杨银华++++++刘莉娜++++++陈静
[摘要]意图 探求踝关节骨折术后痛苦的护理对策及临床作用剖析。办法 选取2014年3月～2017年3月于无锡市第三人民医院骨关节外科就诊的70例踝关节骨折患者作为研讨目标，依照护理办法不同将其随机分为对照组35例和调查组35例。对照组患者给予惯例护理对策，调查组患者给予惯例护理加痛苦护理对策，调查剖析两组不同护理办法患者患处痛苦总缓解率、护理满足度、护患胶葛事情发作率的状况。成果 调查组患者的痛苦总缓解率（94.29%）显着优于对照组（74.29%），差异有统计学含义（P<0.05）；调查组患者踝关节骨折术后痛苦护理满足度（97.14%）显着高于对照组（77.14%），差异有统计学含义（P<0.05）；调查组患者护理胶葛发作率（2.86%）低于对照组（17.14%），差异有统计学含义（P<0.05）。定论 对踝关节骨折术后痛苦患者，进行单一的惯例护理不能完全缓解患者的痛苦感，联合痛苦护理在缓解踝关节骨折痛苦的作用更好，值得在临床引荐运用。
[关键词]踝关节骨折；术后痛苦；护理对策；作用剖析
[中图分类号] R683.42 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）10（b）-0179-03
[Abstract]Objective To investigate the nursing countermeasures and clinical effects of postoperative pain of ankle fracture.Methods 70 patients with ankle fractures who were treated in the Department of orthopedics of the Third People′S Hospital of Wuxi City from March 2014 to March 2017 were selected as the study subjects.There were 35 cases of control group and 35 cases of observation group according to the different nursing methods.The control group were given routine nursing measures，the observation group was given routine nursing plus pain nursing.The pain relief rate，nursing satisfaction，the incidence of nursing disputes of patients in the two groups were compared.Results The total pain relief rate in the observation group （94.29%） was significantly better than the control group （74.29%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.The postoperative pain nursing satisfaction in the observation group （97.14%） was significantly higher than that in the control group （77.14%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.The incidence of nursing disputes in the observation group （2.86%） was lower than the control group （17.14%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Patients with ankle fracture postoperative pain，routine care and not a single complete remission in patients with pain，joint pain relieving effect of pain nursing in ankle fracture，it is worth in the clinical application of recommendation.
[Key words]Ankle joint fractures；Postoperative pain；Nursing strategies；Effect analysis
踝關节骨折是临床上较为常见的一种病例，是在日子中、运动中以及意外事故中易发作的一种状况[1]。常见的踝关节骨折类型有内翻、外翻或外旋三种[2]，常伴有骨折处部分肿胀、发作变形、剧烈痛苦等状况[3]。患者需求承受手术医治，对骨折处做内固定处理，一般在术后的2～24 h因麻醉失效导致患者骨折处呈现剧烈痛苦现象，剧烈痛苦的一起诱发患者呈现惊骇、焦虑、烦躁不安等不良情绪，形成不同程度的术后并发症，严峻影响患者的术后恢复作用[4]。为探求踝关节骨折术后痛苦的护理对策及护理作用，本研讨选取70例踝关节骨折患者作为研讨目标，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2014年3月～2017年3月于无锡市第三人民医院骨关节外科就诊的70例踝关节骨折患者作为研讨目标，经踝关节骨折相关确诊规范均契合归入规范。依照护理办法不同将其随机分为对照组35例和调查组35例。对照组男20例，女15例；年纪24～69岁，平均年纪（34.26±1.37）岁。调查组男18例，女17例；年纪23～67岁，平均年纪（34.28±1.40）岁。两组一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经我院医学道德委员会审阅及赞同，患者均知晓本研讨状况并签署知情赞同书。endprint
1.2办法
对照组患者给予惯例护理办法，患者术后亲近调查病况改变，对其日常饮食进行辅导，严厉遵医嘱用药，发现异常现象，及时向医师报告，并采纳相应的处理办法[5]。调查组患者给予惯例护理联合痛苦护理办法：①对患者的外固定石膏以及辅料的松紧度给予适合调整，关于固定过紧的患者需求给予适合松解。②患者服用相关脱水剂或许活血通络的药物进行医治时，需求给予紧密调查，并对患者的尿量多少、肝肾功用目标等给予监测，避免呈现不良反应状况[6]。③将冰袋包裹在干毛巾中给予患者部分的冷敷，每天冷敷4～6次，每次冷敷半小时到1小时，使患者的神经灵敏顺应性显着下降，有用缓解患者的部分出血以及肿胀状况[7]。④运用肢体的气压泵加速患者末梢血液循环，有用减轻肿胀状况，避免呈现血栓等一些性质比较严峻的并发症症状[8]。⑤对患者的痛苦状况进行有用的点评，关于痛苦比较轻的患者可经过看电视、看书、听音乐等办法搬运留意力，减轻患者的痛苦感觉，关于痛苦比较严峻的患者运用适宜的镇痛药物使痛苦缓解[9]。
1.3调查目标及点评规范
①比照剖析调查组和对照组踝关节骨折术后痛苦患者的痛苦缓解状况，患者的痛苦缓解状况运用数字痛苦强度量表评分（numerical rating scale，NRS）进行点评，运用0～10分对患者的痛苦程度进行表明，患者的得分越高则阐明患者的痛苦越重，若患者的NRS评分为0分，则评定为完全缓解；若患者的NRS评分为1～3分，则评定为显着缓解；若患者的NRS评分为4～6分，则评定为部分缓解；若患者的NRS评分为7～10分，则评定为无效。患者的痛苦总缓解率=（完全缓解+显着缓解+部分缓解）例数/总例数×100%[10]。②比照两组患者术后痛苦护理满足度，运用满足度调查表进行调查，总分100分，若患者的满足度得分≥90分，则评定为十分满足；若患者的满足度得分75～89分，则评定为比较满足；若患者的满足度得分60～74分，则评定为根本满足；若患者的满足度得分<60分，则评定为不满足。患者的护理满足度=（十分满足+比较满足+根本满足）例数/总例数×100%。③比照两组因术后痛苦引发的护理胶葛发作率。
1.4统计学办法
选用SPSS 21.0统计学软件进行数据剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料选用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者踝关节骨折术后痛苦缓解状况的比较
调查组患者的痛苦总缓解率显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者踝关节骨折术后痛苦护理满足度的比较
调查组患者踝关节骨折术后痛苦护理满足度显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3两组患者护理胶葛发作率的比较
对照组患者发作护理胶葛事情6例（17.14%），调查组患者发作护理胶葛事情1例（2.86%）。调查组患者护理胶葛发作率低于对照组，差异有统计学含义（χ2=3.9683，P=0.0124）。
3评论
踝关节骨折归于临床医治中比较常见的疾病，常依照患者病况的严峻程度选取保存医治办法或许手术医治办法[11-12]。一般状况下，保存医治办法只是适用于病况比较细微的患者，手术医治办法是临床上对踝关节骨折患者进行医治的首选办法[13-14]。不过，需求留意的是，术后痛苦是手术医治踝关节骨折患者比较常见的一种并发症，对踝关节骨折患者的手术医治作用以及术后机体恢复均带来严峻的不良影响[15-16]。
在对踝关节骨折术后痛苦患者施行惯例护理对策的一起，依据患者痛苦状况精确点评每位患者的痛苦程度并做好具体的痛苦记载，在临床医师答应的状况下遵医嘱依照痛苦程度的不同给予患者针对性的痛苦护理办法，有助于缓解患者的痛苦状况，有用减轻患者的病痛，有利于保证患者的术后恢复作用，促进患者术后骨折部位的快速愈合，并改进医患之間的联系，树立友爱的医患联系，削减护理胶葛事情的发作[17-18]。
本研讨经过对70例踝关节骨折术后痛苦患者进行惯例护理办法干涉及惯例护理办法联合针对性痛苦护理办法的分组研讨，成果提示，施行惯例护理对策加痛苦护理对策的调查组踝关节骨折术后痛苦患者的痛苦总缓解率、护理满足度要比施行惯例护理对策的对照组踝关节骨折术后痛苦患者显着更高一些，差异有统计学含义（P<0.05）。并且，比较两组患者护理胶葛事情总发作率，调查组护理胶葛事情总发作率（2.86%）显着低于对照组（17.14%），差异有统计学含义（P<0.05）。
综上所述，在临床护理踝关节骨折术后痛苦患者施行惯例护理的基础上添加痛苦护理的作用比较好，可有用缓解踝关节骨折术后痛苦患者的痛苦状况，进步踝关节骨折术后痛苦患者的护理满足状况，并削减护理胶葛事情的发作率，关于踝关节骨折术后痛苦患者的术后机体恢复具有重要含义。
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