李华
[摘要] 意图 评论经阴道超声引导穿刺医治卵巢囊肿的临床作用。 办法 选取2012年5月～2014年5月本院妇产科录入的卵巢囊肿患者56例，随机分为调查组和对照组，对照组施行传统经腹部引导穿刺医治，调查组施行经阴道超声引导穿刺医治，比较两组的临床作用及手术安全性。 成果 调查组临床总有功率为100.0%，显着高于对照组的75.0%，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组各项并发症发作率显着低于照组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 经阴道超声引导穿刺医治卵巢囊肿，作用更显着，且安全性更高，尤为适合在临床上遍及使用。
[关键词] 经阴道超声引导穿刺；卵巢囊肿；可行性
[中图分类号] R713.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）11（c）-0155-03
[Abstract] Objective To study the clinical efficacy of transvaginal ultrasound guided puncture in treatment of ovarian cysts. Methods 56 patients with ovarian cyst treated in Department of Obstetrics and Gynecology of our hospital from May 2012 to May 2014 were collected，and were randomly divided into observation group and control group，traditional abdominal guided puncture treatment was taken to the control group，transvaginal ultrasound guided puncture treatment was taken to the observation group.Then the clinical curative effect and its operation safety were evaluated. Results The total clinical curative effective rate of the observation group was 100.0%，higher than 75.0% of the control group，the difference was significant （P<0.05）；the incidence of various complications in the observation group was lower than that in the control group，the difference was significant （P<0.05）. Conclusion the curative effect of transvaginal ultrasound guided puncture in treatment of ovarian cysts is more prominent，and the security is higher，is particularly suited to popularize and apply in clinic.
[Key words] Transvaginal ultrasound guided puncture；Ovarian cysts；Feasibility
卵巢囊肿是妇产科病症中相对常见的一种，发病人群以育龄期女人居多，且以20～40岁妇女常见。卵巢囊肿包含良性与恶性两种类型，其间恶性卵巢囊肿多见于女人的青春期及绝经后阶段，因为前期缺少典型症状，加上肿瘤细胞分散敏捷，一经确诊，大都患者已错失最佳救治机遇，仅有20%～30%的患者仍有5年存活期[1]。尽早予以手术医治，对保证患者生命安全，延伸其生存期十分必要，但所选术式不同，对治好本病有很大影响。本研讨拟定不同手术计划对本院56例卵巢囊肿患者进行救治，获得较满足的成果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院妇产科2012年5月～2014年5月录入的56例卵巢囊肿患者，年纪27～54岁，均匀（37.5±6.1）岁；病程5个月～4年，均匀（2.1±0.9）年；病灶巨细4.7 cm×5.1 cm～10.2 cm×11.3 cm。患者均表明有月经失调、腹部坠胀感、痛经及腰骶部痛苦等状况，后经相关临床查看、印象学确诊后确诊。归入无相关禁忌证，且已完结知情同意书的签署者，扫除有心内科严峻兼并症、认识妨碍、处于妊娠或哺乳期女人，以及兼并阴道病变程度较重者。按随机数字表法分为调查组和对照组各28例，两组患者的年纪、病程等一般材料，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
确诊后，调查组施行经阴道超声引导穿刺医治，体位取膀胱截石位式，在超声监测下，对卵巢囊肿的严峻程度进行调查，一起探入宫腔探针，以断定穿刺方向和浓度，再以惯例办法敏捷、精确穿刺，卵巢穿刺点定坐落后穹隆处，将穿刺针置入至囊肿内部，完全吸除囊液，若抽吸过程中见患者有囊液黏稠现象，可给予适量生理盐水（10～20 ml）重复冲刷囊腔，再将剩余囊液吸尽，一起取99.9%无水乙醇与孕三烯酮医治。对照组给予经腹部引导穿刺医治，即在惯例超声监测与探头消毒后，经腹壁进行穿刺与符号，取出探头，置入穿刺针至囊腔，在超声引导下，抵达囊肿的1/2处，再予以抽液、注药[2]。
1.3 调查目标及作用规范[2]
①康复：医治后经超声复查，提示无卵巢囊肿状况，或卵巢内部有直径1 cm左右的强回声纤维瘢痕影，基本无临床症状；②有用：医治后囊肿相对于医治前缩小>50%，临床症状显着缓解；③无效：医治后囊肿相对于医治前缩小<50%，或无变化。总有功率=（康复+有用）例数/总例数×100%。手术安全性：对两组医治期间针道痛苦、厌恶吐逆及腹部不适等不适的发作状况进行调查。endprint
1.4 统计学办法
使用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数材料以率（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
3 评论
卵巢是女人一项重要的生殖器官，其生理功用在于排泄性激素与促排卵，是育龄期女人完成妊娠的先决条件。若卵巢内部或囊壁有肿块构成，可能对卵巢功用构成影响，导致不孕，乃至危及其生命。以往临床对卵巢囊肿的医治通常以经腹部穿刺手术为首选，但术中会对患者构成较大伤口，穿刺定位较困难，简单构成误穿或囊液吸除不完全等许多状况，并且，严伟[2]研讨指出，经腹壁引导穿刺医治还可能影响患者的盆腔生理解剖结构，诱发盆腔粘连疾病，并且术后并发症多，可能添加护理与预后作业强度，加剧患者及其家族的医疗担负。考虑到患者对手术的耐受力与医治安全性，近几年有研讨逐渐采取经阴道超声引导穿刺法来完成对本病的医治，均获得必定作用。
经阴道超声引导穿刺疗法可以对卵巢病灶进行准断定位，以穹隆充任穿刺点，可有用避开腹腔内多项脏器安排，减少了伤及腹腔内部结构的可能性。一起，囊肿穿刺精确，有利于敏捷抽净囊液，协助患者操控囊腔内压，这对尽早免除临床症状颇有作用。史宇恒[3]研讨对40例卵巢巧克力囊肿女人使用经阴道超声引导穿刺医治，提示对康复患者妊娠功用有重要作用，并可下降随访1年复发率。本研讨经过对调查组使用该穿刺手术医治，成果相同发现，临床总有功率更高，手术安全性更好，与对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05），与相关报导共同[5-6]。值得注意的是：①囊肿直径≤5 cm者，主动衰退的可能性较高，针对此类患者可考虑单纯予以药物医治[7-8]；②部分囊肿体积较大，囊肿与腹壁靠近，或病灶过深者，则不宜施行该手术医治[9-10]；③术中注入无水乙醇时，需清晰针尖方位，以防注至囊肿外部，对周围脏器及安排构成损害[11-13]。
综上所述，经阴道超声引导穿刺医治卵巢囊肿，作用更显着，且安全性更高，尤为适合在临床上遍及使用。
[参考文献]
[1] 高超.经腹和经阴超声确诊卵巢囊性肿块的比较研讨[J].我国医学立异，2010，7（32）：140-141.
[2] 严伟.经阴道超声引导穿刺医治卵巢囊肿的临床剖析[J].中外医疗，2013，12（12）：184-186.
[3] 史宇恒.经阴道超声引导下对卵巢巧克力囊肿穿刺医治的临床剖析[J].吉林医学，2014，35（23）：5186.
[4] 冯炜，聂茹.经阴道超声引导下卵泡穿刺医治多囊卵巢综合征不孕的临床研讨[J].我国当代医药，2012，19（21）：61-62.
[5] 刘丽雅.经阴道超声引导穿刺医治卵巢囊肿的临床剖析[J].我国卫生工业，2013，6（6）：107.
[6] 高一群，李跃文，王岩.经阴道超声引导穿刺医治卵巢囊肿[J].我国妇幼保健，2009，24（14）：2001-2002.
[7] 丁淑红.经阴道超声引导穿刺医治卵巢囊肿[J].底层医学论坛，2012，16（20）：2649-2650.
[8] 崔秀娟，井甜甜.氨甲蝶呤联合超声介导医治巧克力囊肿的研讨[J].我国医学立异，2009，6（13）：1-3.
[9] 杨再兰，郭希.B 超引导下输卵管卵巢囊肿穿刺术的护理合作[J].我国当代医药，2010，17（19）：222-223.
[10] 蓝海燕.三种办法医治卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢功用的影响[J].世界医药卫生导报，2011，17（3）：295-297.
[11] 刘芳，李中元.14 例卵巢囊肿经腹穿刺医治成果剖析[J].我国保健养分，2014，24（2）.
[12] 张焕梅，雷丽霞.超声导引下穿刺医治卵巢囊肿 66 例围术期护理[J].齐鲁护理杂志：中旬刊，2011，17（10）：59-60.
[13] 李家文，牛涛，杨志明，等.超声引导经皮穿刺硬化医治卵巢囊肿[J].云南医药，2010，31（2）：232-233.
（收稿日期：2014-10-15 本文修改：郭静娟）endprint
1.4 统计学办法
使用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数材料以率（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
3 评论
卵巢是女人一项重要的生殖器官，其生理功用在于排泄性激素与促排卵，是育龄期女人完成妊娠的先决条件。若卵巢内部或囊壁有肿块构成，可能对卵巢功用构成影响，导致不孕，乃至危及其生命。以往临床对卵巢囊肿的医治通常以经腹部穿刺手术为首选，但术中会对患者构成较大伤口，穿刺定位较困难，简单构成误穿或囊液吸除不完全等许多状况，并且，严伟[2]研讨指出，经腹壁引导穿刺医治还可能影响患者的盆腔生理解剖结构，诱发盆腔粘连疾病，并且术后并发症多，可能添加护理与预后作业强度，加剧患者及其家族的医疗担负。考虑到患者对手术的耐受力与医治安全性，近几年有研讨逐渐采取经阴道超声引导穿刺法来完成对本病的医治，均获得必定作用。
经阴道超声引导穿刺疗法可以对卵巢病灶进行准断定位，以穹隆充任穿刺点，可有用避开腹腔内多项脏器安排，减少了伤及腹腔内部结构的可能性。一起，囊肿穿刺精确，有利于敏捷抽净囊液，协助患者操控囊腔内压，这对尽早免除临床症状颇有作用。史宇恒[3]研讨对40例卵巢巧克力囊肿女人使用经阴道超声引导穿刺医治，提示对康复患者妊娠功用有重要作用，并可下降随访1年复发率。本研讨经过对调查组使用该穿刺手术医治，成果相同发现，临床总有功率更高，手术安全性更好，与对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05），与相关报导共同[5-6]。值得注意的是：①囊肿直径≤5 cm者，主动衰退的可能性较高，针对此类患者可考虑单纯予以药物医治[7-8]；②部分囊肿体积较大，囊肿与腹壁靠近，或病灶过深者，则不宜施行该手术医治[9-10]；③术中注入无水乙醇时，需清晰针尖方位，以防注至囊肿外部，对周围脏器及安排构成损害[11-13]。
综上所述，经阴道超声引导穿刺医治卵巢囊肿，作用更显着，且安全性更高，尤为适合在临床上遍及使用。
[参考文献]
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[4] 冯炜，聂茹.经阴道超声引导下卵泡穿刺医治多囊卵巢综合征不孕的临床研讨[J].我国当代医药，2012，19（21）：61-62.
[5] 刘丽雅.经阴道超声引导穿刺医治卵巢囊肿的临床剖析[J].我国卫生工业，2013，6（6）：107.
[6] 高一群，李跃文，王岩.经阴道超声引导穿刺医治卵巢囊肿[J].我国妇幼保健，2009，24（14）：2001-2002.
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[8] 崔秀娟，井甜甜.氨甲蝶呤联合超声介导医治巧克力囊肿的研讨[J].我国医学立异，2009，6（13）：1-3.
[9] 杨再兰，郭希.B 超引导下输卵管卵巢囊肿穿刺术的护理合作[J].我国当代医药，2010，17（19）：222-223.
[10] 蓝海燕.三种办法医治卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢功用的影响[J].世界医药卫生导报，2011，17（3）：295-297.
[11] 刘芳，李中元.14 例卵巢囊肿经腹穿刺医治成果剖析[J].我国保健养分，2014，24（2）.
[12] 张焕梅，雷丽霞.超声导引下穿刺医治卵巢囊肿 66 例围术期护理[J].齐鲁护理杂志：中旬刊，2011，17（10）：59-60.
[13] 李家文，牛涛，杨志明，等.超声引导经皮穿刺硬化医治卵巢囊肿[J].云南医药，2010，31（2）：232-233.
（收稿日期：2014-10-15 本文修改：郭静娟）endprint
1.4 统计学办法
使用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数材料以率（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
3 评论
卵巢是女人一项重要的生殖器官，其生理功用在于排泄性激素与促排卵，是育龄期女人完成妊娠的先决条件。若卵巢内部或囊壁有肿块构成，可能对卵巢功用构成影响，导致不孕，乃至危及其生命。以往临床对卵巢囊肿的医治通常以经腹部穿刺手术为首选，但术中会对患者构成较大伤口，穿刺定位较困难，简单构成误穿或囊液吸除不完全等许多状况，并且，严伟[2]研讨指出，经腹壁引导穿刺医治还可能影响患者的盆腔生理解剖结构，诱发盆腔粘连疾病，并且术后并发症多，可能添加护理与预后作业强度，加剧患者及其家族的医疗担负。考虑到患者对手术的耐受力与医治安全性，近几年有研讨逐渐采取经阴道超声引导穿刺法来完成对本病的医治，均获得必定作用。
经阴道超声引导穿刺疗法可以对卵巢病灶进行准断定位，以穹隆充任穿刺点，可有用避开腹腔内多项脏器安排，减少了伤及腹腔内部结构的可能性。一起，囊肿穿刺精确，有利于敏捷抽净囊液，协助患者操控囊腔内压，这对尽早免除临床症状颇有作用。史宇恒[3]研讨对40例卵巢巧克力囊肿女人使用经阴道超声引导穿刺医治，提示对康复患者妊娠功用有重要作用，并可下降随访1年复发率。本研讨经过对调查组使用该穿刺手术医治，成果相同发现，临床总有功率更高，手术安全性更好，与对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05），与相关报导共同[5-6]。值得注意的是：①囊肿直径≤5 cm者，主动衰退的可能性较高，针对此类患者可考虑单纯予以药物医治[7-8]；②部分囊肿体积较大，囊肿与腹壁靠近，或病灶过深者，则不宜施行该手术医治[9-10]；③术中注入无水乙醇时，需清晰针尖方位，以防注至囊肿外部，对周围脏器及安排构成损害[11-13]。
综上所述，经阴道超声引导穿刺医治卵巢囊肿，作用更显着，且安全性更高，尤为适合在临床上遍及使用。
[参考文献]
[1] 高超.经腹和经阴超声确诊卵巢囊性肿块的比较研讨[J].我国医学立异，2010，7（32）：140-141.
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[6] 高一群，李跃文，王岩.经阴道超声引导穿刺医治卵巢囊肿[J].我国妇幼保健，2009，24（14）：2001-2002.
[7] 丁淑红.经阴道超声引导穿刺医治卵巢囊肿[J].底层医学论坛，2012，16（20）：2649-2650.
[8] 崔秀娟，井甜甜.氨甲蝶呤联合超声介导医治巧克力囊肿的研讨[J].我国医学立异，2009，6（13）：1-3.
[9] 杨再兰，郭希.B 超引导下输卵管卵巢囊肿穿刺术的护理合作[J].我国当代医药，2010，17（19）：222-223.
[10] 蓝海燕.三种办法医治卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢功用的影响[J].世界医药卫生导报，2011，17（3）：295-297.
[11] 刘芳，李中元.14 例卵巢囊肿经腹穿刺医治成果剖析[J].我国保健养分，2014，24（2）.
[12] 张焕梅，雷丽霞.超声导引下穿刺医治卵巢囊肿 66 例围术期护理[J].齐鲁护理杂志：中旬刊，2011，17（10）：59-60.
[13] 李家文，牛涛，杨志明，等.超声引导经皮穿刺硬化医治卵巢囊肿[J].云南医药，2010，31（2）：232-233.
（收稿日期：2014-10-15 本文修改：郭静娟）endprint
