多手指缺损的患者对“手指再造手术”望而却步,问其原因,大多数回答是:
不想再对脚趾造成二次缺损!
传统的手指再造的确是将脚趾摘除安装到手部,虽然手指的功能基本可以恢复,但是由于外观的不协调和脚趾的缺损,让很多人打消了手术的念头。那么,能不能在保留脚趾的情况下恢复手指呢?
近日,济南显微外科医院手指再造中心为一名拇指缺失30余年的患者进行了拇指全形再造手术,手术成功实施,术后不但重塑了患者的手指,而且保留了脚趾的外观和功能。
“刚开始没有感觉,等到满地是血的时候才发现自己拇指断了。”李女士(化名)儿时不慎被菜刀砍断左手拇指,父母急忙将她送至当地医院就诊,由于当时医疗条件的限制,未能实施手指再植手术,以至于此后的几十年,李女士的左手拇指一直处于缺损状态。
后来经朋友介绍,李女士来到了济南显微外科医院寻黄威教授治疗,手指再造中心以“左手拇指III度缺损”将患者收治入院。
李女士对于保留脚趾的手指再造手术还从未了解过,于是在问诊时,李女士对黄威教授说出了自己的疑惑。
黄威教授解释道:“一般的手指再造是取一个足趾搬移至手上来,用现代的观念来看就是“足趾搬家”。而3D全形手指再造是提前设计手术方案,打印3D缺损指模型,利用身体的各部分组织结合起来再造一个新的手指,主要是足踇趾的皮肤和部分趾甲,足趾的关节、肌腱、血管、神经,有时还需要髂骨和腹部的皮瓣等组织。经植皮或皮瓣覆盖处理,可以保留5个足趾的完整,尽最大可能保留足部的负重、抓地能力。”
术前李女士完善检查,同时通过3D打印技术,在术前完成了各项数据的精准采集。2020年7月10日,根据既定的设计方案,手术如期进行。黄威教授和团队专家们历经十几个小时,顺利将所需组织取下再造于拇指上,再造的拇指外观接近于正常手指。
黄威教授介绍,只是单纯为恢复手指的功能,“足趾搬家”是个不错的选择,但若是想要外观和功能并重,就需要慎重选择,因为一旦足趾移植后,可供选择的材料就非常少了。
