禤昭银+辛振杰+廖羽明+陈宗武+钟志冰+罗杏
[摘要]意图 探討多用磨浆机在损坏天灸药物白芥子中的运用及临床调查。办法 选取2014年6月本院的80例无皮肤过敏的自愿受试人员，依照随机数字表法分为对照组A和医治组A，各40例。对照组A在相应穴道敷贴传统办法制备的天灸稠膏，医治组A在相同穴道敷贴多用磨浆机法制备的天灸稠膏，调查两组的皮肤影响性、起效时刻和发热程度。选取2014～2016年7、8月本院门诊收治的160例虚寒型哮喘患者，依照随机数字表法分为对照组B和医治组B，各80例。对照组B在相应穴道敷贴传统办法制备的天灸稠膏，医治组B在相同穴道敷贴多用磨浆机法制备的天灸稠膏，比较两组的医治效果。成果 医治组A在1、24、48、72 h的反响均匀分值高于对照组A，差异有统计学含义（P<0.05）。医治组A人体皮肤的起效时刻短于对照组A，发热程度强于对照组A，差异有统计学含义（P<0.05）。医治组B的总有功率为91.25%，高于对照组B的77.50%，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 多用磨浆机损坏白芥子制备的天灸稠膏对人体皮肤的影响较强，对虚寒型哮喘的效果较高，值得临床推行运用。
[关键词]白芥子；传统损坏；多用磨浆机损坏；天灸稠膏；虚寒型哮喘
[中图分类号] R931.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（c）-0112-03
[Abstract]Objective To explore the application and clinical observation of the multi-purpose refiner in smashing White Mustard Seed of moxibustion medicine.Methods 80 tested volunteers who had no skin allergy in June 2014 in our hospital were selected and divided into the control group A and the treatment group A according to the random number table method.The control group A was applied the moxibustion thick paste made with the traditional method in the relevant acupoint，the treatment group A was applied the moxibustion thick paste made with the multi-purpose refiner in the same acupoint.The skin irritation，onset time and fever degree of the two groups were observed.In addition，160 patients with deficiency and cold type asthma in our hodpital in July and August from 2014 to 2016 were selected and divided into the control group B and the treatment group B according to the random number table method.The control group B was applied the moxibustion thick paste made with the traditional method in the relevant acupoint，the treatment group B was applied the moxibustion thick paste made with the multi-purpose refiner in the same acupoint.The treatment effect was compared between the two groups.Results The reaction average scores at 1，24，48，and 72 h in the treatment group A was higher than that in the control group A，with significant difference （P<0.05）.The onset time of human skin in the treatment group A was shorter than that in the control group A，and the fever degree in the treatment group A was stronger than that of the control group A，with significant difference （P<0.05）.The total effective rate in the treatment group B was 91.25%，which was higher than that in the control group B（77.50%），with significant difference （P<0.05）.Conclusion The moxibustion thick paste made with the multi-purpose refiner has a strong stimulation in human skin and has high curative effect for deficiency and cold type asthma in clinic，it is worthy of clinical promotion and application.
[Key words]White Mustard Seed；Traditional smashing；Multipurpose refiner smashing；Moxibustion thick plaster；Deficiency and cold type asthma
白芥子是十字花科一年生或多年生草本植物白芥（Sinapisalba L.）的种子[1]，有研讨显现白芥子外用对皮肤有促浸透效果，可使皮肤发热、发红、乃至起泡，是冬病夏治穴道贴敷的首要药物之一，每年夏日的三伏天在相应穴道上敷贴以白芥子为主药的稠膏对医治缓慢支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎等疾病均有较好效果，但是按传统办法制成的天灸稠膏，贴敷于穴道时具有粗粒感，影响效果。本研讨选用多用磨浆机按湿法损坏法来研磨生白芥子制备天灸稠膏，这是依据多用磨浆机的原理规划，可适合于损坏含蒸发性成分的药材[2-5]，可以敏捷损坏白芥子，取得细粉，与余下药物混合制成稠膏，用其进行皮肤影响性比照实验，一起再进行临床医治虚寒型哮喘的效果比照，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
所运用仪器包含SF-200R高速损坏机、9FZ-37型齿爪式损坏机、6SW-14 Ⅱ多用磨浆机、100目药筛；药物包含白芥子、延胡索、细辛、甘遂，均购自广州健泽药业有限公司，依照4∶3∶2∶1进行配伍。选取2014年6月本院的80例无皮肤过敏的自愿受试人员，依照随机数字表法分为医治组A和对照组A，各40例。医治组A中，男19例，女21例；年纪为（35.0±4.5）岁。对照组A中，男22例，女18例；年纪为（34.0±5.1）岁。选取2014～2016年7、8月本院门诊收治的160例虚寒型哮喘患者，依照随机数字表法分为对照组B和医治组B，各80例。对照组B中，男51，女29例；年纪为（25.0±5.1）岁；医治组B中，男48，女32例；年纪为（27.0±4.8）岁。两组的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
1.2.1传统法制备天灸稠膏 取延胡索、细辛、甘遂药材于9FZ-37型齿爪式损坏机粗碎后置于SF-200R高速损坏机损坏过100目药筛；白芥子另置于SF-200R高速损坏機损坏，因为白芥子在损坏中易受热泛油，难以获取细粉，仅可过30目药筛混合均匀，与剥削的生姜汁制成天灸稠膏备用。
1.2.2多用磨浆机法制备天灸稠膏 取等量的白芥子于剥削的生姜汁中浸渍5 min，置6SM-14 Ⅱ多用磨浆机研磨过100目药筛，即得白芥子浆。其他药材用传统法操作后与白芥子浆混合制成天灸稠膏备用。
在对照组A和医治组A的同一穴道上别离敷贴传统法和多用磨浆机法制备的天灸稠膏，医用胶布固定，按“皮肤影响性反响评分规范”和“皮肤影响性强度点评规范”进行评分，别离核算两组的反响均匀分值，作影响性强度点评，反响均匀分值=红斑构成总分/人数[6]。对起效时刻与发热程度进行比照。
在对照组B和医治组B的肺俞、定喘、膏肓俞、风门和大椎、天突、膻中、膈俞两组穴道别离敷贴传统法和多用磨浆机法制备的天灸稠膏，每次0.5～1.0 h，5次为1个阶段，两组穴道替换敷贴进行临床效果调查。
1.3皮肤影响实验调查目标及点评规范
1.3.1实验调查目标 给药24 h后去掉受试天灸稠膏，用温水洗洁净，别离调查并记载贴药后1、24、48、72 h涂药部位有无红斑状况，核算各组受试人的反响均匀分值。
1.3.2评分规范和影响性强度点评规范 ①皮肤影响性反响点评规范：无红斑为0分，牵强可见为1分，显着可见为2分，重度红斑为3分，紫红色红斑到轻度焦痂构成为4分；②皮肤影响性强度点评规范：0～0.49分点评为无影响，0.50～2.99分点评为轻度影响，3.00～5.99分点评为中度影响，6.00～8.00分点评为强影响性[7]。
1.4效果断定规范
显着好转：根本操控发生，偶而发生，症状显着减轻，时刻短，不需采纳操控，不影响正常工作和日子；好转：发生次数显着削减，症状减轻，时刻较前缩短1/2以上；无变化：未达以上规范者。总有功率=（显着好转+好转）例数/总例数×100%[8]。
1.5统计学办法
选用SPSS 16.0统计学软件进行数据处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1医治组A与对照组A影响强度实验成果的比较
医治组A在1、24、48、72 h的反响均匀分值高于对照组A，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2医治组A与对照组A皮肤起效时刻与发热程度实验成果的比较
对照组A的起效时刻均值为（37.5±5.1）min，有中度发热感；医治组A起效时刻均值为（14.0±4.9）min，有较强的发热感、辣感。医治组A人体皮肤的起效时刻短于对照组A，发热程度强于对照组A，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.3医治组B与对照组B临床效果的比较
医治组B的总有功率为91.25%，高于对照组B的77.50%，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3评论
从上述实验成果可以看出，多用磨浆机制备的天灸稠膏对人体皮肤的影响性、起效时刻、发热程度和对虚寒型哮喘的临床效果都高于传统办法制备的天灸稠膏。SF-200R高速损坏机是由电动机驱动高速旋转的叶轮上带有活动的锤头对中药进行损坏，在损坏时因为高速机械磕碰，锤头和被损坏物碰击的瞬间，损坏温度很高，可达100～250℃，这有可能会对植物类草药的有效成分形成必定丢失，对动物类的脂肪或胶状物则会引起粘壁，阻塞损坏进出通路而无法损坏，进而对药材的有效成分形成必定丢失[9-10]。因为白芥子富含芥子苷，传统损坏时，白芥子易受热而泛油结块，难以损坏成细粉，与余下药物细粉混合制成天灸稠膏敷贴于皮肤时触摸不严密，具有粗粒感，影响其药物及全方有效成分的开释，致使其皮肤影响性实验和临床医治效果较医治组低。本研讨选用多用磨浆机替代传统办法研磨白芥子，白芥子经研磨制成天灸稠膏，敷贴时药物与皮肤触摸严密，添加了对皮肤的浸透力，可以更有效地对穴道进行影响[11]，故医治组的皮肤影响性、对虚寒型哮喘的临床效果也更显着。别的，此办法制备的天灸稠膏在进步临床效果的一起，未发生因影响强度过大而引起显着水肿和剧烈刺痛等不良反响，所以适合于临床运用。
有研讨显现，动植物药的首要有效成分一般散布于细胞内与细胞间质，且以细胞内为主[12]。人体要吸收药物有效成分，就必须损坏药物细胞膜或细胞壁，添加药材的损坏度能加速其首要成分的溶出速度，使其有效成分充沛开释出来。关于许多中药材而言，假如选用一般的机械损坏，很难将其加工成细粉[13]。生姜汁浸渍白芥子5 min能使其细胞壁充沛胀大，当置于6SM-14 Ⅱ多用磨浆机研磨时，白芥子在离心力的效果下进入相对运动的左、右砂盘之间彼此冲击、剪切、冲突和旋转运动，沿砂盘平面从里到外，由粗到细而到达磨细的意图。在此，生姜汁作为助磨剂参加粉磨物猜中可以进步损坏效果，下降能耗，在避免结块发生的一起操控了损坏温度，缩短了操作时刻，然后削减了其有效成分的丢失和蒸发[14]。
综上所述，运用多用磨浆机损坏天灸药物白芥子是值得推行的一种办法。
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（收稿日期：2016-11-02 本文修改：祁海文）
