张碧莲
【摘要】意图 研讨社区心力衰竭患者睡觉妨碍及社区护理干涉价值。办法 对照组给予惯例办理形式，查询组给予社区护理干涉形式，查询两组患者日子质量改进情况。成果 查询组入睡时刻、夜醒时刻、再次入睡时刻及晨醒时刻显着低于对照组，睡觉质量改进作用显着高于对照组，有计算学含义（P<0.05）；查询组在累积夜尿次数、健康情况评分、心功能分级中重度人数、显着差异于对照组，有计算学含义（P<0.05）。定论 社区护理干涉形式的展开对社区心力衰竭患者睡觉妨碍的使用作用切当，有着较为显着的比照优势，值得临床大力推广。
【关键词】社区护理干涉；心力衰竭患者；睡觉妨碍
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02
【Abstract】Objective To study the value of sleep disturbance and community nursing intervention in community heart failure patients.Methods The control group was given the routine management mode， and the observation group gave the community nursing intervention mode to observe the improvement of the quality of life of the two groups.Results The observation group was significantly lower than the control group in the time of sleep， wakefulness，reentry time and wake time， and the effect of sleep quality was significantly higher than that in the control group， with statistically significant difference （P<0.05）.In the observation group， the number of nocturnal urine，the health status score，the number of cardiac function grading were significantly different from the control group， which was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The application of community nursing intervention model is effective for the application of sleep disorders in patients with community heart failure. It has a significant comparative advantage and is worth popularizing in clinical practice.
【Key words】community nursing intervention；Patients with heart failure；Sleep disorders
本文研讨依据社会护理干涉的价值剖析，施行查询剖析法，对川北医学院隶属医院、川北医学院高坪医院、南充市金泉山庄晚年公寓、南充市顺庆区社区卫生院展开查询等进行相关查询，详细查询实践成果剖析如下。
1 材料与办法
1.1 根底材料
选用查询剖析法，选取我社区2017年11月至2018年6月住院医治缓慢心力衰竭并伴有睡觉妨碍的患者80例作为研讨目标。详细查询规模触及川北医学院隶属医院、川北医学院高坪医院、南充市金泉山庄晚年公寓、南充市顺庆区社区卫生院。按照护理形式办法的不同，等分为对照组及查询组[1]。其间查询组男患者27例，女患者13例，年纪66～74岁，平均年纪（68.65±1.25）歲；对照组男患236例，女患者14例，年纪65～75岁，平均年纪（68.75±1.35）岁。两组患者的办理材料差异在年纪、性别、心功能等级等、用药史、并发症史差异不显着，无计算学含义（P>0.05）。
1.2 确诊规范
一切患者均契合《心内科常见疾病确诊》规范，依据部位分为左心衰（肺循环淤血）、右心衰（体循环淤血）和经心衰竭；依据功能妨碍分为缩短功能妨碍性心衰与舒张功能妨碍性心衰。舒张性心衰多见于冠心病、高血压病、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病及缩窄性心包炎等，往往先发作舒张性心衰后呈现缩短性心衰；扫除急性期患者和严峻兼并症及其兼并呼吸衰竭患者。
1.3 干涉办法
对照组给予惯例办理形式，查询组给予社区护理干涉形式，查询两组患者日子质量改进情况。
惯例办理；口服药物办理及其饮食操控、限盐、少油；确诊后联合患者家族对患者血压情况进行归纳评价，包含对其心思耐受度、疾病史、各项查看记载、用药记载、过敏史等；随时的血压监控护理、高盐高脂类食物的约束办理等[2]。
社区护理干涉形式：以社区为中心，树立患者一对一健康档案，惯例高血压健康常识宣教、功能性训练、健康饮食习惯办理、社区成员及其家族彼此监督和自我日记及其评价，设置社区专题讲座，包含对其年纪、工作、社会布景、家庭布景、神经体系、兼并症、吸收和代谢情况、本身防病常识等的全方位记载和节点注重。做好饮食养分支撑和防止药过量和过多服用发生的低血压等不良后果；加强对患者的心里调护，树立打败疾病的决心；做好相关并发症常识的宣讲及其详细防范办法[3]。
1.4 计算处理
使用DAS（Statistical design and analysis system计算规划和剖析体系）计算学软件包对研讨数据进行计算剖析，样本率比较以%表明，以x2查验，计量材料以（x±s）表明，用t查验，当卡方值P<0.05时，有计算学含义。
2 结 果
2.1 两组郁闷和焦虑情况
按照焦虑自评量表评分比较和汉密尔顿郁闷量表（HAMD）郁闷评分量表成果证明，查询组中度以下焦虑和郁闷患者的人数显着少于对照组，有计算学含义（P<0.05）。详见下表1和表2所示：
2.2 两组睡觉临床症状改进情况
查询组入睡时刻、夜醒时刻、再次入睡时刻及晨醒时刻显着低于对照组，睡觉质量改进作用显着高于对照组，有计算学含义（P<0.05）。见下表3所示
2.3 两组其它目标情况比较
查询组在累积夜尿次数、健康情况评分、心功能分级中重度人数、显着差异于对照组，有计算學含义（P<0.05）。见下表4所示
3 讨 论
选用匹兹堡睡觉质量指数量表（PSQI）和明尼苏达心力衰竭日子质量量表（MLWHFQ）比较两组睡觉质量及日子质量的差异。成果干涉后，查询组PSQI总分及各维度评分、MLWHFQ评分均低于对照组，差异均具有计算学含义（均P<0.05）。单要素剖析和回归剖析显现婚姻、年纪、心功能等级（NYHA）、并发症数量与社会支撑（片面支撑）为PSQI总分的影响要素（F=8.374，R2=0.298，P<0.01）；给予晚年缓慢心衰患者的睡觉妨碍应给予更多的注重，尤其是独身、心功能分级高与并发症数量多的晚年患者，一起加强社会支撑，引导患者不良心思心情，进步其睡觉质量。85例缓慢心力衰竭并发睡觉妨碍患者的护理中，以采纳活跃有用的心思护理办法，拟定合理的运动和睡觉计划，供给舒适的睡觉环境，施行社区护理干涉更具缓解患者临床症状价值。睡觉妨碍发生原因经查询，疾病要素、心思要素、环境要素、以及其他要素构成份额经比照，差异无计算学含义（P>0.05）；一对一的访谈式查询和社区干涉护理形式的展开，在患者日子质量改进和全体护理干涉价值进步上，具有切实有用的护理干涉研讨比照价值。，护理人员有必要注重对患者睡觉的护理，并采纳相应护理办法以操控影响睡觉的各要素，以心思护理作为社区护理干涉办法中的重要一项，处理呼吸困难、忧虑疾病、夜间的医治护理、咳嗽咳痰、睡觉时刻组织不妥、院内噪声、药物搅扰等病症，及早完成患者睡觉质量和日子质量的进步。为便于医务人员及时地辨识出睡觉妨碍的心衰患者，采纳有用的社区护理办法，改进心衰患者的预后。
经过树立的个人健康办理档案对进步患者疾病防控认识和疾病防控常识。从患者实践景象动身，探寻患者病况的个体化监控，严格执行社区医师的组织，完成对社区患者的科学防控。进步了患者家族的常识知晓率，其帮忙、督导患者合作医治的才能也有不同程度的进步，有助于患者养成规则、健康的日子习惯，削减并发症发作率等风险要素；不同层面的研讨比照得出研讨目标影响要素的主次性，并进行必定的护理干涉，然后改进患者的日子质量及疾病预后。
参考文献
[1] 李 艳.晚年缓慢心力衰竭患者睡觉妨碍的影响要素[J].我国晚年学杂志，2017，37（19）：4905-4906.
[2] 潘晓勤.探析Roy习惯形式护理对缓慢心力衰竭（心衰）睡觉妨碍患者睡觉情况的改进作用[J].有用临床护理学电子杂志，2017，2（5）：59-60.
[3] 雷春燕.心思护理形式的构建对晚年缓慢心力衰竭兼并睡觉妨碍患者的影响[J].今世护理，2016，（9）：110-111，112.
本文修改：李 豆
