其逝世率较高[3]，而这也是关于此类患者医治要求较高的重要原因。别的，临床中关于此类中毒患者的医治注重程度较高，相关研讨也较多[4-5]，尤其是关于此病医治办法的研讨，近年来多见报导，且多以药物解毒为主，作用尚可，可是关于药物使用过程中的解毒速度与程度及药物使用剂量的问题是急需解决的问题。血液净化医治便是研讨较多的一类医治办法，其主要为经过置换的办法将血液中毒物进行有用清除以到达医治的意图，而且置换过程中关于水及电解质的平衡也发挥着活跃的作用[6]，可是也有研讨以为本类医治办法在急性重度有机磷中毒患者中的使用作用不非常杰出，因而有必要对其进行深入研讨。
本研讨就血液净化在急性重度有机磷中毒中的使用作用进行了调查，并与未选用血液净化医治干涉的患者进行比较，成果显现，血液净化关于不同中毒时刻患者的医治总有功率均显着更高，别的阿托品化时刻也显着更短，阐明血液净化对不同就诊时刻的医治作用均相对更佳，而这均与血液净化有用清除了血液中的毒物有关，一起关于水及电解质的调理也是其长处[7-8]。
综上所述，本研讨以为血液净化在急性重度有机磷中毒中的使用作用较好，可显着缩短阿托品化时刻及改进患者的预后。
[参考文献]
[1] 谢慧玲，李沙.连续性血液净化医治急性有机磷农药中毒作用点评[J].世界医药卫生导报，2013，19（10）：1463-1465.
[2] 陈静，张美芳.活性炭胃肠吸附联合血液净化救治有机磷中毒的临床调查[J].河北医科大学学报，2013，34（4）：448-450.
[3] 沈东锋，张玲芳，郁慧杰，等.序贯性血液净化用于急性有机磷农药中毒救治作用调查[J].浙江医学，2013，35（8）：699-700.
[4] 黄键，钟金妹，刘龙，等.急诊血液净化医治重度有机磷中毒的临床使用剖析[J].吉林医学，2013，34（6）：1041.
[5] 李双峰.血液灌流联合连续性血液净化抢救重症有机磷中毒42例临床调查[J].我国社区医生·医学专业，2012， 14（34）：169.
[6] Roberts DM，Peng A，Zhu K，et al.Extracorporeal blood purification for acute organophosphorus pesticide poisoning[J].J Intensive Care Med，2007，22（2）：124-126
[7] 朱晖.急性重度有机磷农药中毒序贯性血液净化医治作用调查[J].我国卫生工业，2012，9（4）：148-150.
[8] 霍洁，范昌碧，李强，等.序贯性血液净化医治重度有机磷农药中毒的临床研讨[J].海南医学院学报，2012，18（10）：1444-1446.
（收稿日期：2013-09-17 本文修改：袁 成）endprint
