樊国珍++++++马银华++++++肖云++++++杨隆++++++孙旭++++++林冬梅
[摘要]意图 剖析糖尿病患者并发郁闷症的各项风险要素。办法 选取2015年10月～2017年8月我院接诊的118例糖尿病患者，其间并发郁闷症43例，无郁闷症75例。比照两组患者的年纪、性别、文化程度、工作、饮食干涉、宗族史和社会支持系统等目标，并对糖尿病患者并发郁闷症的风险要素进行剖析。成果 糖尿病患者的年齡、性别、文化程度、工作、饮食干涉、宗族史和社会支持系统等要素均会影响其并发郁闷症。糖尿病并发郁闷症患者年纪≥65岁份额（74.42%）、男性份额（69.77%）、大专以下文化程度份额（79.07%）、其他工作份额（83.72%）、饮食非干涉份额（67.44%）、有宗族史份额（53.49%）、社会支持系统不完善份额（53.49%），均显着高于无郁闷症糖尿病患者，糖尿病并发郁闷症和无郁闷症糖尿病患者在年纪、性别、文化程度、工作、饮食干涉、宗族史和社会支持系统等要素方面的差异有统计学含义（P<0.05）。从文化程度上看，大专以下患者发作郁闷是大专以上患者的8.214倍；从工作品种来看，干部患者发作郁闷是其他患者的7.246倍；从饮食干涉来看，非干涉患者发作郁闷是干涉患者的2.071倍；从宗族史看，有宗族史患者发作郁闷高于无宗族史患者；从社会支持系统看，社会支持系统越完善，患者越不易发作郁闷。定论 前期针对糖尿病并发郁闷症的相关风险要素采纳有用的干涉办法，将有助于及时的处理糖尿病患者存在的郁闷状况，然后有利于操控血糖，遏止并发症开展，进步患者的生计质量及改进预后。
[关键词]糖尿病；郁闷症；风险要素
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（c）-0042-03
[Abstract]Objective To analyze the risk factors of depression in diabetic patients.Methods From October 2015 to August 2017，118 diabetic patients in our hospital were enrolled，including 43 cases of diabetes complicated with depression，75 cases without depression and diabetes mellitus.The risk factors of depression in diabetic patients were analyzed by comparing the age，sex，educational level，occupation，dietary intervention，family history and social support system of the two groups.Results The factors，such as age，sex，educational level，occupation，diet intervention，family history and social support system，of the diabetes patients can affetct the ocurrence of the depression.The proportion of aged more than 65 years （74.42%），men （69.77%），college education （79.07%），other occupation （83.72%），non intervention diet （67.44%），family history （53.49%），the social support system with imperfection （53.49%） of the diabetes complicated with depression patients were significantly higher than that of no depression in patients with diabete，the differences of the diabetes mellitus complicated with depression and no differences in age，sex，culture degree，occupation，family history，diet intervention and social support system and other factors of depression in patients with diabetes were statistically significant （P<0.05）.From the cultural point of view，the college was 8.214 times the incidence of depressive disorder in patients with college degree or above；from the occupation，the cadre patients depression was 7.246 times higher than the other patients；from the diet intervention，non intervention in patients with depression was 2.071 times higher than intervention patients；from family history，family history of patients with depression higher than that in patients with no family history；from the social support system，social support system more perfect，patients were complicated without depression.Conclusion The risk factors for early diabetes complicated with depression to take effective intervention measures will be helpful to the treatment of depression in patients with diabetes mellitus exist，which is conducive to curb the development of blood glucose control，complications and improve the quality of life and improve the prognosis of patients.endprint
[Key words]Diabetes；Depression；Risk factors
近年来，糖尿病已经成为当今世界的一种盛行性疾病，且跟着人们生活水平的进步，糖尿病患病率正在逐渐上升[1-2]。更糟糕的是，糖尿病具有病程长、难治好和患者易伴有并发症等特色，严重影响着糖尿病患者的身心健康[3]。很多的研讨标明[4-6]，糖尿病患者和一般人群比较，其极易发作焦虑、郁闷等心思精力症状。国内外学者对糖尿病患者的郁闷状况及糖尿病并发症医治状况研讨较多，但鲜有对糖尿病患者并发郁闷的各项风险要素进行的剖析。本文剖析糖尿病患者并发郁闷症的各项风险要素，对糖尿病患者进行研讨，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2015年10月～2017年8月我院接诊的118例糖尿病患者作为研讨目标，其间并发郁闷症43例，无郁闷症75例。归入规范：①患者及宗族知情且合作查询；②契合1999年WHO糖尿病确诊规范[7]且无其他并发症；③患者无精力疾病史。118例糖尿病患者，男68例，女50例；年纪25～69岁，均匀（41. 31±5.63）岁。
1.2办法
选用自行设计的查询问卷，对118例糖尿病患者进行问卷查询，由一致训练的研讨员进行记载和汇总剖析。
1.3查询目标
查询问卷内容包含患者的年纪、性别、文化程度、工作、饮食干涉、宗族史和社会支持系统等目标[8]。
1.4统计学办法
运用软件SPSS 18.0统计数据，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验；计数材料以率标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1糖尿病患者并发郁闷症的各项风险要素剖析
糖尿病患者的年纪、性别、文化程度、工作、饮食干涉、宗族史和社会支持系统等要素均会影响其并发郁闷症。糖尿病并发郁闷症患者年纪≥65岁份额（74.42%）、男性份额（69.77%）、大专以下文化程度份额（79.07%）、其他工作份额（83.72%）、饮食非干涉份额（67.44%）、有宗族史份额（53.49%）、社会支持系统不完善份额（53.49%），均显着高于无郁闷症糖尿病患者，糖尿病并发郁闷症和无郁闷症患者在年纪、性别、文化程度、工作、饮食干涉、宗族史和社会支持系统等要素方面的差异均有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2糖尿病并发郁闷症患者郁闷发作相关多要素剖析
以糖尿病并发郁闷患者的文化程度、工作品种、饮食干涉、宗族史和社会支持系统为自变量，进行多要素非条件Logistic逐渐回归剖析。从文化程度上看，大专以下患者发作郁闷是大专以上患者的8.214倍；从工作品种来看，干部患者发作郁闷是其他患者的7.246倍；从饮食干涉来看，非干涉患者发作郁闷是干涉患者的2.071倍；从宗族史看，有宗族史患者发作郁闷高于无宗族史患者；从社会支持系统看，社会支持系统越完善，患者越不易发作郁闷（表2）。
3评论
在现代临床中，糖尿病是比较常见的疾病之一，且其发病率呈逐年上升趋势[9-10]。而郁闷症是心境障碍的首要类型，其以显着而耐久的心境失落为首要临床特征[11]。其临床症状首要表现为：心情的低沉可从郁郁寡欢到痛不欲生，自卑郁闷，乃至悲观厌世，更有甚者有自杀妄图或行为；乃至发作木僵；部分患者有显着的焦虑和运动性激越；严重者可呈现错觉、梦想等精力病性症状[12-13]。令医疗人员烦恼的是，很多临床研讨标明[14-15]，机体在内外环境影响的效果下，可引起内排泄的改变，如糖尿病是胰岛细胞排泄胰岛素削减构成的，进而易引起患者郁闷、愤恨、焦虑、严重和惊骇等不良心情。
国内外学者对糖尿病患者的郁闷状况及糖尿病并发症医治状况研讨较多，但鲜有针对糖尿病患者并发郁闷的各项风险要素进行剖析。因而，本文以糖尿病患者作为研讨目标，研讨成果提示，糖尿病并发郁闷症患者年纪≥65岁份额（74.42%）和男性份额（69.77%）均显着高于无郁闷症糖尿病患者；且文化程度和工作对糖尿病患者并发郁闷症有必定的影响，文化程度和工作等级越高档，糖尿病患者并发郁闷症的概率越低；对糖尿病患者进行饮食干涉，其并发郁闷症的概率下降；有糖尿病并发郁闷症宗族史的患者并发郁闷症的概率高；社会支持系统完善，会下降糖尿病患者并发郁闷症的概率。患者年纪、性别、文化程度、工作、饮食干涉、宗族史和社会支持系统等对糖尿病患者并发郁闷症的有显着影响。从文化程度上看，大专以下患者发作郁闷是大专以上患者的8.214倍；从工作品种来看，干部患者发作郁闷是其他患者的7.246倍；从饮食干涉来看，非干涉患者发作郁闷是干涉患者的2.071倍；从宗族史看，有宗族史患者发作郁闷高于无宗族史患者；从社会支持系统看，社会支持系统越完善，患者越不易发作郁闷。因而，医疗人员应当要点巡视高龄患者、男性患者、文化程度低患者、有糖尿病并发郁闷症宗族史的患者和社会支持系统不完善的患者。并要点检测患者发病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白和尿微量蛋白等。
综上所述，前期针对糖尿病并发郁闷症的相关风险要素采纳有用的干涉办法，将有助于及时的处理糖尿病患者存在的郁闷状况，然后有利于血糖操控、遏止并发症發展、进步患者的生计质量及改进预后。
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