吕艳++++++王梅++++++李茹
[摘要]意图 评论渠道连续护理在进步栽培义齿自我保护水平的作用。办法 选取2015年1～12月栽培义齿患者122例，依照随机数字表法分为实验组和对照组，各61例，对照组采纳传统的惯例护理办法，实验组在惯例护理办法基础上参加渠道连续护理，剖析两组的护理作用。成果 两组患者在植入栽培体术日时健康宣教把握状况及牙菌斑指数点评比较，差异无统计学含义（P>0.05）；完结栽培义齿1个月后，实验组健康宣教把握状况及牙菌斑指数点评均优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 经过渠道连续护理进步患者栽培义齿自我保护，确保口腔栽培体的长时刻功用状况。一起进步护理交流、学习的才能，使连续护理落到实处，进步护理功率。
[要害词]渠道；连续护理；栽培义齿；自我保护
[中图分类号] R783.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（b）-0188-04
[Abstract]Objective To explore the effect of WeChat continue nursing improve on implant denture self-maintenance.Methods 122 patients with implant denture from January to December 2015 were divided into experimental group and control group，according to random number table，each group had 61 people.The control group was adopted traditional general nursing model，while the experimental group was adopted WeChat continue nursing based on the general nursing model，the performance of two group was analyzed and compared.Results The difference between two groups had no statistical significance on the implant day（P>0.05）， including health education and bacterial plaque index.After one month，the experimental group was better than that of control group on health education and bacterial plaque，with statistical significant difference （P<0.05）.Conclusion WeChat continue nursing could improve implant denture self-maintenance and keep the oral plant in long-time function.Meanwhile，it improves nurses′ ability on study and communication，turns continue nursing into reality and increases nursing efficiency.
[Key words]WeChat；Continue nursing；Implant denture；Self-maintenance
栽培牙以其固位好，不影响邻牙，外表挨近天然牙等长处，已被越来越多的缺牙患者所承受[1]，但其术后的自我保护作业，仅靠术后集中式的训练远远不能为患者供给优质的护理效劳。连续护理是指运用现代化的信息东西，如电话、电子邮件、信函等办法的延伸访视办法[2]，经过延伸护理能够加强护理人员与患者以及患者家族之间的交流和交流，进步患者医治依从性，让患者更快的恢复健康[3]。数据年代的出现改动了人们的生活办法、作业办法及企业的运作办法。以为主的即时信息交流渠道，由于具有便利、方便、高效等长处，在连续护理效劳中具有巨大的优势[4]。将渠道运用到栽培义齿自我保护中，运用渠道发送栽培及义齿修正的医治进程、健康宣教内容、科室动态、医师出诊信息、口腔自我保健等相关信息，并对患者进行实时的咨询回答，使医治后的各项护理作业持续展开。经过渠道连续护理进步患者栽培义齿的自我保护水平，确保口腔栽培体的长时刻功用状况。一起进步了护理交流、学习的才能，使连续护理落到实处，进步护理功率，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取我院2015年1～12月的619例栽培患者中的122例患者为研讨目标，将其依照随机数字表法分为实验组和对照组，各61例。实验组平均年纪（53.23±9.15）岁；大专以上学历36例，中专（高中）学历21例，初中学历4例。对照组平均年纪（54.65±8.34）岁；大专以上学历37例，中专（高中）学历19例，初中学历5例。归入规范：①45～60岁的男性患者；②具有正常交流交流才能并具有凭借获取信息的才能；③栽培体植入时口腔卫生杰出，牙周健康；④全身健康点评成果杰出；⑤对本研讨进程及意图知情并赞同。两组患者在年纪、文化程度等方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
1.2.1对照组 选用惯例传统的护理办法，植入栽培体术日对患者进行辅导，发放相关健康宣教材料，内容包含：刷牙相关常识、菌斑构成与操控、吸烟危害性、术后注意事项、奉告复诊时刻等。护理不再干涉这以后的自我护理及生活办法。
1.2.2实验组 在对照组的基础上树立渠道，构建群，1名高年资护理为群主，另加1名医师及全科护理为该群的作业人员，群内昵称均为非实名制，护理在患者个人材料的设置备注栏中注明患者名字及手术日期。以该群为载体，详细施行如下：①守时发送舒缓心境的音乐、文章等，调整患者的心境；②依据与患者交流的内容，及时剖析患者的护理问题，采纳相应措施，帮忙患者平稳渡过术后出血、栽培区肿胀、部分麻痹、痛苦的恢复期；③守时发送关于术后生活办法、口腔自我保健、饮食辅导、口腔科普常识等方面的文字、图片、视频；④每日三餐后提示患者进行刷牙，刷牙至少3 min/次；⑤每日提示患者不要吸烟；⑥每周向患者供给医师出诊信息、科室动态；⑦提早1周给患者预定复诊时刻，提早1 d给予提示；⑧作业人员进行实时的一对一回答患者提出的问题。
1.3 作用点评
1.3.1对健康教育内容把握状况的查询 于植入栽培体术日、完结栽培义齿1个月后，经过问答办法对患者进行查询，内容包含：刷牙相关常识（8个条目）、菌斑构成与操控（3个条目）、吸烟危害性（2个条目）、术后注意事项（7个条目）、义齿的保护（3个条目），守时复查（2个条目），共25个条目，选用四级评分法，评分规范为：把握计4分，根本把握计3分，了解一些计2分，不知道计1分，总分为25～100分，见表1。
1.3.2口腔护理作用鉴定 菌斑指数计数规范，采纳Turesky改进的Q-H菌斑指数办法[5]，查看Ramfjord指数牙即16、21、24、36、41、44，先用菌斑染色剂使菌斑染色，再依据牙面菌斑面积记分，涂显现剂1 min后漱口。0=牙面无菌斑；1=牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑；2=牙颈部菌斑宽度≤1 mm；3=牙颈部菌斑掩盖宽度>1 mm，但在牙面1/3以下；4=菌斑掩盖面积占牙面1/3～2/3；5=菌斑掩盖面积占牙面2/3以上。
1.4统计学办法
选用SPSS 17.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者术后健康宣教内容把握状况的比较
植入栽培体术日，两组把握健康宣教内容得分比较，差异无统计学含义（P>0.05）；完结栽培义齿1个月后，实验组把握健康宣教内容的得分高于对照组，差异有统计学含义（P<0.01）（表2）。
2.2两组患者植入栽培体术日的牙菌斑指数的比较
植入栽培体术日，两组菌斑指数比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表3）。
2.3两组患者完结栽培义齿1个月后的牙菌斑指数的比较
完结栽培义齿1个月后实验组唇颊侧、舌侧菌斑指数均低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表4）。
3评论
3.1渠道在连续护理运用的含义
是以互联网为前言，支撑发送文字、图片、视频、语音短信，具有更新快、回复快、零资费、跨渠道、移动即时通讯等特色[6]。而连续护理是指对患者出院后持续施行规范化恢复护理的战略，而其要害之处在于自我办理教育。自我办理是指在卫生保健专业人员的帮忙下，个人承当一些防备性或医治性的保健活动，即着重患者自己对自己的健康担任[7]，这是一种出资小、见效快的疾病操控办法。个性化护理的理念是着重以人为本，而不是单纯的注重病况，促进患者更全面的恢复或好转[8]。经过渠道患者不只能够在不同地址、不一起段共享护理信息，随时选用图片、视频、语音、文字等多样化的办法进行术后相关护理问题的在线咨询；一起使医护人员及时把握患者术后恢复期动态及心思改动，并依据状况实时供给有用辅导及回答，满意患者心思、生理的需求，进步护理功率。
3.2渠道的办理能够不断强化栽培义齿自我保护
在患者植入栽培体术日时对两组患者进行健康宣教内容问答式查询及口腔牙菌斑指数检测，查询成果显现在植入栽培体术日，两组患者对健康宣教内容把握状况及口腔牙菌斑指数比较无显着性差异，首要是由于在手术前两组患者均承受健康宣教辅导及牙周洁治，因此在相应点评项目成果上无显着差异。
完结栽培义齿1个月后复诊时，对两组患者再次进行了相关查询，在健康宣教内容把握上，实验组把握状况优于对照组，特别是在刷牙办法、牙线的运用、戒烟状况等方面显着。调查组61例患者中有17例吸烟患者，其间11例患者戒烟成功，其他6例患者吸烟量显着削减；而对照组中15例吸烟患者无显着改动。经过渠道，使口腔健康宣教作业得以连续，患者深入认识到吸烟的危害性。有研讨成果显现，吸烟患者边际骨吸收是不吸烟患者的3倍，并且牙龈出血指数也会有大幅度的上升[9]。吸烟作为一种不良习惯，对栽培体周围安排的远期健康有晦气影响，特别表现在骨吸收方面，临床中应作为栽培风险要素予以注重[10]。完结栽培义齿1个月后复诊时，牙菌斑指数比较成果显现，实验组唇颊侧略好于对照组，而实验组舌侧显着优于对照组，首要是由于医护人员每日守时向实验组患者推送相关术后护理信息，视频宣教、实时回答等护理效劳，不断催促患者做好术后口腔的自我保健、口腔护理产品的正确运用、自我作用查看等，如在惯例三餐后温馨提示患者餐后刷牙、提示患者对口腔卫生护理进行自我查看等，使患者脱离院后仍能在专业护理人员的辅导下较好地完结口腔护理。而对照组缺少实时专业辅导及监控，只能依照自我把握的状况进行相应的护理，致使牙齿的舌旁边面整理不完全，牙菌斑指数显着高于实验组。Wang等[11]研讨我国人群口腔卫生状况与栽培体周围炎的联系，发现菌斑是引起栽培体周围炎的一个部分要素。栽培牙的成功依赖于杰出的口腔卫生，通知患者保护口腔卫生的意图就是要避免栽培体外表菌斑、结石构成，或许用恰当的办法消除已构成的菌斑、结石[12]。经过渠道连续护理进步了患者栽培义齿自我保护，确保口腔栽培体的长时刻功用状况。
3.3渠道连续护理进步了护理交流、自主学习的才能
渠道中患者随时随地能够对自己的疑问进行咨询，及时有用地回答患者疑问也是连续护理的重要内容。渠道咨询的实时答疑及健康宣教内容的推送需求护理有厚实的理论基础，而传统的讲堂式业务学习，常常由于护理倒夜班、度假、临床作业繁忙等原因此受到限制[13-15]。渠道咨询作业的需求，极大地促进护理自主学习的主动性，经过查阅文献、自主学习、网络交流、经验总结，不断地进步本身的交流、学习才能，满意患者的需求，也习惯社会发展的需求。
综上所述，运用渠道施行护理干涉是一种更适合信息年代的健康教育办法，也是一种省力、省时、经济、有用的新式随访办法。
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