刘龙英 彭慧群 蒋玲
[摘要]意图 剖析可视化健康教育在缓慢阻塞性肺疾病（COPD）安稳时患者护理中的使用作用。办法 选取2016年7月～2017年6月我院收治的120例COPD安稳时患者，按随机数字表法分红查询组和对照组，每组各60例。对照组患者施行惯例健康教育，觀察组施行可视化健康教育。比照两组健康常识把握状况及护理前、后患者肺功用和日子质量。成果 查询组患者健康常识把握优良率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；两组护理前肺功用和日子质量评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）；查询组护理后第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）及FEV1/FVC均显着高于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）；查询组护理后呼吸症状、疾病影响、活动才能得分均显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 可视化健康教育能有用进步COPD安稳时患者对疾病的认知，并改进肺功用和日子质量。
[关键词]可视化；健康教育；缓慢阻塞性肺疾病；安稳时
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）4（a）-0172-04
Application effect of visual health education in the nursing of patients with chronic obstructive pulmonary disease at stable stage
LIU Long-ying1 PENG Hui-qun2 JIANG Ling2
1.Department of Infection Control，Luocun Hospital of Nanhai District in Foshan City，Guangdong Province，Foshan 528226，China；2.The First Department of Medicine，Luocun Hospital of Nanhai District in Foshan City，Guangdong Province，Foshan 528226，China
[Abstract]Objective To analyze the effect of visual health education in the nursing of patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD） in stable period.Methods A total of 120 patients with COPD from July 2016 to June 2017 in our hospital were divided into the observation group and the control group according to the random number table method，60 cases in each group.The normal health education was carried out in the control group，and the visual health education was carried out in the observation group.The health knowledge of the two groups and the lung function and quality of life before and after nursing were compared.Results The good rate of health knowledge in the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.There was no significant difference in the scores of lung function and quality of life between the two groups before nursing （P>0.05）.After nursing，The FEV1，FVC，PEF and FEV1/FVC in the observation group were significantly higher than those in the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.The scores of respiratory symptoms，disease influence and activity ability of the observation group were significantly lower than those in the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion Visual health education can effectively improve the cognition of patients with COPD in the stable period，and improve the lung function and quality of life.
[Key words]Visualization；Health education；Chronic obstructive pulmonary disease；Stable period
缓慢阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸体系的常见病，主要以不完全可逆的气流受限为特征，具有发病率和逝世率都高的特征[1-2]。现在，临床对COPD尚缺少特异性的医治办法，多以对症支撑为主，虽能有用的缓解临床症状，但仍避免不了肺功用的进行性下降，而影响患者的日子质量[3]。相关报导显现[4-5]，COPD患者病况操控作用与其对疾病及医治相关常识的认知具有亲近关系，因而，加强对COPD患者的健康教育，进步其的认知，增强其对医治和护理的协作度，对改进肺功用和进步日子质量具有重要含义。可视化健康教育具有直观生动、图文并茂等长处，可有用进步患者的学习作用和自护才能[6-7]。本研讨对COPD患者展开可视化健康教育，取得了令人满意的作用，现将有关状况报导如下。
1资料与办法
1.1一般资料
选取2016年7月～2017年6月我院收治的120例COPD安稳时患者，按随机数字表法分红查询组和对照组，每组各60例。查询组男35例，女25例；年纪47～81岁，均匀（62.79±19.56）岁；病程2～14年，均匀（8.19±3.46）年；病况分度：轻度17例，中度31例，重度12例；文化程度：文盲3例，小学及初中32例，高中及以上25例；工作：农人22例，工人27例，干部11例；吸烟状况：仍吸烟4例，已成功戒烟21例，无吸烟史35例。对照组男37例，女23例；年纪45～82岁，均匀（61.93±19.29）岁；病程2～12年，均匀（8.08±3.61）年；病况分度：轻度19例，中度30例，重度11例；文化程度：文盲2例，小学及初中34例，高中及以上24例；工作：农人20例，工人28例，干部12例；吸烟状况：仍吸烟4例，已成功戒烟22例，无吸烟史34例。一切患者均契合《缓慢阻塞性肺疾病诊治攻略》[8]中的确诊及分度规范，扫除支气管哮喘、变应性鼻炎、心肌梗死、心力衰竭、支气管扩张、肺部手术史和囊性纤维化病史、肝肾功用妨碍、兼并感染性疾病、恶性肿瘤、精力类疾病、认知功用妨碍及交流交流妨碍患者，家族及患者对本研讨均清楚，并签署知情同意书。本方案取得我院医学道德委员会同意后施行。两组患者的年纪、性别等比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
两组患者入院后均施行惯例护理，包含病况查询、心思护理及日常注意事项奉告等。对照组患者选用惯例健康教育，内容包含入院须知、疾病发作和发展、用药辅导、饮食辅导等，方式以床旁宣教为主，有条件时也可会集说明。查询组选用可视化健康教育，详细如下。①制造视频资料：在科室内选取5名年资高、业务水平精深、服务态度好的护理人员组成小组，并推举一名小组长。小组成员针对COPD安稳时的有关状况收集相关文献资料，并结合科室实际状况，一起参议拟定视频资料的内容。视频内容断定后，由经练习合格的护理人员进行演示，经录制、编排、配音、说明等进程制造而成。②视频播映：由信息科对病区的电视播映体系进行调试，设置健康教育专属频道，并于病区的每台电视机旁粘贴代码。患者入院后，职责护理先对视频资料进行介绍，并教会患者及家族播映办法，辅导患者日常重复观看、学习，一起鼓舞家族伴随观看，至少2次/d。关于在观看进程中遇到困难的患者，护理人员一对一进行说明和辅导。③视频资料的内容：病区环境介绍，设备使用办法，入院须知、医师和职责护理介绍；相关规章制度介绍；入院惯例查看的意图、办法、注意事项；什么是COPD和常见症状？COPD的发作原因及防备办法；COPD医治准则、医治进程注意事项；常用医治药物的称号、作用、剂量、不良反应，遵医嘱用药的必要性及私行停药或更改剂量的损害；饮食协作的含义及饮食准则；正确的排痰办法；缩唇呼吸、腹式呼吸、全身呼吸体操的练习办法；吸氧及雾化设备的使用办法及安全注意事项；自我办理的意图、重要性及办理内容、办法；日常体育练习的重要性及增强体质的办法。
1.3查询目标及断定规范
查询目标为两组健康常识把握状况及护理前、后肺功用和日子质量。健康常识把握状况参照文献[9]规划的查询问卷，在患者出院时进行查询，先由经练习合格的查询人员向患者说明，具有填写才能者自行填写，不具备填写才能者由护理人员代为填写，问卷内容包含痰标本留取办法和时刻、发作时应急办法、雾化吸入办法、日常注意事项、饮食注意事项等，总分100分，评分90～100分为优；80～89分为良；80分以下为差。肺功用点评目标包含第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比率（FEV1/FVC）于入院时和出院时各进行1次点评。日子质量选用圣乔治呼吸问卷查询量表（SGRQ）[10]进行点评，该量表包含呼吸症状、疾病影响、活动才能三个方面，其间呼吸症状评分规模0～28分，疾病影响评分0～44分，活动才能评分0～28分，得分越低代表日子质量越好。
1.4统计学办法
一切数据均由SPSS 13.0软件处理，计量资料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数资料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者健康常识把握状况的比较
与对照组比较，查询组患者健康常识把握优良率显着更高，差異有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者健康常识把握状况的比较[n（%）
2.2两组患者护理前后肺功用的比较
护理前，两组患者FEV1、FVC、PEF及FEV1/FVC比较，差异无统计学含义（P>0.05）；与护理前比较，查询组护理后FEV1、FVC、PEF及FEV1/FVC均有显着升高，差异均有统计学含义（P<0.05），而对照组护理后则无改变，差异无统计学含义（P>0.05）；护理后与对照组比较，查询组FEV1、FVC、PEF及FEV1/FVC均显着更高，差异均有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3两组患者护理前后日子质量的比较
两组患者护理前呼吸症状、疾病影响、活动才能评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）；与护理前比较，查询组护理后呼吸症状、疾病影响、活动才能评分均有显着下降，差异均有统计学含义（P<0.05），而对照组护理后则无显着改变，差异无统计学含义（P>0.05）；护理后与对照组相比较，查询组呼吸症状、疾病影响、活动才能评分均显着更低，差异均有统计学含义（P<0.05）（表3）。
3评论
相关报导显现[11]，男性人群COPD患病率显着高于女人，主要原因在于该病的发作与呼吸道感染、吸入粉尘及吸烟等要素亲近有关。COPD不光严重影响着患者的日子质量，且仍是形成老年人逝世的重要原因[12]。有学者[13]对COPD患者的认知状况进行剖析，以为COPD不光患病率高，且患者认知才能较差，导致日子质量下降，故需加强健康教育和办理。还有学者[14]也以为经过连续性的自我办理教育可有用进步COPD患者对医治的依从性，并减轻不良心思反应和进步日子质量。COPD安稳时患者病况安稳，机体各机能也有不同程度的恢复，在进行健康教育时，患者了解和承受程度更好，对阻挠病况向急性加剧期发展具有重要含义。惯例健康教育以医护人员口头说明和健康手册阅览为主，受患者文化程度、了解才能等多种要素的影响，一般难以达到抱负的预期作用。
可视化健康教育凭借多媒体技能，将健康教育的内容以图文并茂、声像结合的方式，直观的展现在患者面前，患者更易了解和承受，且学习方式具有必定的趣味性，可激起患者自动学习的爱好，使护患之间的互动得以显着增强[15]。本研讨成果显现，查询组患者健康常识把握优良率显着更高（P<0.05），且护理后肺功用各目标水平也更高（P<0.05），而护理后日子质量各目标评分则显着更低（P<0.05）。在可视化健康教育形式下，COPD安稳时患者经过重复观看视频资料，使相关常识得以稳固，尤其是在呼吸功用练习等项目上，患者可对护理人员的动作进行仿效，动作愈加到位，健康教育作用得以显着进步，患者病况得到有用操控，日子质量也随之改进，因而，可视化健康教育值得在COPD安稳时患者中推行展开。但受病例归入时刻的约束，本研讨没有对可视化健康教育对COPD患者的远期作用进行点评，下一步也将以此下手，以期对可视化健康教育的使用作用作出更为全面、体系的点评。
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（收稿日期：2018-0201 本文修改：崔建中）
