妊娠期糖尿病怎样操控：前期护理干涉及知信行护理形式对妊娠期糖尿病产妇的影响_品牌_资讯

熊华　杨金花

[摘要]意图探求前期护理干涉及知信行护理形式对妊娠期糖尿病产妇的影响。办法选取2015年2月～2016年2月在我院所收治的妊娠期糖尿病产妇96例，依照随机数字表分组法将其分为查询组和对照组，每组48例，对照组产妇施行惯例的护理办法，查询组产妇在惯例护理办法的基础上施行前期护理干涉和知信行护理形式。比较两组产妇对糖尿病常识的知晓度、遵医行为及妊娠结局。成果查询组产妇对糖尿病常识的知晓度及遵医行为均优于对照组，且新生儿窒息、新生儿呼吸困顿归纳征、新生儿肺炎及巨大儿的发作率均低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论在妊娠期糖尿病产妇中施行前期护理干涉可以有用防备妊娠糖尿病产妇的不良妊娠结局和不良事情的发作，经过知信行形式对产妇进行健康教育，能促进患者对妊娠糖尿病相关常识的了解和把握，然后改进妊娠糖尿病产妇的妊娠结局，下降新生儿并发症的发作率，该办法值得在临床推行运用。

[关键词]前期护理干涉；妊娠期糖尿病产妇；知信行；妊娠结局

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）1（a）-0150-04

[Abstract]Objective To study the influence of early nursing intervention on the knowledge-attitude-practice and pregnancy outcomes of women with gestational diabetes mellitus.Methods 96 cases of gestational diabetes mellitus in our hospital from February 2015 to February 2016 were selected and divided into observation group and control group according to the random number table grouping method， 48 cases in each group.with the grouping method of random number table. Practice routine nursing measures in the control group while practicing early nursing intervention on the basis of routine nursing measures in the observation group.Compare the maternal pregnancy outcomes of the two groups.Results The awareness and knowledge of diabetes and the compliance behavior of the observation group surpass those of the control group； and the occurrence of neonatal asphyxia，neonatal respiratory distress syndrome，neonatal pneumonia and macrosomia ranks lower than the control group；the results are statistical significant relatively （P<0.05）.Conclusion The practice of early nursing intervention in women with gestationa diabetes mellitus can effectively prevent adverse pregnancy outcomes and occurrence of adverse events for maternal gestational diabetes mellitus；through the knowledge-attitude-practice mode health education to pregnant women， the patients′ understanding and grasping of relevant knowledge concerning gestational diabetes can be promoted，thereby，the pregnancy outcomes of maternal gestational diabetes mellitus can be ameliorated and the occurrence of neonatal complications can be reduced；such method is thus worthy of being recommended in clinical practice.

[Key words]Early care intervention；Gestational diabetes mellitus；Informed line；Pregnancy outcome

隨着现代社会的前进和开展，人民日子水平的进步和不良习气的构成，导致越来越多的人遭受疾病的困扰[1]。其间在我国发病率位居前列的高发病之一是妊娠糖尿病，妊娠糖尿病是孕妈妈在怀孕期间常见的疾病，首要是指孕妈妈在妊娠期糖代谢反常，其间包含初次发作糖耐量反常或许在妊娠前就已患有糖尿病，但在妊娠期确诊为糖尿病的产妇[2-3]。该病假如不及时得到操控和医治，会发作一系列的并发症，例如：乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏倒等，对胎儿的发育和围产儿结局形成严峻影响，尽管一部分产妇在临产后血糖会康复正常，但仍然有部分产妇会开展成为缓慢糖尿病，对母婴健康形成损伤[4-5]。知信行即“知”常识，“信”信仰，“行”行为，总的来说知信行形式是指患者经过对健康常识的学习和把握，树立起健康的信仰和思维，促进健康行为的发作。提前对妊娠期糖尿病产妇进行优质护理，前期护理办法中运用知信行形式对产妇进行孕妈妈疾病常识、信仰、行为和健康教育常识宣扬教育，能防备和改进妊娠结局，下降并发症发作率，然后确保母婴健康。本文就是针对妊娠期糖尿病产妇施行前期干涉的知信行及妊娠结局的影响进行了剖析和研讨，内容如下。endprint

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取本院2015年2月～2016年2月所收治的妊娠期糖尿病产妇96例，依照随机数字表分组法将这些产妇分为查询组和对照组，每组48例。对照组48例产妇中，年纪为22～34岁，均匀（28.3±1.33）岁；孕产次1～2次，均匀（1.1±0.2）次；孕龄为29～31周，均匀（27.57±1.21）周。查询组48例产妇中，年纪为25～38岁，均匀（26.74±4.3）岁；孕产次2～3次，均匀（2.3±1.4）次；孕龄为27～32周，均匀（29.21±3.2）周。两组产妇的一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。归入标准：①一切产妇都是单胎妊娠；②一切产妇都契合妊娠期糖尿病的确诊标准；③一切产妇签署知情同意书，经相关医学道德委员会同意。扫除标准：①多胎妊娠的产妇；②患有严峻肝肾功用妨碍、心血管疾病及精神妨碍的产妇；③有过糖尿病史的产妇。

1.2 办法

对照组产妇施行惯例的护理办法，其间包含：心思护理、查询产妇、健康常识宣扬、饮食护理及惯例的妊娠期糖尿病护理等等。查询组产妇在惯例护理办法的基础上施行前期医治干涉及护理干涉办法，具体内容包含以下几个方面。①操控血糖护理：每日对产妇进行血糖监测，将产妇的空腹血糖操控在3.9～5.8 mmol/L，餐后1 h的血糖<7.8 mmol/L，餐后2 h的血糖<6.8 mmol/L，假如产妇的空腹血糖及餐后2 h血糖高于标准后给予胰岛素医治，并在用药之前想产妇具体解说胰岛素医治的办法及意图，并在操作过程中严厉执行无菌操作的准则及留意动作的轻柔，然后减轻产妇的苦楚和不适感。②饮食护理：在日常日子中留意调整饮食结构，合理的饮食结构可以安稳和操控血糖水平，下降因血糖动摇过渡而引发并发症，并留意防备便秘，在确保胎儿正常发育和血糖操控在正常规模的前提下，满意产妇与胎儿的每日所需养分，确保母婴健康。依据医学养分学教科书的标准[6]：孕前BIM<18.5 kg/m2，孕前期每日给予35 kcal/kg，孕前BMI18.5～23.9 kg/m2，孕前期则每日能量供应为30～35 kcal/kg，孕前BIM24.0～27.9 kg/m2则给予25 kal/kg。孕前产妇有必要严厉遵从医师拟定的饮食计划，依据产妇的孕龄、活动量等等状况，严厉操控每日的食物总热量，而跟着孕龄数的添加，每日汲取的总热量可恰当添加；严厉配比蛋白质、微量元素、碳水化合物、维生素及脂肪含量，蛋白质摄入百分比为15%～20%、碳水化合物摄入百分比为50%～60%、脂肪的摄入百分比为20%～30%。进餐次数以少食多餐为最主，可在早、中、晚的距离期间加餐一顿，每日6餐，加餐的热量不超越每日总热量的1/3。为产妇拟定饮食计划之前，及时与产妇进行沟通和沟通，了解产妇的饮食喜爱和习气，依据产妇的口味挑选性保存，关于高盐、高脂、辛辣及高糖的饮食习气应当摒弃，并活跃向产妇进行解说，以获得产妇的合作，拟定饮食计划应当尽可能满意产妇的需求，并奉告产妇要严厉执行计划。针对住院产妇，护理人员应当做好每日产妇进食状况的记载，活跃汲取产妇的定见，添加查房次数。③运动辅导：无论是关于正常产妇仍是妊娠糖尿病产妇来讲，在妊娠期恰当运动可以协助产妇进步免疫力。而恰当的有氧运动可以协助妊娠糖尿病产妇进步推陈出新功用和免疫功用调理，产妇的身体素质进步对血糖的操控具有促进作用，有用协助产妇的产后康复。产妇可进行的有氧运动有：瑜伽、漫步、妊娠体操及有氧操等，训练频率为2～3次/周，除此之外，还可挑选恰当的户外运动，晒太阳添加钙的吸收，为了确保产妇的安全，搬运产妇的留意力然后到达放松产妇的心境，户外运动应当由老公陪同下进行，促进母婴身体健康安全。④心思护理：处于妊娠期的产妇或多或少会呈现心思妨碍，产妇对情感比较灵敏，常会呈现焦虑、严峻、烦躁、郁闷等等不良心境。妊娠期糖尿病产妇会由于过度忧虑胎儿及本身健康而忧虑，不良的心思状况和心境不利于母婴健康和血糖水平的操控，因而护理人员要亲近重视产妇的心境改动，关于有心境问题的产妇及时劝导和沟通，了解产妇的焦虑问题所在，并提出相关主张协助产妇解决问题，消除不良的心思问题和不良心境。向产妇宣扬成功事例，协助产妇树立决心，然后树立正确面临疾病的正確心态，以平缓放松的心境活跃合作护理工作和医治。产妇的家族也应当及时与产妇进行沟通沟通，家族应当宽恕、支撑和了解产妇，使产妇感受到关爱和关怀，消除不良心境。⑤健康常识教育宣扬：采纳健康常识宣扬教育时有用运用知信行护理干涉，具体做法：a.树立专门的妊娠糖尿病防备小组，注册24 h效劳热线，及时为患者回答问题；b.定时举办关于妊娠期糖尿病的相关常识宣扬教育的讲座，约请妊娠糖尿病患者参与；c.对没有准时到医院复查和就诊的患者进行电话随访；d.向孕产妇发放血糖监测的记载单，每日至少进行4次血糖监测；e.树立妊娠期糖尿病患者的档案，并施行个性化健康教育，并依据其各项目标查看的成果有针对性的拟定运动、饮食及药物计划，及时了解患者的血糖、饮食及运动状况；f.向患者发放关于糖尿病常识的卡片、书本等等阅览刊物。采纳多种多样的办法向产妇宣扬关于妊娠糖尿病的相关常识及留意事项，使产妇熟知并正确应对疾病。可采纳PPT、动画、视频、健康食谱、宣扬单页等等办法，其间包含：医治妊娠糖尿病的办法、疾病发病原因、妊娠结局、日子行为办理、并发症防备等等常识，促进产妇及产妇家族进步对妊娠糖尿病的认知度。⑥体重的监测：产妇每日清晨排便后穿轻浮衣服进行体重丈量，每周正常体重添加规模为0.3～0.5 kg。

1.3 查询目标

经过医院克己问卷查询表，对两组产妇糖尿病常识和遵医行为的查询，查询表中的内容包含糖尿病确诊标准、糖尿病并发症常识、用药标准及健康信仰内容。查询两组新生儿窒息、新生儿呼吸困顿、新生儿肺炎的状况。

1.4 统计学处理

选用统计学软件SPSS 17.0剖析数据，计量材料以均数±标准差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。endprint

2 成果

2.1两组产妇对糖尿病知晓状况及健康信仰的比较

查询组产妇对糖尿病知晓状况及健康信仰优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组产妇遵医行为的比较

查询组产妇遵医行为优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3 两组产妇妊娠结局的比较

新生儿发作窒息、新生儿肺炎、新生儿呼吸困顿归纳征及巨大儿的发作率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。

3 评论

妊娠糖尿病是现在妊娠期常见的疾病之一，首要是由于产妇体内的糖代谢机制异及糖耐功用反常，在妊娠期间孕激素、雌激素与胎盘泌乳素紊乱，胰岛素反抗引起糖耐量反常，妊娠期间产妇的血糖水平升高对母婴健康形成严峻影响，还会使产妇在妊娠期、围产期、产后发作多种并发症[7-8]。妊娠高血压是糖尿病引起的常见疾病，首要是由于产妇高血糖对血管壁形成危害，使细小血管官腔狭隘，使外周阻力添加而诱发妊娠高血压[9-10]。妊娠糖尿病大多数产妇终究在产后开展成为糖尿病概率较高，不利于产妇的产后康复和预后。假如产妇的血糖水平没有得到有用操控，使产妇长时间处于高血糖产妇会形成胎儿肺部发育缓慢或呈现妨碍，添加了新生儿窒息及呼吸困顿的危险，严峻阻止胎儿的发育和成长[11-12]。产妇妊娠期的血糖操控是安排产妇产后开展成为糖尿病病的重要办法，除此之外，还需对产妇进行一系列心思护理，消除不利于病况安稳的要素、饮食护理及健康常识教育等等的前期护理干涉是非常有必要的。知信行形式可以协助产妇把握妊娠期糖尿病的相关常识，树立产妇正确的思维观念，引导产妇树立健康科学的日子办法和健康的行为，经过知信行形式能拉近护理人员和产妇的联系，产妇愈加信赖护理人员，然后进步合作度，长时间以来树立了良性循环的形式。产妇中前期的护理干涉对妊娠糖尿病产妇非常重要，健康常识教育可以改动产妇对妊娠糖尿病知道的误区，例如：严厉操控饮食，导致养分的缺失；削减用餐次数及少吃含糖量较高的食物、操控饭量就可操控血糖；孕期或许在产后大补身体；产妇不需操控血糖等等误区，向产妇奉告这些误区发作的不良影响并奉告正确的办法，协助产妇转变知道和树立正确的思维观念。前期的归纳护理可以有用操控妊娠期糖尿病产妇的体重及血糖；饮食护理可以确保产妇及胎儿成长，调整产妇的饮食结构，能有用下降血糖水平，产妇不需过度节食而发作低血糖等并发症。在操控饮食之外还需进行恰当的体育训练，能有用促进产妇改动不良的日子习气等。

董秀梅指出[13]，前期的护理干涉对孕妈妈及新生儿的预后的影响，新生儿的预后程度的断定要素来自于孕妈妈病况及血糖操控状况，两者成正比。假如血糖操控状况好，新生儿预后状况就比较好；血糖操控状况较差，呈现剖宫产、羊水过多、感染及产后出血等等状况危险较高。且产妇的妊娠期间血糖操控欠好，新生儿会呈现红细胞增多、变形及巨大儿的危险较高，所以前期护理干涉对妊娠糖尿病的孕妈妈极其重要。

综上所述，本文研讨成果显现，施行前期护理干涉的查询组在产妇的羊水过多、妊高症、酮症酸中毒并发症发作率低于对照组，新生儿窒息、肺炎、呼吸困顿归纳征并发症发作率低于对照组（P<0.05），由此可见，施行前期护理干涉可以改进妊娠结局，安稳产妇病况，确保母婴健康。有研讨显现[14-15]，关于妊娠期糖尿病孕妈妈最重要的是每日坚持对血糖的监测，把握正确和合理的血糖监测办法尤为重要。a.每日监测0时、三餐前30 min及三餐后的2 h血糖，频频的监测血糖可及时了解孕妈妈的血糖状况并对其进行有用操控；b.经过知信行的健康教育形式，促进孕妈妈对糖尿病确诊标准、并发症、标准用药及健康信仰的把握，因而知信行护理形式能有用进步孕妈妈的自我护理才能，改进围生儿结局，该办法值得被引荐运用。

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