刘宇倩 赖永珲 文立章 杨帆 潘鹏 莫衍石 罗斌
[摘要]意图 研讨與剖析复方多粘菌素B软膏联合阿达帕林凝胶医治寻常型痤疮的作用和安全性。办法 选取2016年1月～2017年8月我院收治的128例寻常型痤疮患者作为研讨目标，选用随机数字分组法将其分为调查组与对照组，每组各64例。对照组患者仅承受复方多粘菌素B软膏进行医治，调查组患者承受复方多粘菌素B软膏联合阿达帕林凝胶进行医治。调查两组患者医治后的作用、不良反响发作状况以及皮损计数状况。成果 调查组患者的医治总有功率（98.44%）明显高于对照组（87.50%），差异有统计学含义（P<0.05）。调查组患者的不良反响总发作率（9.38%）明显低于对照组（21.88%），差异有统计学含义（P<0.05）。调查组患者的皮损（丘疹、粉刺、脓包）计数均少于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 复方多粘菌素B软膏联合阿达帕林凝胶关于医治寻常型痤疮的作用较为明显，极大地削减了患者的皮损计数，促进了患者的恢复，并且安全性较高，值得在临床中推行运用。
[关键词]复方多粘菌素B软膏；阿达帕林凝胶；寻常型痤疮
[中图分类号] R758.733 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）5（c）-0088-03
Analysis of clinical effect and safety of Compound Polymyxin B Ointment combined with Adapalene Gel in treatment of acne vulgaris
LIU Yu-qian LAI Yong-hui▲ WEN Li-zhang YANG Fan PAN Peng MO Yan-shi LUO Bin
Department of Dermatology，Chronic Disease Prevention and Treatment Center in Shenzhen City，Guangdong Province，Shenzhen 518020，China
[Abstract]Objective To study and analyze the clinical effects and safety of Compound Polymyxin B Ointment combined with Adapalene Gel in treatment of acne vulgaris.Methods A total of 128 cases of patients with acne vulgaris who treated in our hospital from January 2016 to August 2017 were selected as subjects，and were divided into the observation group and the control group according to the random number grouping method，with 64 cases in each group.The patients in the control group were treated with only Compound Polymyxin B Ointment，while the patients in the observation group were treated with Compound Polymyxin B Ointment combined with Adapalene Gel.The effects，the occurrence of adverse reactions and the skin lesions counts after treatment of patients between the two groups were observed.Results The total effective rate of the patients in the observation group was 98.44%，which was significantly higher than that in the control group of 87.50%，the difference was statistically significant （P<0.05）.The total incidence of adverse reaction in the observation group was 9.38%，which was significantly lower than that in the control group of 21.88%，the difference was statistically significant （P<0.05）.The skin lesions （papule，comedo，pimple） counts of the patients in the observation group were less than those of the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion The effect of Compound Polymyxin B Ointment combined with Adapalene Gel in treatment of acne vulgaris are significant，which greatly reduce the patients′ skin lesion counts，promotes the recovery of the patient，and it have high safety，thus it is worth promoting and using in clinical.
[Key words]Compound Polymyxin B Ointment；Adapalene Gel；Acne vulgaris
痤疮是因为毛囊皮脂腺单位的缓慢炎症性反响而发作的一种皮肤病，临床常体现于面部的粉刺、丘疹、脓疱等[1-2]。痤疮的发作首要是皮脂排泄过多、毛囊堵塞、细菌感染等要素导致的，常发病于青少年，因为进入青春期后人体内的雄激素水平敏捷升高，导致很多发作皮质，一起毛囊堵塞，使得皮脂排出妨碍，然后构成粉刺[3-4]。痤疮会对青少年的交际和心思发作必定的影响，但只需及时进行医治，一般均可康复[5]。临床上首要经过外敷药物医治痤疮，并取得了较为抱负的作用。本研讨选取我院收治的128例寻常型痤疮患者作为研讨目标，进行回忆性剖析，评论复方多粘菌素B软膏联合阿达帕林凝胶医治寻常型痤疮的作用和安全性，并为深化的研讨供给相关根据，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2016年1月～2017年8月我院收治的128例寻常型痤疮患者作为研讨目标，选用随机数字分组法将其分为调查组与对照组，每组各64例。研讨目标的发病部位多以面部为主，临床首要体现为赤色炎性丘疹、白头粉刺、黑头、脓包等。归入规范：患者经临床确诊为寻常型痤疮，皮损面积超越10 cm2。扫除规范：妊娠期或哺乳期妇女；严峻肝肾疾病患者；严峻心肺疾病患者；重度痤疮患者。调查组中，男38例，女26例；年纪19～30岁，均匀（24.5±5.5）岁；病程4～31个月，均匀（17.5±13.5）个月。对照组中，男27例，女37例；年纪17～32岁，均匀（24.5±7.5）岁；病程5～30个月，均匀（17.5±12.5）个月。两组一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经我院医学道德委员会审阅及赞同，患者及家族均知晓本研讨状况并签署知情赞同书。
1.2办法
对照组患者仅承受复方多粘菌素B软膏（浙江日升昌药业有限公司，国药准字H20061269）进行医治，调查组患者承受复方多粘菌素B软膏联合阿达帕林凝胶（江苏中丹制药有限公司，国药准字H20064230）进行医治。复方多粘菌素B软膏运用办法：将软膏在清晨与晚上涂改于患处，2次/d。阿达帕林凝胶运用办法：将凝胶在晚上涂改于患处，距离20 min后涂改复方多粘菌素B软膏。两组患者均接连医治4周，并且用药期间制止运用其他医治痤疮的药物与化妆品。
1.3调查目标与点评规范
调查两组患者医治后的作用、不良反响发作状况以及皮损计数状况。医治作用，分为康复、显效、有用、无效。其间，康复：皮损总数削减91%～100%；显效：皮损总数削减61%～90%；有用：皮损总数削减21%～60%；无效：皮损总数削减≤20%。总有功率=（康复+显效+有用）例数/总例数×100%。不良反响，包含面部枯燥、脱屑、刺痛、瘙痒。皮损计数，包含丘疹、粉刺、脓包。
1.4统计学办法
选用SPSS 20.0统计学软件进行数据剖析，契合正态散布计量材料的均数用均数±规范差（x±s）表明，两组间比较选用t查验，不契合正态散布者转换为正态散布后走统计学剖析；计数材料选用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者医治作用的比较
调查组患者的医治总有功率（98.44%）明显高于对照组（87.50%），差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者不良反响发作状况的比较
调查组患者的不良反响总发作率（9.38%）明显低于对照组（21.88%），差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3两组患者皮损计数状况的比较
调查组患者的皮损（丘疹、粉刺、脓包）计数均少于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
3评论
痤疮是一种皮脂腺的损容性缓慢炎症皮肤病，寻常型痤疮在青少年中的发作率较高，痤疮的发作与多种要素有关，例如：①毛孔问题，假如患者毛囊堵塞或毛囊发炎等都会导致发作痤疮；②青春期少年体内的激素水平急剧增加，简单引发粉刺、痘痘等，然后导致痤疮；③细菌感染也会引发痤疮，例如皮肤过于油腻、洗脸毛巾不清洁、长时间运用化妆品等；④内排泄反常的人群，体内雄激素水平较高，会导致油脂的排泄；⑤长时间食用辛辣影响性的食物，会导致发作炎症，然后引发痤疮[6-7]。医治痤疮不仅仅要留意饮食方面的问题，还要留意养成比较杰出的日子习性，防止痤疮的状况越来越严峻，痤疮的医治和预后过程中，需求坚持的杰出习气，例如：①朝晨进食前喝一大杯水，起到整理肠胃的作用；②坚持养成杰出的排便习气，整理体内毒素；③要留意坚持足够的睡觉，少熬夜，防止构成体内毒素的累积；④洁面的时分，要完全洗净，不要有残留的化妆品，并且最好用温水洗脸，防止对皮肤构成影响；⑤少玩电脑，手机不要开机放床头，防止对皮肤构成辐射；⑥制止用手挤痤疮，任其自己掉落，防止留痕；⑦床套、枕头巾要定时清洗，防止繁殖螨虫，然后引发感染；⑧不要吃辛辣影响的食物，多吃蔬菜生果，特别是凉性的生果，例如苹果、蜜柚等；⑨有痤疮的人睡觉必定要把刘海给夹起来，防止前额生疮；⑩养成每天运动的习气，适度运动可促进推陈出新，关于身体及肌肤都有杰出的作用；{11}精神上的压力会构成皮脂排泄旺盛，也是引发痤疮的原因之一，应该多做一些让自己心情愉快的作业，免除每天作业或学业上的压力[8-10]。
现在关于寻常型痤疮的医治，首要是用抗生素和维甲酸类药物进行医治，复方多粘菌素B软膏是一种复方制剂，首要成分为硫酸多粘菌素B和硫酸新霉素，硫酸多粘菌素B是一种多肽類抗生素，可以经过搅扰细菌膜通透性导致细菌逝世，并且细菌不易发作耐药性[11-12]。硫酸新霉素是一种氨基糖苷类抗生素，可以阻止细菌核糖体和蛋白的组成，导致细菌逝世，具有较强的抗菌性[13-14]。阿达帕林凝胶是一种维甲酸类化合物，可以影响蛋白的组成，对毛囊细胞增生、皮脂腺细胞增生、粉刺等有必定的按捺作用，在体内与体外炎症模型中被证明具有抗炎的作用[15-16]。复方多粘菌素B软膏与阿达帕林凝胶的联合运用，不仅对免疫调节起到必定的抗炎症作用，并且可以敏捷消除因为细菌所导致的水肿、变性等反响，按捺毛囊口角质构成细胞增生和角化，对粉刺也有较强的医治成效[17-19]。本研讨成果提示，承受复方多粘菌素B软膏联合阿达帕林凝胶医治的调查组患者的医治总有功率（98.44%）明显高于对照组（87.50%），差异有统计学含义（P<0.05）。调查组患者的不良反响总发作率（9.38%）明显低于对照组（21.88%），差异有统计学含义（P<0.05）。调查组患者的皮损（丘疹、粉刺、脓包）计数均少于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
综上所述，复方多粘菌素B软膏联合阿达帕林凝胶关于医治寻常型痤疮的作用较为明显，用药后起效较快，极大的削减了患者的皮损面，用药后不良反响发作概率较小，临床价值较高，值得推行运用。
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（收稿日期：2018-01-30 本文修改：孟庆卿）
