急诊内科实习小结:循证医学在急诊内科临床实习教育中的使用价值调查

来源:中国现代医生 ·2018年12月15日 23:25 浏览量:0

丁友建+尹莉

[摘要] 意图 评论循证医学在急诊内科临床实习教育方面的使用价值。办法 随机选取2011年3月~2014年3月在我院急诊内科实习而且以循证医学教育形式进行教育的学生136例作为查询组,一起选取以传统教育形式的实习生136例作为对照组,比较两组教育作用。作用 查询组选用循证医学教育形式的作用显着好于选用传统教育办法的对照组,具有明显性差异(P<0.05)。 定论 循证医学教育形式在急诊内科教育方面能进步学生的积极性,极大地协助学生建立临床思想形式、深化了解正确的循证医学的理念,然后使实习生把握循证医学而且能在临床实践中娴熟使用。

[关键词] 循证医学;急诊内科;教育

[中图分类号] RG642 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)25-0101-03

循证医学便是实证医学,遵从科学依据,以医疗决议方案为中心,被赞为21世纪临床医学新思想,得到现代医疗界的广泛注重[1]。循证医学就是在最新最精确的科研信息辅导下参阅患者的价值以及个人志愿拟定出最有用、安全、稳重的医治办法,一起做出最合适、精确的预后点评。这种医学理念差异于传统的经历主义的临床思想形式[2]。循证医学在实习教育中使用关于实习生具有重要的含义。它能够培育实习生最正确最科学的临床思想办法,最快地习气临床,为实习生今后从事临床实践作业打牢根底[6]。此次试验中咱们搜集了急诊内科实习生的材料,剖析评论神经内科临床实习教育中循证医学的作用。

1目标与办法

1.1研讨目标

选取2011年3月~2014年3月在我院急诊内科实习而且以循证医学教育形式进行教育的学生136例作为查询组,一起选取以传统教育形式的实习生136例作为对照组,男71例,女65例,年纪21~25岁。两组在年纪构成、性别、实习时刻、实习经历、平时作用方面无明显差异(P>0.05)。一起本次试验中,试验目标均依从性杰出,并无不合格而被剔除者。

1.2办法

查询组以循证医学为准则,通过剖析以及评论实践病历病案的形式,予以问题充沛激起学生考虑以及自主学习[3]。详细施行:一个星期定时举办一次教育查房,针对查房病历提临床相关问题,要求实习生课后考虑怎么解决问题以及解决问题的相关研讨依据,定时查看课后作业作用,点评实习生所拟定的答案及搜集的依据,通过共同研讨评论后运用于实践的临床实践中,点评预后,搜集临床实践作用。最终要求实习生总结经历教训,一起带教教师对一系列的作业进行辅导性的教育及总结。对照组选用传统的临床医学教育形式,主要以临床查房、教授经历及临床技术操作三个部分组成。一个星期定时举办一次病案评论。

1.3作用剖析

转科完毕后进行规范化、量化理论测验及临床技术查核。其间临床技术查核包含急诊内科的问诊、体格查看、病案剖析及硬膜外穿刺操作等。此外对学生进行教育内容爱好度及带教教师满意度查询。1.4计算学办法

计算剖析运用SPSS 11.0计算软件。计量材料以(x±s)表明,组间比较挑选t查验。P<0.05为差异有计算学含义。

2 作用

2.1查询组以及对照组学生查核作用

见表1。

2.2查询组与对照组满意度比较状况

从表2可知采纳循证医学教育形式的满意度远远高于采纳传统教育形式的对照组,学生愈加容易接受循证医学教育形式。

3 评论

传统医学形式里边医师依据患者的临床症状以及本身的医学常识、临床经历确诊病况以及医治患者疾病的进程[4]。好久以来, 传统内科医师在确诊疾病进程比较注重自己在长时间临床实践中得到的临床查验,再参照威望或许专业参阅书本的观念,这种传统的医学形式在适当长的时刻里获得相对较好的临床作用[5]。不可否认临床经历在处理脑血管意外病方面具有必定的价值,即便如此,临床经历带有片面的非科学成分,专家的经历观点各有不同,并没有达到一致,这就导致内科疾病的医治办法形形色色,而其间必定有一些没有含义乃至有损害的办法。这种凭经历医治的办法很有可能影响临床作用,延伸医治周期,糟蹋医疗资源[6]。此外内科的医治办法跟着科技日新月异,神经印象、神经介入、基因确诊等技术逐渐展开将进入广泛使用[7]。

现代循证医学着重在决议医治方案之前需求搜集计算最前沿的依据慎重认真地供给一切最佳依据[8]。其间依据主要是临床人体研讨依据,大体分为五级。一级为随机对照试验的体系点评;二级为单个的但样本量足够大的随机对照试验;三级则为不必随机办法分组的对照组;四级是不设对照组的病例查询;最终一级为五级指的是专家的定见。世界公认的金规范为随机对照试验以及他的体系点评[9]。这种遵从依据的科学医疗形式现现已得到运用而且得到杰出的反应,逐渐开端在临床教育中使用,相同获得了特殊的作用[9]。此次试验中评论的就是这一杰出的作用。

传统的以临床经历及临床技术训练为主的教育形式,由于其选用的教材大多已通过期,书中所搜集的临床病例多灌注的是过期临床经历,短少循证医学所发起的对照研讨的佐证,所以学生在这种填鸭式的学习进程积极性、立异性不行,长时间如此将养成被迫学习的不良习气[10]。这当然能够培育出理论常识根底厚实以及基本技术杰出的学生,但他们进一步开展所需的发明才能低下,一起将短缺现代医疗所注重的自习更新常识的才能[11]。现代科技日新月异,理论常识以及临床技术医疗随之更新,传统的经历教育传递的将可能是过期乃至过错的常识[12]。循证医学改变了传统教育观念,不只注重常识的教授,还要培育学生循证医学、全面考虑、发现问题以及科学解决问题的才能[13]。着重现代医疗更新换代的速度以及浸透循证医学辅导临床作业的理念。急诊内科的病证杂乱多样,具有可贵的趣味性。故此次试验咱们使用急诊内科的独特性,辅导实习生建立精确的直观的循证医学理念。此前大多学生以为循证医学不注重临床经历,不需求临床基本常识以及技术,所以咱们不只需求让学生了解循证医学领会循证医学,还要让他们了解临床经历的不科学以及限制。不只需求敦促学生杰出把握根底常识,堆集临床经历,娴熟运用临床技术,还要辅导学生在实践中融会贯通运用循证医学。endprint

跟从循证医学的开展脚步,依据现代医疗形式的要求,咱们应该从专业结构、课程设计、教育办法、教育作用等各个方面着手,从根本上改变医学教育形式。目标上要从培育常识经历型人才转而培育开拓立异型人才[14]。培育学生剖析病历、搜集依据、剖析证明依据、运用依据的才能,乃至能够发明依据。激起学生学习的积极性、发明性,改变常识攫取形式,从获取转而为探求常识。最终建立学生终身教育的理念,培育学生学习的习气以及自学的才能[15]。咱们能够从培育发现问题才能、循证才能两方面下手。循证医学培育形式能加强学生确诊、拟定医治方案、判别预后、辅导复发或是防备的才能,还有利于提高学生同患者交流的才能,最重要的是训练学生的洞察力,然后得到杰出的发现问题、解决问题的才能。而别的一方面即循证才能,主要是培育学生能够有挑选地批评性地择选出有用的医学参阅书本以及临床研讨作用,然后归纳得出最佳依据。医学参阅文献数不胜数,质量良莠不齐。故学生应该很好地把握文献检索才能以及具有较好的英语翻译才能[16]。咱们能够辅导学生在具有必定计算学常识以及流行病学常识的根底上把握常见检索东西,然后添加学生检索的精确率以及全面性。实习生把握循证医学的思想办法和实践运用技巧就能化被迫学习为自动学习,这将使其终身获益。

[参阅文献]

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[16] 孙晶. 临床医学专业本科生神经内科临床见习教育领会[J]. 考试周刊,2011,82:213.

(收稿日期:2014-05-16)endprint

跟从循证医学的开展脚步,依据现代医疗形式的要求,咱们应该从专业结构、课程设计、教育办法、教育作用等各个方面着手,从根本上改变医学教育形式。目标上要从培育常识经历型人才转而培育开拓立异型人才[14]。培育学生剖析病历、搜集依据、剖析证明依据、运用依据的才能,乃至能够发明依据。激起学生学习的积极性、发明性,改变常识攫取形式,从获取转而为探求常识。最终建立学生终身教育的理念,培育学生学习的习气以及自学的才能[15]。咱们能够从培育发现问题才能、循证才能两方面下手。循证医学培育形式能加强学生确诊、拟定医治方案、判别预后、辅导复发或是防备的才能,还有利于提高学生同患者交流的才能,最重要的是训练学生的洞察力,然后得到杰出的发现问题、解决问题的才能。而别的一方面即循证才能,主要是培育学生能够有挑选地批评性地择选出有用的医学参阅书本以及临床研讨作用,然后归纳得出最佳依据。医学参阅文献数不胜数,质量良莠不齐。故学生应该很好地把握文献检索才能以及具有较好的英语翻译才能[16]。咱们能够辅导学生在具有必定计算学常识以及流行病学常识的根底上把握常见检索东西,然后添加学生检索的精确率以及全面性。实习生把握循证医学的思想办法和实践运用技巧就能化被迫学习为自动学习,这将使其终身获益。

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(收稿日期:2014-05-16)endprint

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