韦志强
[摘要] 意图 经过比照MRI与CT查看在晚年多发性脑梗死确诊中的使用价值，旨在探寻一种有用确诊晚年多发性脑梗死的医学印象学手法。 办法 搜集于我院承受医治的50例晚年多发性脑梗死患者的临床材料，别离选用CT与MRI进行查看。比较两组患者的病变检出率、误诊率、不同时刻脑梗死检出率、病灶数量、查看时刻、发病-查看时刻。 成果 MRI组病变检出率及误诊率别离为92.00%、0，CT组别离为58.00%、10.00%，差异均具有统计学含义（P均<0.05）；CT组在发病时刻<24 h、24～72 h以及>72 h三个时刻脑梗死检出率别离为35.29%、50.00%及84.21%，MRI组别离为88.24%、92.86%及94.74%，两组在发病时刻<24 h及24～72 h时脑梗死检出率差异具有统计学含义（P<0.05）；MRI组查看出的病灶數量明显高于CT组（P均<0.05），MRI组查看时刻及发病-查看时刻均明显短于CT组（P均<0.05）；MRI查看的脑部结构要明晰于CT。定论 与CT比较，MRI查看在晚年多发性脑梗死确诊中的使用价值更高，应在临床确诊晚年多发性脑梗死中进行推行。
[关键词] 晚年多发性脑梗死；MRI；CT；确诊价值
[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）16-0100-03
[Abstract] Objective To compare the diagnostic value of MRI and CT imaging in the diagnosis of multiple cerebral infarction in elderly patients. Methods The clinical data of 50 elderly patients with multiple cerebral infarction in our hospital were collected and examined by CT and MRI respectively. The detection rate of the disease， the rate of misdiagnose， the detection rate of cerebral infarction in different time， the number of lesions， the time of the examination， the time of onset and examination were compared between the two groups. Results MRI group lesion detection rate， misdiagnose rate were 92.00%， 0， CT group were 58.00%， 10.00%， the differences were statistically significant（P<0.05）； In CT group， 24 h， 24-72 h and the onset time of >72 h three time brain infarction rate were 35.29%， 50.00% and 84.21%， MRI group were 88.24%， 92.86% and 94.74%， the two groups in the time of onset <24 h and 24-72 h cerebral infarction detection rate difference was statistically significant（P<0.05）； The number of lesions of the MRI group was check out significantly higher than that of CT group （P<0.05）， the examination time and examination time onset of MRI group were significantly less than those of the CT group（P<0.05）； The brain structure of MRI examination should be clear in CT. Conclusion Compared with CT， MRI examination in the diagnosis of multiple cerebral infarction in elderly patients with higher application value， should be in clinical diagnosis of multiple cerebral infarction in the elderly.
[Key words] Senile multiple cerebral infarction； MRI； CT； Diagnostic value
脑梗死为临床的常见病、多发病，临床确诊首要依托印象学查看，如CT、MRI[1-3]。本研讨经过比照剖析CT与MRI查看在晚年多发性脑梗死临床确诊中的使用价值，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
搜集2014年3月～2016年3月期间于我院承受医治的50例晚年多发性脑梗死患者的临床材料，均经术后病理学确诊确诊。男29例，女21例；年纪62～75岁，均匀（68.20±4.55）岁；发病时刻<24 h 17例（34.00%）， 24～72 h 14例（28.00%）， >72 h 19例（38.00%）；发病原因：高血压16例（32.00%），动脉粥样硬化13例（26.00%），颅脑外伤21例（42.00%）。
1.2 确诊办法
本研讨入组一切患者入院时均首要给予惯例体检，依据实践查看成果，再施行医学印象学确诊查看。（1）CT查看选用西门子SOMATOM Definition AS与128层4D螺旋CT进行扫查；（2）MRI查看选用西门子MA GNETOM Verio3.0T MR进行查看。
1.3 图画剖析
本研讨入组的一切患者的图画剖析均由本院放射科有多年医学印象学确诊经历的临床医生进行确诊查看，病灶的有关参數目标均选用Paciaroni等规范加以点评[4-5]；比照剖析CT与MRI查看的实践成果。
1.4 调查目标
比较两组患者的病变检出率、误诊率、不同时刻脑梗死检出率、病灶数量、查看时刻、发病-查看时刻。
1.5 统计学办法
选用SPSS 19.0软件对数据进行统计剖析，计量及计数材料别离用（x±s）及[n（%）]的方法进行表明，选用t查验及χ2查验；P<0.05表明差异具有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者的病变检出率以及误诊率比较
MRI组病变检出率及误诊率别离为92.00%、0，CT组别离为58.00%、10.00%，差异均具有统计学含义（P均<0.05），见表1。
2.2 两组不同时刻脑梗死的检出情况比较
CT组在发病时刻<24 h、24～72 h以及>72 h三个时刻脑梗死检出率别离为35.29%、50.00%及84.21%，MRI组别离为88.24%、92.86%及94.74%，两组在发病时刻<24 h及24～72 h时脑梗死检出率差异具有统计学含义（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者脑梗死的不同查看目标比较
MRI组查看出的病灶数量明显高于CT组（P均<0.05），MRI组查看时刻及发病-查看时刻均明显短于CT组（P均<0.05），见表3。
2.4 两种办法扫描成果比照
随机挑选1例患者CT与MRI的扫查成果，见图1。由图1可以看出，MRI查看的脑部结构要明晰于CT。
3 评论
多发性脑梗死一般以男性多发，以高血压诱发的多发性脑梗死的发作率较高。为了可以更好地使患者的不良症状得以缓解，使患者的临床死亡率明显下降[6-8]。因而，强化对晚年多发性脑梗死的临床确诊方法，关于患者的医治及改进患者预后情况等均具有十分重要的含义[9]。晚年多发性脑梗死的临床确诊首要包含定性与定量确诊，前者首要是依据患者的各种临床症状，包含失语症、偏瘫、运动（认识）妨碍等方面的发作情况，可对脑梗死的发作情况进行开始确诊。可是关于病况比较严重的患者而言，如急性脑卒中外伤等患者，需行外科手术或许溶栓医治的患者而言，应该留意对病灶进行精断定位，并需断定病灶的标准等[10-12]。
现在，临床确诊晚年多发性脑梗死的医学手法首要为CT与MRI，其可以供给脑梗死的详细信息。CT扫描仪首要是根据X线对需检测的部位进行必定厚度层面的扫查，经过探测器接纳所能透过该层面的X射线，选用计算机图画处理软件对X射线进行必定的处理，则可构成CT查看图画。CT扫查的详细原理为[13]：人体不同安排对X射线的吸收值存在较大的差异性，病灶对X射线的吸收值假如比正常的脑安排高，CT图画则显现为高密度暗影；反之，其图画则显现为低密度暗影。假如脑部存在出血等方面的症状，那么CT图画则可以显现出出血区域的密度升高；假如为脑梗死，CT图画则可以显现梗死部位血供区域存在低密度暗影[14-15]。一般来说，CT确诊所需费用较低，操作相对简洁，可是其确诊精确率却无法到达医生及患者的满意度。
MRI扫描仪首要是经过对脑细胞的氢元素与脑细胞共振成像进行精确记载，然后反映脑细胞的实践活动情况，将其用于晚年多发脑梗死的临床确诊之中，在患者呈现脑梗死后的1～2 h即可以显现出病变的存在。本研讨成果显现：MRI组病变检出率及误诊率别离为92.00%、0，CT组别离为58.00%、10.00%，差异均具有统计学含义（P均<0.05），CT组在发病时刻<24 h、24～72 h以及>72 h三个时刻点脑梗死检出率别离为35.29%、50.00%及84.21%，MRI组别离为88.24%、92.86%及94.74%，两组在发病时刻<24 h及24～72 h时脑梗死检出率差异具有统计学含义（P<0.05），MRI组查看出的病灶数量明显高于CT组（P均<0.05），MRI组查看时刻及发病-查看时刻均明显短于CT组（P均<0.05）。上述成果提示，MRI确诊多发性脑梗死的精确率高于CT。此外，MRI查看的脑部结构要明晰于CT。
综上所述，与CT查看比较，MRI查看在晚年多发性脑梗死确诊中的使用价值更高，应在临床确诊晚年多发性脑梗死中进行推行。
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（收稿日期：2017-04-19）
