胡永顺
[摘要] 意图 评论中药药浴联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）照耀医治寻常性银屑病的临床作用。 办法 将本院2010年5月～2013年8月收治的106例寻常性银屑病患者随机分为对照组和调查组，每组各53例。对照组给予NB-UVB照耀医治，调查组给予中药药浴联合NB-UVB照耀医治，比较两组患者的临床作用。 成果 调查组的总显功率为94.3%，显着高于对照组的83.0%（P<0.05）；调查组的PASI评分显着低于对照组（P<0.05）；两组的总不良反应发生率比较，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 中药药浴联合NB-UVB照耀医治寻常性银屑病的临床作用显著，安全可靠。
[关键词] 中药药浴；窄谱中波紫外线；寻常性银屑病
[中图分类号] R758.63 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（c）-0097-03
银屑病为一种缓慢炎症性皮肤病，中医称之为“白疕”[1]，易于重复发生，且其病程较长，该病以青壮年为主，以红斑，鳞屑为首要临床表现[2]，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，对患者的身体健康和精力情况影响较大。本研讨回忆性剖析本院住院、门诊医治的106例寻常性银屑病患者的临床材料，以评论中药药浴联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）照耀医治寻常性银屑病的临床作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2010年5月～2013年8月住院、门诊医治的106例寻常性银屑病患者，一切患者均契合寻常性银屑病的确诊规范[2]，其间，男性61例，女人45例，年纪15～63岁，均匀（32.5±4.3）岁，病程1个月～25年，均匀（7.2±2.5）年；进行期26例，中止期80例；斑块状72例，点滴状34例。扫除有肝肾功用危害者、近3个月内运用免疫按捺剂或皮质激素史者、有NB-UVB医治禁忌证的患者以及有甲状腺功用亢进症、活动性肺结核、白内障、光理性皮肤病及严峻内脏病变者。一切患者均能遵医嘱服药，且知情赞同参与此次研讨。将一切患者依照随机数字表法分为调查组和对照组，每组各53例。两组患者的性别、年纪、病程等根底材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
对照组患者给予NB-UVB照耀医治，运用德国Waldmann公司出产的UV1000 L紫外线医治仪。给予患者NB-UVB全身照耀，如患者头部有皮损，则剃掉头发，配戴防护眼镜，关于男性患者用布套将患者的外生殖器隐瞒。波长为311 nm， 间隔为10 cm，初始剂量为最小红斑量0.3 J/cm2，今后每次添加0.1 J/cm2， 若患者呈现水疱、红斑、瘙痒等则酌情削减照耀剂量或中止增量，乃至减量，隔日照耀。给予普连软膏外用，2次/d，2周为1个阶段，2个阶段后鉴定作用。
调查组患者给予中药药浴联合NB-UVB照耀医治，中药组方：当归20 g，土茯苓30 g，大黄10 g，地肤子15 g， 苦参15 g，白藓皮20 g，徐长卿20 g，蛇床子20 g，百部15 g，苍耳子15 g，土槿皮10 g，白蒺藜15 g。文火煎煮，初次煎煮25 min 第2次煎煮20 min，共滤出药液5.0 L混匀。以水温35～40℃，1∶10温水稀释后泡浴30 min，女人月经期选用湿敷代替，中药煎液泡浴30 min后将全身擦干，当即给予NB-UVB照耀医治，NB-UVB照耀医治办法同对照组。给予普连软膏外用，2次/d，2周为1 个阶段，2个阶段后鉴定作用。
1.3 作用鉴定
选用银屑病面积与严峻性指数（PASI评分）进行作用鉴定[3]。治好：PASI积分下降≥90%；显效：PASI积分下降60%～89%；有用：PASI积分下降25%～59%；无效：PASI积分下降<25%。总显功率=（治好+显效）例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
所得数据选用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计量材料用均数±规范差表明，选用t查验，计数材料用率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者临床作用的比较
调查组患者的总显功率为94.3%，显着高于对照组的83.0%，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.3 两组患者总不良反应发生率的比较
对照组患者有10例呈现枯燥、15例瘙痒、12例红斑，总不良反应发生率为69.8%；调查组有8例枯燥、6例瘙痒、3例红斑，总不良反应发生率为32.1%，一切患者均未中止医治，调整NB-UVB照耀剂量后持续医治，2个阶段完毕后症状均消失。两组患者的总不良反应发生率比较，差异有统计学含义（P<0.05）。
3 评论
银屑病是一种常见的皮肤病，病因杂乱，至今尚不非常清楚，其首要是由T细胞介导的缓慢免疫炎症性皮肤病[4]，简单重复发生。关于银屑病的医治，现在临床首要有中医疗法、西医疗法及联合疗法。
NB-UVB是现在临床使用较为广泛的医治办法，该疗法现在在欧美国家已成为点滴型银屑病及斑块型银屑病的规范疗法[5]，其费用相对较低，患者更易于承受。NB-UVB首要经过诱导真皮中活化的T细胞的凋亡，然后按捺朗格汉斯细胞呈上抗原和活化T细胞的功用来发挥其医治作用，有报导显现[6-8]，其作用较一般UVB更好，安全性更高。近年来，越来越多的学者开端研讨中医药疗法与NB-UVB联合使用的临床作用，成果显现[9-12]，两者联合医治银屑病的临床作用更佳。本研讨中，苦参、徐长卿、白藓皮具有清热燥湿、凉血解毒之成效，当归、白蒺藜具有活血、补血之成效，大黄可清热泻火，百部可祛风止痒，土茯苓、地肤子、土槿皮等具有清热利湿、止痒、祛瘀散结之成效[13]，全方具有清热解毒、活血补血、利湿止痒之成效，与NB-UVB 联合医治的作用较佳。本研讨成果显现，调查组患者的总显功率为94.3%，显着高于对照组的83.0%，调查组患者的PASI评分显着低于对照组，调查组的总不良反应发生率显着低于对照组，阐明中药药浴联合NB-UVB医治银屑病的临床作用较佳、临床使用更安全。
综上所述，中药药浴联合NB-UVB医治寻常性银屑病的临床作用显著，且可下降不良反应发生率，安全可靠。
[参考文献]
[1] 赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：613.
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[11] 董自立，荣祥明，代真真.他克莫司软膏外涂联合高能紫外线照耀医治白癜风[J].有用医药，2013，30（5）：415-417.
[12] 王银花.中药熏蒸联合NB-UVB 照耀和中药内服医治寻常型银屑病38 例[J].中医外治杂志，2010，19（1）：10.
[13] 韩莉，赵杏苗，张红，等.中药药浴联合窄谱中波紫外线医治寻常性银屑病的作用调查[J].贵阳中医学院学报，2013，35（2）：149-150.
（收稿日期：2014-01-09 本文修改：许俊琴）
综上所述，中药药浴联合NB-UVB医治寻常性银屑病的临床作用显著，且可下降不良反应发生率，安全可靠。
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（收稿日期：2014-01-09 本文修改：许俊琴）
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（收稿日期：2014-01-09 本文修改：许俊琴）
