丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆内,细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏,就可以使血清酶增高一倍。因此谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。
丙氨酸氨基转移酶偏高是怎么回事?
如果丙氨酸氨基转移酶(ALT)血清值超过正常上限2-3倍,并持续两周以上,表明有肝胆疾病存在的可能,但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害;接触化学物质如四氯化碳、某些重金属、砒霜等可引起中毒性肝炎)及生理状态下,如过度劳累、剧烈活动(乳酸在体内大量生成、积聚,使机体相对缺氧及低血糖,致使肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高)月经期时等都可能使转氨酶暂时性升高。
丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。当乙肝患者谷丙转氨酶升高,到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高,说明患者体内的免疫功能越活跃,抗病毒治疗的效果也就越好,此时就是乙肝抗病毒治疗最佳时期。
丙氨酸氨基转移酶偏高该做哪些检查?
乙肝两对半检查:检查体内是否有乙肝病毒;
丙肝抗体:判断是否已感染丙肝病毒;
B超/彩超:检查是否有肝脏实质性损伤,判断病情是否向肝硬化方向转化。
任勤医师指出:如果是由乙肝或丙肝病毒引起的转氨酶升高又没有及时规范的治疗,长期发展可能成为肝硬化,甚至是肝癌等。所以当发现转氨酶异常时需要提高警惕,及时排查,分清病因再进行治疗。对于其他因素引起的转氨酶升高则可用抗炎保肝药物进行降酶治疗,同时控制饮食则很快就会恢复。
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