陈菲菲
【摘要】意图 研讨讨论堵塞性黄疸介入术后的护理办法及经历。办法 对2017年1月～2018年1月间我院50例堵塞性黄疸介入医治患者临床材料进行回忆剖析，总结护理办法及经历。成果 50例患者中，47例黄疸显着减退，血清总胆红素显着下降，肝功能显着改进，仅3例患者黄疸减退较慢，且无严峻并发症发作。定论 在堵塞性黄疸患者的介入医治术后采纳有用的护理办法，可获得较好的护理作用，有用促进患者康复，进步预后。
【关键词】堵塞性黄疸；介入医治；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.15..02
黄疸是临床中胆管疾病常见的症状之一，而堵塞性黄疸多是因为恶性肿瘤导致的患者肝外或肝内胆管堵塞，可引起血清胆红素升高、腹腔感染等症状，假如得不到及时医治，可导致患者发作免疫功能障碍、凝血功能障碍，肝功能衰竭等严峻并发症，严峻危害患者生命安全[1]。现在，临床中关于堵塞性黄疸患者一般选用经皮经肝胆管引流术、胆管支架植入术进行介入医治，具有操作简略、微创、有用、安全等长处，可是大多数患者在就诊时往往身体状况较差、手术耐受性低，术后或许发作多种并发症影响医治作用。因而，在堵塞性黄疸患者介入术后施行有用的护理办法，具有重要意义。本次对我院50例堵塞性黄疸患者介入术后的护理进行总结，以期能为临床作业供给参阅。
1 材料与办法
1.1 一般材料
对2017年1月～2018年1月间我院50例堵塞性黄疸介入医治患者临床材料进行回忆剖析，其间男患者29例，女患者21例，年纪从39～72岁不等，平均年纪为（55.6±5.3）岁，依据疾病品种分为13例胆管癌、16例肝癌、5例胰头癌、11例胆结石兼并胆管感染、5例急性梗阻性化脓性胆管炎。一切患者入院后均经B超、胆道造影等办法查看确诊，契合堵塞性黄疸相关确诊规范，并契合介入医治手术指征。
1.2 医治办法
50例患者均施行介入医治，其间16例患者行为皮肝穿胆管表里引流术、17例患者行为皮肝穿胆管外引流术、17例患者行胆管支架置入术。
2 结 果
术后2周，50例患者中有47例黄疸显着减退，血清总胆红素显着下降，肝功能显着改进，仅3例患者黄疸减退较慢，还有1例感染、1例胆道出血、1例胆汁性腹膜炎发作，均经对症处理后消失，未发作严峻并发症。
3 护理办法
3.1 加强心思护理
患者往往因为本身疾病以及症状的长时刻摧残，导致呈现惊骇、焦虑、失望、郁闷等不良心思心情，对其医治及预后发作了严峻的搅扰。护理人员首要应对患者具体介绍堵塞性黄疸病因、症状、医治及护理计划、日常注意事项等相关疾病常识，进步患者对该病的认知度。其次，护理人员应依据患者心思问题拟定针对性的心思护理计划，自动与患者进行交流交流，仔细倾听患者诉求，并对其提出的疑问耐性回答，使患者对医院及医护人员发作信任感，消除患者顾忌。
3.2 加强术后基礎护理
护理人员要确保患者在术后24小时内坚持肯定卧床歇息，一起亲近调查患者各项生命体征。仔细调查患者穿刺点是否有渗血、渗液状况，确保穿刺点以及周围区域皮肤枯燥清洁，一起对患者腹部体征亲近重视，对内出血、胆汁性腹膜炎、气胸等并发症坚持高度警觉。关于手术区域痛苦患者可遵医嘱及时给予肌肉注射杜冷丁、曲马多进行处理，并合理进行补液、抗感染等医治。
3.3 加强引流护理
①要妥善固定引流管，正确衔接引流袋，并向患者及其家族具体阐明引流管注意事项，确保有用引流，防止脱出；②日常进行引流管道护理时，需严格遵守无菌操作准则，防止导管感染，别的要仔细调查引流量，及时倾倒引流液或替换引流袋，防止发作逆行感染；③术后需每日运用19%的氯化钠溶液与16万U的庆大霉素混合液对引流管进行冲刷，确保引流管疏通。
3.4 加强并发症的护理
①出血：出血是患者手术后前期最常见的并发症，常因穿刺时误伤肋下动脉导致肋间动脉出血、腔内出血或许胆道出血，护理人员亲近调查患者是否有腹痛、引流液带血、便血、血压不稳等症状，一旦发现要及时告诉一声进行对症处理，防止发作严峻后果；②感染：因介入医治为有创手术，别的因为在穿刺或造影时或许导致感染的胆汁逆行进入血流，或许导致手术部位感染或逆行感染的发作[2]，因而，需及时给予抗生素进行医治，一起坚持引流疏通，防止引流液倒入；③胆漏：胆漏为介入医治后较严峻的一种并发症，一般因为术中误伤胆管、引流管脱出或置管失利所导致，若患者呈现引流量削减、继续高热、右上腹压痛等症状时，要及时告诉医师予以对症处理。
4 讨 论
介入医治是现在姑息性医治堵塞性黄疸患者的有用办法，可有用消除黄疸、进步生计质量、延伸生计时刻，而且其手术具有微创、安全的长处，因而在临床中被广泛运用[3]。对患者术后施行有用的护理办法，关于手术的成功以及患者的康复均有重要意义。经过采纳加强心思护理、引流护理、以及并发症护理等一些列具有针对性、预见性的护理，对削减并发症的发作、促进患者的康复有显着作用。
综上所述，在堵塞性黄疸患者的介入医治术后采纳有用的护理办法，可获得较好的护理作用，有用促进患者康复，进步预后。
参阅文献
[1] 袁增红，谭 萍.介入医治梗阻性黄疸78例护理领会[J].有用心脑血管病杂志.2009，17（10）：923-925.
[2] 丁彩霞.梗阻性黄疸介入医治64例的护理[J].医药前沿.2012，5：258-259.
[3] 顾 玲.梗阻性黄疸介入医治的护理领会[J].河南外科学杂志.2012，18（5）：106-107.
本文修改：吴 卫
