赵寒+源泉
69岁的俞老教授是博士生导师，至今仍然是校园的教育主干，每年都担任不少重要研讨课题。但是近期以来，他的视力大幅度下降，经常呈现模糊不清等状况，有时乃至什么也看不清。无法去大医院查看，终究结论是视网膜黄斑病变。医师采纳了口服药物等医治办法，收效不大。跟着病况的不断开展，医师劝他打针一种国外进口的针剂，说是可能有用果，可一针就将近10000元，还满是自费。打了两针今后，俞教师自己就不想再打了。
那么，什么是黄斑病变？这种病为什么那么难治？黄斑病变终究能不能治好？笔者就此采访了哈尔滨医科大学隶属第二医院眼科副主任孙大卫教授。
孙大卫教授是哈尔滨医科大学眼科博士、美国哈佛大学医学院博士后。现在担任中华医学会眼病理学组委员、海峡两岸医药卫生学会黄斑病学组委员、美国视觉及眼科学会会员、我国眼科微循环学会委员、黑龙江省眼科专业委员会副主任委员、黑龙江省眼科青年委员会主任委员、黑龙江省眼底病学组副组长等学术兼职。他对眼科外伤和眼部疑问病变有深入研讨，在黑龙江省首先展开了光动力（PDT）联合眼内打针抗VEGF药物医治黄斑重生血管性眼底病；并首先展开了无需缝线的微创小切断超高速25G+玻切手术。他掌管或参与完结国家天然基金4项，掌管教育部及省级课题7项；取得省政府科技进步二等奖3项。
△日趋增多的阴险病变。
据孙大卫教授介绍，黄斑病变是一种比较阴险的视网膜眼病，黄斑区是人体眼底视网膜上一个重要区域，处于人眼的光学中心区，是视力轴线的投影点，也是视力最敏锐的部位。一旦黄斑区呈现病变，常常呈现视力下降、眼前黑影或视物变形，最终可能导致视力完全损失。
年纪相关性黄斑病变依照英文字母简称为“AMD”，以往也叫“晚年性黄斑病变”，现在是西方发达国家中晚年人损失视力的最首要原因之一。世界卫生安排的研讨报告标明，AMD致盲约占全球致盲的8.7%，全球约有3000万 AMD患者，每年约有50万人由于AMD而致盲。2004年，美国约有175万AMD患者，预测到2020年，AMD患者将会到达300万。在美国，AMD导致的失明比青光眼、白内障和糖尿性视网膜病变这三种常见病致盲人数总和还要多。
上海市第一人民医院邹海东教授等做的一项查询显现，我国50岁以上人群的AMD的患病率约1.55%。依照这个份额，我国的AMD患者总数至少有450万人之多。其间，导致视力急剧下降的低视力者（日常日子视力 > 0.05但<0.3）占31.3%，約有100万人以上，而由此致盲的患者也要到达20万人之多。能够想见，跟着我国民众平均寿命的显着延伸和医疗确诊手法的进步，AMD的患病检出率将明显添加，AMD所带来的健康问题不容忽视。
据孙大卫教授介绍，AMD的年纪相关性很强，多发作于50岁以上的中晚年人，年纪越大，发病率越高。患病前期对患者视力无影响或影响较细微，当病变开展到必定程度，就会影响视力，尤其是眼底出血，将使视力急剧下降，最终导致失明。
晚年性AMD可分为萎缩性与渗出性两型。萎缩性者病变开展缓慢，视力逐步下降，眼底改动首要表现为黄斑区向玻璃膜疣和色素混紊乱，但不会发作眼底出血及渗出。而渗出性者病程开展快，可因视网膜下发作的非正常的重生血管决裂出血，使视力俄然下降，乃至失明。而出血、渗出吸收，可构成圆盘状病损。
△晚年性黄斑变性的病因现在尚不完全清楚。
晚年性黄斑变性这种极易导致失明的眼部阴险病变是怎么发作的呢？据介绍，黄斑变性的病因现在尚不完全清楚。一般状况下，黄斑变性一般是高龄退化的天然成果，跟着年纪添加，视网膜安排退化、变薄，引起黄斑功用下降。在10%左右的黄斑变性患者中，担任供给养分给视网膜的微血管会呈现渗漏，乃至构成疤痕，重生的不正常血管也很常见，血管渗漏的液领会损坏黄斑，引起视物变形，视力下降，过密的疤痕引致中心视力明显下降，影响患者的日子质量，乃至变盲。
医学研讨以为，AMD的发病除了与年纪要素相关以外，与遗传要素、先天缺点、缓慢光危害、养分缺少、中毒、药物作用、免疫反常、糖尿病、缓慢高血压、动脉硬化及本来存在的眼病也有关，经常是多要素归纳作用的成果。据孙大卫教授介绍，糖尿病患者假如病程到达20年以上，80%的患者会发作AMD。有时候，AMD也可由外伤、感染或炎症引起。
△黄斑变性是世界眼科界公认的最难医治的眼病之一。
AMD患者的病况开展很快，患者的中心视力、色觉和比照敏感度下降，引起严峻的视物变形。这将严峻影响患者的视觉功用以及患者的心理健康，约束晚年患者的日子能力，降低了他们的自理能力或生计的独立感。
据了解，AMD是世界眼科界公认的最难医治的眼病之一。迄今为止，医学界仍未找到能阻挠AMD开展的切当有用的药物疗法。当然，医师对AMD也不是束手无策。美国采纳Avastin医治AMD；日本医院一般为患者打针“抗VEGF抗体”，大约1～2个月打针一支，可有用按捺病变的开展。
大多数医师采纳的是对症医治办法，缓解病况的进一步开展。AMD前期能够用光动力（PDT）医治，关闭病变的血管安排，避免病况开展。发作眼底出血者，不要严重，留意卧床静养，避免用眼，及时去医院请医师诊治。一般说来，应先止血，待不再出血时，可运用促进血液吸收、滋补眼睛的养分药物医治。一起，能够在医师指导下，服用枸杞、菊花、千里光、决明子、蒺藜等中草药和杞菊地黄丸、石斛夜光丸等对赶快康复视力有较好作用的中成药。
现在，眼底病专家现已开端使用抗VEGF药物进行眼球内打针医治AMD——虽然这种药物很贵，一针进口药物7200元，国产的也要6800元一次，将AMD发作的阻止视力的废物完全打掉，这种医治计划现已使许多晚年AMD患者康复了视力，病变得到有用医治。
△加大宣扬遍及常识，及早防备黄斑变性。
经过上面剖析能够看出，黄斑变性阴险难治。但是，现在人们对黄斑变性的知道与重视却远远不够，绝大多数人缺少最起码的常识。新加坡的一项查询显现，只要7.3%的受访者了解黄斑变性。即便在美国、加拿大、澳大利亚这些发达国家，大众对黄斑变性的了解程度也只要21%～30%。而在日本和香港区域也只要5%左右。我国大陆没做过相关查询，但能够肯定地说对黄斑变性知晓率更低。专家呼吁，宣扬遍及黄斑变性的防备和医治常识现已刻不容缓。要从现在开端，大力宣扬黄斑变性危害性、宣扬黄斑变性基本常识以及防备和前期治疗办法，进步整个社会对黄斑变性的认知度！
为了削减眼部黄斑变性的发作率，防备很重要。中晚年人在日常日子中，应该恰当多吃些富含维生素A、C、E、β—胡萝卜素及锌、硒等微量元素的新鲜蔬菜、生果和鱼贝类，不吸烟、不酗酒，也不吃高脂肪、高胆固醇食物，尤其要少吃油炸食物。在电脑前作业的人要留意用眼卫生，每半小时应该歇息一下，看电视也是如此，避免眼睛过度疲惫。外出要避免紫外线过度辐射，最好戴上太阳镜保护视力。
