武汉东苑中西医结合医院--“痔疮”听的多,那你了解“肛瘘”吗

来源:中西医结合心血管病电子杂志 ·2019年06月12日 15:31 浏览量:1544

直肠肛门部位有三大常见疾病:痔疮、肛瘘和肛裂。

痔疮,发病率最高,大家比较熟悉;

肛裂,是最痛苦的,也很好理解;

肛瘘,危害最大,但很多人并不了解。

今天我们就来说说,什么是肛瘘。


    武汉东苑中西医结合医院肛肠外科主任周主任说:肛瘘是指肛管直肠与肛门周围软组织相互贯通的炎性窦道,又称为“肛管直肠瘘”。其内口常位于齿线附近,外口位于肛周皮肤上,内有炎性肉芽组织或管腔内充填脓腐组织,瘘口流出少量分泌物,瘘口长年不愈。(加微信号dyyy84397777直接咨询)

 

    肛瘘的症状主要有哪些?

    流脓

    脓液多少与瘘管长短、多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热。较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。

    疼痛

    瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排便时感到疼痛。

    瘙痒

    由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。

    排便不畅

    复杂性肛瘘口久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。

    全身症状

    在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。

    肛瘘的危害,得了肛瘘有多严重?

    ①肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。

    ②瘘口、瘘管增加,肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙,蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。

    ③癌变危险,肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。

    ④肛门失禁,任由肛瘘发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症。

    肛瘘有哪些治疗方式?

    由于其感染部位的特殊,不断有粪便污染,因此肛瘘几乎不能自愈,不治疗会反复发作肛周脓肿。

    1、切开引流

    肛瘘发作期合并感染,此时因身体其他因素不能手术,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓。这种方法效果立竿见影,但只是暂时缓解,日后还需再行根治手术。

    2、置管或挂线引流

    对高位瘘或多瘘管的复杂瘘,没有把握手术,但为了防止病情加重或蔓延,可以在瘘管内放置引流管或引流条,每天药物冲洗,虽不能根治,但可以控制病情。

 

    3、肛瘘切开术

    肛瘘最经典与最主流术式,90%以上低位肛瘘的治疗采用此方法。

    4、瘘管切除术

    对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘,探针无法探入,可以采用切除术。(加微信号dyyy84397777直接咨询)

 

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