欧积岚++俞丽君++徐科君++张富斌++崔李宁
[摘要] 意图 评论人流术后口服短效避孕药的临床作用。办法 将我院计划生育门诊自愿停止妊娠的患者200例随机分为查询组和对照组各100例。对照组术后惯例给予抗生素和益母草颗粒口服，查询组在惯例医治基础上口服妈富隆，比较两组患者术后治作用果。成果 查询组术后康复情况显着好于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），且查询组不良反应发作率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 人流术后口服短效避孕药，可促进术后康复，削减不良反应，有益于妇女身心健康。
[关键词] 人流术；短效避孕药；去氧孕烯炔雌醇片
[中图分类号] R169.4[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）18-0148-03
Clinical efficacy observation of oral short-acting contraceptives after abortion
OU Jilan YU Lijun XU Kejun ZHANG Fubin CUI Li′ning
Department of Obstetrics and Gynecology， the First Peoples Hospital of Ningbo City， Ningbo 314100， China
[Abstract] Objective To observe the efficacy of oral short-acting contraceptives after abortion surgery. Methods A total of 200 cases who were voluntarily requested termination of pregnancy in our hospital were randomly divided into the observation group （100 cases） and the control group （100 cases）. Antibiotics and Motherwort particles were given to the control group. Marvelon， antibiotics and Motherwort particles were given to the observation group after abortion. Therapeutic effect of two groups was observed and compared. Results The observation group postoperative recovery was significantly better than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reaction was significantly lower than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Oral short-acting contraceptives after abortion surgery not only can promote postoperative recovery， reduce adverse reaction， beneficial to the women's physical and mental health.
[Key words] Abortion surgery； Short-acting contraceptives； Desogestrel and ethinylestradiol tablets人流是停止非意愿妊娠的手法，不是避孕的办法，近年来，我国人流的发作率呈现出逐年快速上升的趋势，其间育龄妇女频频进行人流代替避孕局势比较突出，这对育龄妇女的正常受孕率和身体健康负面影响十分大[1]。一般来说，人流的办法安全、简洁可行，但流产后不采纳办法易形成重复流产，且并发症的发作率会大大添加，如出血、感染、脏器损害等，乃至会影响往后生育[2]。人流术后口服短效避孕药十分便利、有用，本文评论人流术后口服短效避孕药的作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2011年6月～2012年6月在我院计划生育门诊自愿要求停止妊娠的40岁以下健康妇女200例，随机分为查询组和对照组各100例，查询组年纪19～40岁，均匀（23.67±4.39）岁；孕次1～6次，均匀（2.39±1.72）次；产次0～3次，均匀（1.54±0.36）次；孕龄45～80 d，均匀（53.62±12.86）d；工作性质首要为效劳行业24例，公司职工22例，女工20例，训练组织教师14例，自由工作者14例，无工作者6例；文化程度首要为初中14例，高中23例，大专42例，大学本科14例，研讨生学历7例。对照组年纪20～39岁，均匀（24.17±4.58）岁；孕次1～6次，均匀（2.50±1.75）次；产次0～3次，均匀（1.56±0.43）次；孕龄45～70 d，均匀（53.56±12.97）d；工作性质首要为效劳行业23例，公司职工24例，女工19例，训练组织教师12例，自由工作者15例，无工作者7例；文化程度首要为初中15例，高中26例，大专39例，大学本科文化12例，研讨生学历8例。两组的年纪、孕次、产次、孕龄、工作及文化程度等基本材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。endprint
1.2 归入规范及扫除规范
归入规范：一切研讨目标均签署相关干涉计划的知情同意书；无手术及使用药物忌讳者。扫除规范：严峻的心肝肾脏等内科疾病者；精力和心理疾病者；了解和认识不明晰者；不合作干涉计划实施者；半途退出干涉计划者；材料搜集不完好者。
1.3 医治办法
挑选同一名医师进行人流手术，术后对两组妇女进行体系的避孕相关常识的宣传教育[3]。查询组从人流术后第1天起口服复方短效避孕药去氧孕烯炔雌醇片（商品名：妈富隆），每日1片，连服21d，并防备性惯例口服抗生素及益母草颗粒7 d，无因厌恶、吐逆等不良反应而停药者。对照组术后只防备性口服抗生素及益母草颗粒7 d。
1.4 查询目标
术后开端记载两组的阴道出血时刻（从人流完毕到阴道流血洁净）、月经康复时刻（从人流术后到月经来潮时刻）。术后2周复查B超，了解子宫内膜修正情况，复查尿妊娠实验。查询两组的血清促卵素（FSH）、黄体生成素（LH）及雌激素（E2）水平。随访查询两组的不良反应情况：首要包括生殖器感染、白带增多、腰腹部痛苦、经量增多、经期延伸、月经问题等。
1.5 统计学处理
悉数数据使用SPSS 10.0统计学软件进行处理，计量材料用均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计数材料用率（%）标明，选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组阴道出血时刻及月经康复时刻的比较
查询组的阴道出血时刻及月经康复时刻显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
表1 两组阴道出血时刻及月经康复时刻的比较（x±s，d）
2.2 两组术后远期康复情况的比较
查询组的子宫内膜厚度大于对照组，再次妊娠率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
表2 两组术后远期康复情况的比较[n（%）]
2.3 两组FSH、LH及E2水平的比较
查询组的FSH、LH及E2水平优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表3。
表3 两组FSH、LH及E2水平的比较（x±s）
2.4 两组不良反应发作率的比较
查询组的生殖器感染、白带增多、腰腹部痛苦、经量增多、经期延伸、月经问题等不良反应发作率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表4。
3 评论
人流对女人身体，特别是生殖健康形成很大损害，重复流产和短期内重复流产的损害更大。国内一项问卷查询，发现52%的年青女人标明术后康复期不能彻底根绝性行为的发作，且因为无痛人流的展开，对再次人流的损害无正确的了解，对避孕没有火急的要求[3]，使人流后再次非意愿妊娠危险增大，据程利南[4]的报导，标明人流后30 d内康复月经者占78.05%，有2.33%因未及时避孕而在转经前再次妊娠，故人流后当即避孕十分必要。流产后即时使用避孕药，因为其所含雌激素的作用，可促进子宫内膜修正，然后削减流产后的出血量，缩短出血时刻[5]；雌激素还有削减子宫内膜纤维化的作用，可防止宫腔或宫颈粘连，所含的孕激素使宫颈黏液变稠，对外源性感染有防护作用，可有用地防止术后宫内感染和盆腔感染[6]。一起，即时口服避孕药可在流产后短期内树立规矩的月经周期，使经血量得到操控。
欧洲2005年避孕趋势调研发现，人流后当即承受避孕的妇女中有62.9%是遵从医师的主张开端的[7，8]，可见，医师正确引荐是十分重要的。天然流产或人流术后，卵巢将马上康复排卵功用：如前期（孕12周内）人流术后2周内；中期（孕13～27周）人工停止妊娠术后4周内，有75%妇女有可能排卵[9]。故人流后，当即使用口服避孕药可有用防止术后短期内再次妊娠，下降重复人流率。既往以为药物人流后当即使用短效口服避孕药，可能会引起阴道流血过多，但临床查询发现，人流术后的出血量首要与人流是否彻底及子宫的复古程度有关[10]。复方短效口服避孕药不只可到达避孕意图，还能够促进子宫内膜的成长及康复，保持子宫内膜的完好，削减术后出血量，保持正常月经周期[11]；一起可添加子宫颈黏液稠度，防止细菌侵略，防备盆腔感染，防止宫腔粘连；如有小部分残留物，还有利于排出[12]。口服避孕药还可削减异位妊娠、缺铁性贫血、急性盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、雄激素过多症、良性乳房包块和良性卵巢囊肿的发作[13]；削减月经病，如痛经、月经过多和经前期紧张症；可能削减类风湿性关节炎的发作；可使性生活进程更为天然、调和[14]。
本研讨两组均在人流术后进行避孕常识的宣传教育，针对育龄妇女，尤其是意外妊娠流产患者，合理使用避孕常识以及行为干涉办法，能够有用提高孕龄产妇的避孕常识知晓率，并下降再次意外妊娠的发作率[15]。在陈思羽[16]的研讨中，对产后妇女避孕常识及避孕使用情况进行剖析，得出需求采纳归纳干涉办法加强产后避孕宣教，能够提高产妇避孕常识和产后避孕率，然后完成防止发作意外妊娠的意图。一起在惯例给予抗生素及益母草颗粒口服的基础上，查询组术后口服短效避孕药去氧孕烯炔雌醇片，它是新一代的复合型口服避孕药，是我国最早引入的避孕药之一[17]，首要包括去氧孕烯和炔雌醇两种成分，其挑选性、孕激素活性均较高，且能适量弥补雌激素，一起无雄性激素活性，关于子宫内膜的修正和止血起到杰出的促进作用[18]，一起其抗雌激素的活性有用地按捺了过量雌激素引发的厌恶吐逆以及头昏乏力等不良反应的发作[19]。除避孕作用可靠外，月经周期调控好并有改进痤疮的作用，对体重简直无影响。
本研讨成果显现，查询组术后出血时刻、月经转归时刻显着短于对照组，考虑与避孕药撤离性出血相关，而对照组中闭经患者显着多于查询组，子宫内膜厚度康复情况两组比较差异有统计学含义（P<0.05），亦证明短效避孕药可防备宫腔粘连、促进子宫内膜修正，防止人流对生育的晦气影响，然后有用地维护妇女的生育能力。重复人流可致子宫内膜受损，乃至内膜再生妨碍、宫腔粘连，术后感染也可致内膜受损及输卵管阻塞，然后成为继发不孕的原因。据Kramer等[20]报导，有人流手术史的不孕症患者占继发不孕的88.2%，人流次数越多，远期流产并发症和后遗症发作率越高，本研讨中对照组再次非意愿妊娠率占8%，远大于查询组，阐明术后即时避孕十分必要，然后可有用地防止重复人流的发作。endprint
综上所述，人流术后口服短效避孕药不只能够到达避孕意图，削减重复人流的发作，还能够促进子宫内膜修正，促进月经正常来潮，改进女人的生殖健康，使妇女得到非避孕方面的许多好处，能够术后惯例使用。
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（收稿日期：2014-02-11）endprint
综上所述，人流术后口服短效避孕药不只能够到达避孕意图，削减重复人流的发作，还能够促进子宫内膜修正，促进月经正常来潮，改进女人的生殖健康，使妇女得到非避孕方面的许多好处，能够术后惯例使用。
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（收稿日期：2014-02-11）endprint
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（收稿日期：2014-02-11）endprint
